閻紀宇專欄:幾乎在瘟疫中亡國 獅子山抗伊波拉戰役慘勝

2015-11-12 07:00

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飲食習慣(食用蝙蝠)與殯葬習俗(接觸遺體)讓西非三國疫情野火燎原,公衛體系完全無法抵禦,世衛的反應也是姍姍來遲。《美聯社》後來鎖定獅子山第三大城肯內馬(Kenema)進行調查,去年夏天伊波拉疫情在這裡出現轉捩點,從管理不當、裝備不足到官僚內鬥,一連串人為錯誤導致疫情一發不可收拾。

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獅子山的肯內馬,2014年伊波拉疫情的轉捩點(美聯社)
獅子山肯內馬的公衛人員(美聯社)

為了遏阻疫情擴散,獅子山關閉與幾內亞、賴比瑞亞的邊界,甚至在去年9月下旬展開史無前例的「鎖國行動」,全國人民「禁足」3天,不得離開家中,但是收效甚微。到去年10月初,獅子山疫情白熱化,平均每小時新增5名病患,曾出現一天死亡121人的記錄。12月12日,獅子山政府宣布今年不過耶誕節,也不過新年。

所幸從世衛、前殖民宗主國英國到無國界醫生組織(MSF),國際社會的援助終於讓疫情開始降溫減速,最終銷聲匿跡。另一方面,關於伊波拉病毒的標準療法與疫苗,研發試驗工作也已經上路。

伊波拉疫苗在幾內亞的臨床試驗非常成功(美聯社)
伊波拉疫苗在幾內亞的臨床試驗非常成功(美聯社)

今日的獅子山雖然已從疫區國家除名,然而鄰國幾內亞仍在與病毒奮戰,病例零星但並未絕跡,獅子山與9月率先脫離疫區的賴比瑞亞,仍必須保持快速應對新病例的警覺與能力。國際社會必須記取教訓,協助獅子山等國建立穩定運作的公衛體系,恢復滿目瘡痍的社會結構,藉由推進經濟發展來帶動社會進步。

獅子山地圖(維基百科)
獅子山地圖(維基百科)

獅子山為國際社會帶來考驗,也帶來機會。獅子山經濟極不發達,以農業和礦業(鑽石、黃金)為主,糧食不能自給,長期內戰摧毀基礎設施,但2002年內戰結束之後,政府集中精力重建經濟,在伊波拉疫情爆發之前,每年有4%至7%的成長,首都兼最大港口自由城(Freetown)為可停泊萬噸輪船的深水良港,獅子山經濟仍然大有可為。

傳統產業之外,獅子山濱海地區風光明媚,十分適宜發展旅遊業,然而全國只有一座國際機場,公路總長只有1萬2000公里且路況欠佳,鐵路運輸更是停擺40多年。獅子山需要建設,需要投資。

伊波拉病毒重現是遲早的必然,但是它如果再度肆意蹂躪像獅子山這樣的國家,沒有堅實的經濟可以承受它帶來的衝擊,沒有可靠的公衛體系可以因應它引發的危機,沒有標準療法可以搶救它侵害的人命,沒有疫苗可以保護尚未感染的民眾,那將不只是獅子山的悲劇,而更是全人類的恥辱。

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