# 天花  

世界衛生組織（WHO）8月14日宣佈，非洲部分地區爆發的M痘（mpox，舊稱「猴痘」）疫情，構成「國際關注的突發公共衛生事件。」

猴痘疫情在台灣持續延燒，疾管署副署長羅一鈞表示，因應猴痘防治需求緊急增購，約可提供6萬人次接種的2萬瓶疫苗日前抵台，完成通關封緘審查及驗收等作業程序後，將撥配至各縣市衛生局擴大接種服務使用，未來能到衛生局登記接種暴露前預防（PrEP）疫苗意願，及選擇接種醫院。

國內出現越來越多猴痘確診案例。對此，板橋亞東醫院口腔顎面外科醫師林涵威也提醒，感染猴痘後第一個長出疹子的地方，如果口腔出現不正常疹子，並且出現淋巴結腫大等症狀，就要警覺是否為猴痘感染。

去年（2022）5月英國出現猴痘（MPOX）本土病例，此後猴痘在歐美快速蔓延，配合世衛將猴痘列為國際關注公共衛生緊急事件（PHEIC），疾管署也公告新增猴痘為我第二類法定傳染病。然去年全台僅發現4例猴痘確定病例，且均為境外移入，讓人覺得猴痘還很遙遠；但近日國內猴痘病例快速增加，最新統計確診病例累計已達52例，且其中本土病例43例，是境外移入病例9例的近5倍。所以，現在應該是國人認真看待與認識這個傳染病的時候了。

猴痘再新增1例本土確定病例，個案來自台北市，是第3例本土個案，本土病例無交集，屬散發個案，本土疫情風險持續增加，疫苗擴大施打第1階段拚3月底前實施，預計6都優先上路。

天花疫苗可預防猴痘疫情，各界關注第三代天花疫苗採購進度及接種規劃。衛福部疾管署副署長莊人祥昨（26）日表示，爭取年底到貨是一定要的，但數量和時程仍在和廠商洽談中。

根據世界衛生組織在今年5月下旬發布的報告，全球約有20個非洲以外國家通報猴痘（monkeypox）病毒病例，在歐洲及北美洲已有愈200起猴痘疑似或確診病例。COVID-19大流行尚未過去，新興病毒又來襲，不免令人擔憂這種病例會否再引發世界新一波的疾病流行。

歐美近期爆出猴痘疫情，世界衛生組織（WHO）表示目前情況緊急，並預期出現更多個案。美國疾管中心（CDC）指出，研究顯示天花疫苗對猴痘病毒至少85%有效。對此，衛福部長陳時中表示，台灣沒有計畫要搶購。疾管署副署長莊人祥補充，會密切關注國際間疫情動態及台灣情況。

歐洲英國、葡萄牙和西班牙等國近日傳出罕見的「猴痘」疫情，患者臉部和身體長出水皰和皮疹，並出現淋巴結腫大、發燒畏寒等症狀。病毒疑似從非洲傳到歐洲，當局正積極進行疫調，確認病毒是否透過性接觸傳播。18日，美國也通報發現今年第一宗病例。

翻開人類的瘟疫史，不難發現瘟疫的大規模爆發多是在城市地區，高死亡率引起人們一陣恐慌，於是紛紛逃回家鄉。數學家牛頓就是在西元1665年的鼠疫當中。逃離倫敦，在鄉居期間開發出了近代數學最有力的分析工具「微積分」。

競爭與對抗中的超級大國是否有聯手應對疫情的可能？

疫情指揮中心指揮官陳時中今（6）日宣布有本土確診10例，境外移入2例，總共12例確診，死亡人數則是3例。陳時中表示，確診人數當中，新北市4例、台北市3例、嘉義縣2例、彰化縣1例。

「世界上最可怕的傳染病是什麼？」有人可能說是黑死病，有人可能會說是肺結核，因為這兩種病在人類的歷史上，確實造成了大量的死亡數字，但是，這兩種病相比另一種歷史悠久的傳染病而言，那可就是小巫見大巫了，那到底是什麼病能夠比黑死病和肺結核更強大呢，這種病，他的名字就是大家都耳熟能詳的天花。

早安，新冠疫情方興未艾，《世界走走》今天陪大家走進時光隧道，回到300年前的英國，向一位人類防疫工作的開路先鋒致意，雖然她「人體臨床試驗」的對象是自己的一對兒女！

在2021年的第4個專題，我們想讓你知道：歐亞大陸居民密集聚居、農耕的生活模式，數千年活動歷史，令原本動物身上的細菌和病毒得以跨越物種藩籬，成為人類殺手。

世衛組織日前宣布，非洲已經根除野生脊髓灰質炎病毒。脊髓灰質炎，俗稱「小兒麻痺症」。自1996年以來，根除該病毒的努力讓多達180萬兒童免於終身癱瘓。不過在世界範圍內，該病毒尚未絕跡。

