# 中年男性  

40歲後不只體力下滑，又有情緒不穩定和睡眠問題，要當心是「男性更年期」提早來臨？新光醫院家醫科柳朋馳醫師受訪指出，男性荷爾蒙在30歲達到高峰，之後以每年1%左右的速度下降，40歲後更可能每年下降1-3%。男性更年期不像女性可從月經週期加以判斷，身體症狀多作為懷疑指標，並搭配抽血檢測荷爾蒙數值，評估是否有其他器質性或代謝性疾病問題。

一名42歲陳姓工程師，自從上任部門主管，工作壓力持續飆升、長期超時工作、生活作息大亂，每天下班只想倒頭睡。本想趁年假之餘與愛妻溫存，沒想到小弟弟竟不願開工，為了不讓愛妻失望特別前來門診求助。

攝護腺這個名稱來自日文，也有人稱作前立腺、前列腺等。其位在男性的骨盆腔內，大概的位置在膀胱的下方，直腸的前方。男性的尿道從膀胱出發，並貫穿實質的攝護腺體，並從陰莖出口。從「腺」這個字就可以知道它就像我們的唾腺、汗腺一樣有著分泌的功能。它能分泌乳白色漿液性液體，為精液的一部份（占精液總量的20～30%），可維持精蟲的生命力與活動力。

想「開機」的時候，總是力不從心？隨著年齡增加，人體機能不斷損耗與老化，直接影響男性性功能下降，輕則導致陽痿早洩，嚴重者恐引發心血管危機。不少男性步入中年後，和另一半親熱越來越力不從心，不是突然不舉就是途中軟下來。

功能正常的心臟是部效率驚人的機器，每一次搏動，心臟都擠出血液，射入大動脈，大動脈再將血液運送到身體其他地方，之後心肌稍微放鬆。健康的成年人每分鐘就進行七十多次或更多的扭動、擠壓、放鬆的過程。

全台40至70歲男性逾半數有勃起功能障礙，卻僅1成就醫。北醫針對57名有勃起障礙者進行多項檢查，發現約6成膽固醇異常、逾9成有動脈疾病，凸顯勃起障礙恐成多種疾病警訊，勿輕忽。

更年期是許多中年大叔說不出口的秘密。醫師指出，據估計，國內40歲以上男性，約1成有更年期困擾；50歲以上則約2至3成；然而，顯少男性會因察覺更年期到來而主動就醫，通常是來看性功能障礙或其他毛病，才發現已罹患更年期。

一提到更年期，多數人自然馬上就會聯想到中年女性，但你知道男性也有更年期嗎？男性步入更年期，不僅會使體力不如從前，就連身材也容易跟著走樣，甚至情緒也可能亂糟糟！

根據統計，年過50歲的熟男高達5成有攝護腺肥大問題，初期會出現尿尿變慢、頻尿症狀，若置之不理，膀胱恐失去彈性直到完全尿不出，嚴重恐逆流到腎臟，面臨永久洗腎危機。

對於男性的更年期障礙，也是施行男性荷爾蒙補充療法。「男性更年期障礙」、「遲發性性腺功能低下症」這些名詞造成話題後，接受治療的人略有增加，但還是不夠普及。

中年男性要注意了，最近如果老是莫名感到「藍瘦」（難受）、「香菇」（想哭）、身體虛虛的、一下班回家就癱軟在沙發，就要小心可能不是罹患憂鬱症，而是「男性荷爾蒙低下症」找上門！