財政壓力愈來愈大,長照2.0靠不住!專家呼籲借鏡日本經驗,改採「長照保險制」
作者認為,台灣龐大的長照需求,絕對無法只靠長照2.0這項措施支撐。(資料照,林韶安攝)
為了因應人口的快速老化,政府推出各項長期照護政策,其中使用最為廣泛的就是長照2.0措施。然而也正因為使用率一年比一年上升,政府財政壓力愈趨龐大,根據衛福部資料,2022年的長照2.0實際支出就已經高達563億元。由於是靠政府稅收,提供標準化長照服務,受財政預算限制,相關服務已經無法滿足需求,遂出現長照政策應從現行稅收制改為「長照保險制」的呼聲。
目前長照服務對象主要為65歲以上長者、身心障礙者及慢性病患者,在稅收制下,申請人必須先透過申請及評估等流程方能獲得補助。且長照2.0提供的照護都是制式化服務方式,較難滿足個別需求。而長照保險制則是透過建立獨立的長照保險基金,由民眾與政府共同支付保費,較能有效分散風險,使制度更能永續經營;再者,長照保險制也可以透過制度設計,提供差異化的給付,讓個案依需求挑選服務內容和品質。
國際上來看,日本、德國、荷蘭等國都是採行長照保險制,有長足經驗可以提供參考。就以日本的介護保險為例,民眾在使用相關服務時,只需要支付30%以下的費用,就能有效減輕照護者的經濟負擔。台灣可以借鏡他國的成功經驗,以制定適合國情的長照保險制度。
至於民眾,除了借助政府的福利政策,也應該及早規畫商業長照保險。目前相關商品漸趨多元,包括以巴氏量表作為判斷基準的長期看護險、以特定傷病作為判斷標準的類長期看護險,以及以疾病或意外導致殘廢而能獲得理賠的殘廢扶助險。
此外,保險科技趨勢下的創新商品,例如透過健康管理外溢保單引導保戶降低長照風險,或是結合長照實物給付的保單,保險給付將不再只限於醫院,還可以納入健康管理與照護醫療服務等,並從健診、生活飲食、運動等面向進行預防性醫療,繼而協助業者降低理賠風險等,並減輕家人對照顧者的負擔。
最後,台灣龐大的長照需求絕對無法只靠長照2.0這項措施支撐,政府應該盡快開放長照產業化,引導民間相關優質企業來投入,發展智慧醫療結合金融科技,讓金融業、科技業與生技醫療等業者可以跨產業整合,並且有效運用健康與金融之大數據銜接前端預防功能、後端提供社區式支持服務,及提供居家在宅臨終安寧照顧,建構出更完善的退休需求、在地老化、在宅照護與健康促進安全網。
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形容金溥聰如滿清將軍多爾袞 連勝文:國民黨確實需要狠角色輔選國民黨2024總統參選人侯友宜民調陷入低迷,外界關注侯競辦執行長金溥聰接手後是否能有起色。不過,國民黨副主席連勝文日前於節目《午芯饗宴》中表示,金溥聰猶如當年滿清入關時的將軍多爾袞,現在也還有點時間,侯團隊可以把來自四面八方的各路好漢、人馬都找齊。
轟民進黨如「慈禧太后和她的義和團」 柯文哲:蔡英文當總統7年為何未停ECFA民眾黨2024總統參選人柯文哲9日出席由節目《董事長開講》舉辦的粉絲見面會台北站活動,面對近期因他拋出「重啟服貿」而起的討論,柯文哲批評,民進黨把複雜的問題簡單化,他呼籲民進黨不要老是搞愚民政策,否則到最後就很像「慈禧太后和她的義和團」,並質疑當年總統蔡英文把兩岸經濟合作架構協議(ECFA)批的多爛,卻在當上總統7年後也沒停掉,且還不用出面說明。
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李復甸觀點:如何獎補助大學生正當美國聯邦最高法院判決,歷史悠久的哈佛大學和北卡羅萊納大學招生計畫中、保障特定族裔就學權的「平權措施」違憲,引發美國社會熱議。在此同時,台灣開始對私立大學學生進行學費補貼,進一步切割公私立學生、貧富子弟的差距,實在令人啼笑皆非。
李敏觀點:臺灣未來幾年會缺電嗎?經濟部於今年6月中公佈了最新版之「110年度全國電力資源供需報告」,比較109年與110年度報告中,電力系統裝置容量的規劃,可以發現臺灣在非核家園政策下,電力系統的困境。
蔡壁如觀點:你以為賴清德穿上棒球服就會有年輕票?最近一個多月以來幾份總統大選民調,柯文哲異軍突起坐二望一態勢已然形成,甚至幾度超車賴清德,日本國民民主黨眾議員前原誠司日前來台拜會柯文哲時,就說柯是「颱風眼」;而這個在動盪社會中的風雲人物能不能持續紮實的擴大影響力,就看選舉風暴的核心是不是能從年輕人持續擴大到中壯年選票。
顧爾德專欄:反四接挺核四?基隆第四天然氣接收站引起全國關注。原本7月7日要舉行的環評審查會議,因為在野黨立委杯葛4小時、輪番程序發言讓會議無法進行,環保署之後改成線上會議,要讓各公民團體、在地民眾發言,但最後還是陷於程序之爭無法實質討論,最終決定延期再審。
觀點投書:蔡英文,要用核電請光明正大先前,我國於2021年5月13日發生了全台大停電事故,起因是興達電廠的發電機組出了問題,監察院經過調查此次停電事件發現,核二、三廠的發電機組理應作為基載備用電源,卻有將近18個月做為平常尖峰之調度電源,而且所產生電力未納入電業年報,於是警告台電「要用核電就光明正大去用」,可見蔡英文政府的非核家園是多麼可笑?連使用核電都要欺騙於民。
觀點投書:懇請郭董信守承諾鴻海集團創辦人郭台銘爭取國民黨總統提名失利,盛傳中部的地方領袖級人士正在幫郭董發起連署,準備協助郭董獨立參選,預測宣布時機點可能是在國民黨7月23日的全代會前。消息傳開,親痛仇快!