然而，天花接種在土耳其（至少是土耳其的某些地區）實施的時間，比歐洲任何地區都來得早。事實上，天花接種就是由土耳其傳入英格蘭的，那是在1721年，由土耳其返國的大使夫人孟塔古（LadyMaryWortleyMontagu，英國女作家），連同其他具東方異國情調的物品（如燈籠褲、土耳其氈帽），一塊兒引進倫敦的。並由兩名曾在義大利帕多瓦地區著名醫學院研習過西醫，而後定居君士坦丁堡的希臘籍醫師，做為技術的中介人。

新冠肺炎（武漢肺炎）疫情持續擴散，國內20日新增27例確診病例，全球感染人數突破20萬。對此，各國紛紛加緊腳步研發疫苗，林口長庚紀念醫院兒童一般醫學科主治醫師吳昌騰今日表示，疫苗是對抗疫情最根本的方法，並分析目前全球疫情研發的5大路線，包含DNA疫苗、RNA疫苗、有重組蛋白疫苗、有病毒載體疫苗，以及一些傳統的減毒疫苗與滅活疫苗等。

這類因合理行政而創造的勝利，為戰後國際衛生計畫的驚人成就預先鋪路，這類計畫自1948年以來，幾乎在全世界有人居住的地區，從根本上改變了疾病的模式。

新冠肺炎疫情繼續在全球蔓延，死亡人數上升，感染病例增多，股市指數下跌，緊急狀態下都市的喧嘩和熙攘被空曠寂寥取代。病毒改變了且正在改變千百人的生命軌跡，變化有短期也有長期；國家、區域和世界範圍，影響更深遠，有些甚至不可逆，人類歷史的軌跡因此而改變。

然而，天花接種在土耳其（至少是土耳其的某些地區）實施的時間，比歐洲任何地區都來得早。事實上，天花接種就是由土耳其傳入英格蘭的，那是在1721年，由土耳其返國的大使夫人孟塔古（LadyMaryWortleyMontagu，英國女作家），連同其他具東方異國情調的物品（如燈籠褲、土耳其氈帽），一塊兒引進倫敦的。並由兩名曾在義大利帕多瓦地區著名醫學院研習過西醫，而後定居君士坦丁堡的希臘籍醫師，做為技術的中介人。

聽到生化武器，你可能想到都是經典電影：《絕地任務》對準舊金山的VX毒氣火箭彈；《科洛弗10號地窖》裡說外頭世界因被生化武器影響而很不安全；或是聯想到各式各樣因變種病毒出現喪屍，接近世界毀滅的情節。其實，生化武器聽起來不僅致命又難以預防，還比我們想像中的還常見，常被認為是人類「一定會遇到，只是不確定何時何地」的災禍。

疫苗接種是現代醫學的先聲，不是它的產物。疫苗接種源於民俗醫學，頭一批實踐者則是農夫。十八世紀英國的擠奶女工有著未受天花破壞的無瑕臉孔。沒有人知道為什麼，不過任何人都看得出來這是真的。在當時，英國幾乎每個人都得過天花，其中許多活下來的人臉上都有疾病留下的疤痕。民俗知識認為，如果一位擠奶女工替長了牛痘的牛擠奶，手上也長出某些水泡，她在看護天花患者的時候，就不會感染這種傳染病了。

16世紀於中美洲盛極一時的「阿茲特克文明」，被西班牙殖民者征服後不久就因疾病死去超過9成人口，學界近500年來一直無法確認是什麼原因，但墨西哥最新研究指出，從阿茲特克人遺骸口中刮出的DNA判斷，造成致命瘟疫的源頭極可能就是腸道沙門氏菌。

據說貝多芬身材矮小，因患天花而面部留下疤痕。他不修邊幅，表情嚴肅──後世從他的肖像畫中得到的這些印象或許頗具代表性。同時代的人記述說，貝多芬的行為舉止對他的社交造成不少困難。而隨著聽力喪失和疾病纏身，他越來越離群索居。

美國聯邦政府疾病管制局（CDC）8日表示，該局在華盛頓附近的一個政府機構實驗室的儲藏室中，發現了可能是1950年代遺忘在那裡的天花病毒樣本。這一發現震驚各界，因為自1980年世界衛生組織（WHO）宣布消滅天花之後，人們以為只有美國和俄羅斯的兩個高防護實驗室裡還存有天花病毒。

與人類糾纏超過3000年的絕命傳染病—天花（smallpox），已在35年前從人類社會消聲匿跡，目前活體天花病毒只存在於美國與俄羅斯的病毒實驗室裡。世界衛生大會（WHA）為了是否要銷毀最後的「活天花」，數年來爭辯不已。5月19日至24日各國代表將齊聚聯合國日內瓦總部，共商末代天花病毒的命運。