台灣每2人就有1人中招！「無症狀」卻可能導致胃癌　醫師警告：「4類人」要注意

秀傳醫療體系中區總院長黃士維醫師近日提醒，一種潛伏在胃部的細菌可能早已悄悄存在於許多人身上。「幽門螺旋桿菌」在台灣相當普遍，感染比例超過一半，但不少人並不知道自己已被感染。黃士維形容，「幽門螺旋桿菌」往往沒有明顯警訊，因此容易被忽略，但若長期未處理，可能逐漸造成胃部疾病，甚至增加胃癌風險。

為什麼幽門螺旋桿菌常被忽略？

黃士維指出，多數感染幽門螺旋桿菌的人幾乎沒有明顯症狀，許多人日常生活中頂多偶爾出現胃脹、胃痛或打嗝的情況。這些不適往往被認為只是飲食不當或生活壓力造成，因此很少有人會進一步檢查。他在社群平台分享，不少患者直到出現持續性胃痛或潰瘍時才發現感染。早期感染者因為症狀輕微，常將不適歸因於「壓力太大」或「吃壞東西」，導致細菌長期存在胃部而未被察覺。

若長期未治療會出現哪些胃部問題？

黃士維說明，幽門螺旋桿菌之所以需要重視，是因為長時間感染可能逐步引發多種胃部疾病。若細菌持續存在胃黏膜，可能導致胃潰瘍與十二指腸潰瘍，也可能引發慢性萎縮性胃炎。隨著時間推移，胃黏膜反覆發炎與受損，部分患者可能出現更嚴重的病變。醫界長期觀察到，某些胃癌病例與幽門螺旋桿菌感染存在關聯，因此醫師通常會建議及早檢測與治療，以降低胃部疾病的發生機會。

胃部檢查一定要做胃鏡嗎？

許多人對胃部檢查最大的疑慮是胃鏡，但黃士維表示，目前幽門螺旋桿菌的檢測方式其實不只一種，而且多數檢查並不需要侵入性程序。常見的方式之一是「碳13呼氣測試」，受檢者只需要喝下一小杯藥水，再進行呼氣檢測即可完成，過程不會造成疼痛，而且準確度相當高。另一種方式是「糞便抗原檢測」，只需採集檢體送檢即可完成，對於不希望接受胃鏡檢查的人來說，是相對簡單的選擇。若患者已出現明顯胃部症狀，或醫師需要更全面評估胃部狀況，則可能透過胃鏡進行檢查，並在檢查過程中取樣做切片檢驗，準確度最高。

哪些人應該特別注意並安排檢查？

在臨床上，醫師通常會建議幾類族群優先安排幽門螺旋桿菌篩檢。包括長期出現胃痛、胃脹或消化不良的人，以及家族曾有胃癌或胃潰瘍病史者。此外，曾被診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍的人，也可能需要確認是否存在幽門螺旋桿菌感染。對於45歲以上從未接受過胃部檢查的人，醫師通常也會建議安排檢測，以掌握胃部健康狀況。

幽門螺旋桿菌可以治療嗎？

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黃士維強調，幽門螺旋桿菌並非無法處理的感染。臨床上通常採用「三合療法」或「四合療法」，透過抗生素搭配抑制胃酸的藥物進行治療。整個療程大約需要10至14天，成功率可達90%以上。當細菌成功根除後，患者的胃潰瘍復發機率會大幅下降，慢性胃炎的狀況也可能隨之改善，對於維持長期胃部健康具有重要意義。