點教育》照著走就好,不要想太多!談大學的殭屍化臺灣高教的發展,在廣設大學政策推動的二十多年來,老牌、新設和升格改名的普通、技職各類型大學校院遍地開花,不僅滿足、甚而創造了高等教育程度的學生市場需求,大學入學率2022學年到達了98.94%,大學以上學歷人口數2022年接近1千萬人,高教人口規模居全球第二,但輿論也早有「重量不重質」之譏。
觀點投書:716凱道遊行為公民社會發聲台灣4年一次總統、立委大選,建構出深具台灣特色,在國家統治機器、官僚精英的壓制下「三年專制、一年民主」、「欠缺法治、人民不信任司法」的人治社會。這也是為什麼2017年由美國發起席捲國際Metoo運動,台灣卻風平浪靜,直到今年選舉年才在NETFLIX台劇《人選之人:造浪者》鼓吹感動、社會的鼓勵、公民社會的參與的因緣際會下風起雲湧。
王建煊專文:遛狗去大便登山的步道上,碰到多年不見的老同事,他正在遛狗。他說:「老伴身體不好,退休後整天就靠這條狗打發日子。牠是我的老友,已有十多歲了,來日無多了,我也也要好好陪陪牠。」言談之中,頗有一些凄凉的惆悵。
觀點投書:侯友宜提「四大主張」聚攏藍營 勿忘財經專業才是致勝之道國民黨總統參選人、新北市長侯友宜7月3日在深藍資深媒體人趙少康的專訪下,提出了「四大主張」,分別是支持九二共識、支持核電重啟、恢復特偵組以及撤除NCC。侯友宜在傾向國民黨的節目,提出合乎國民黨支持者心中價值的主張,只可說馬英九前總統的重要大將金溥聰一加入後,侯友宜總算回過神來,正式開始進入總統大選模式,而不再是停留在新北市長格局。
觀點投書:柯氏包牌戰法終將成為跳針隨著選戰進行,柯文哲的包牌策略益發顯得破綻百出,被眾人看破手腳,網路嘲弄聲一片;儘管如此,「裝睡的人叫不醒」,其狂熱柯粉依舊死忠相挺,支持率不跌反升,顯然包牌無恥戰略暫時無損柯文哲的形象包裝。
嗆賴清德兩岸政策只有「跟習近平吃飯」 柯文哲:深宮怨男不能講話?2024總統大選步步進逼,兩岸政策也成參選人必考題之一,民眾黨參選人柯文哲9日出席由節目《董事長開講》舉辦的粉絲見面會台北站活動,談到民進黨總統參選人賴清德近期投書外媒闡明其重要政見「和平四大支柱」,柯文哲狠嗆,賴清德的兩岸政策就是想要跟中國國家主席習近平吃飯,除了這個沒看到其他的,並稱賴投書的原因是想「出口轉內銷」,就是在欺騙台灣人。
曝閣揆人選考量 柯文哲細述民眾黨立委提名策略:我一定選到底民眾黨2024總統參選人柯文哲今(9)日出席由節目《董事長開講》舉辦的粉絲見面會台北站活動,一登場台下就喊出「最好的選擇柯文哲」、「總統好」。面對觀眾提問,柯文哲表示,未來若當選第1件事會請公務員要認真上班,並細述民眾黨此次的區域與不分區立委提名策略,及未來會如何組成聯合政府。他也承諾,民眾黨已提名,他一定會選到底。
總統辯論會問其他人什麼?柯文哲答這句酸爆 再嗆:侯為何要重複韓國瑜失敗經驗2024總統大選倒數近6個月,民眾黨參選人柯文哲今(9)日出席由節目《董事長開講》舉辦的粉絲見面會台北站活動,面對觀眾提問柯想問國民黨參選人侯友宜的問題,以及若鴻海創辦人郭台銘參選將如何調整策略,柯文哲直言,要先確定侯友宜在國民黨23日召開全代會後還機會被問到,至於郭台銘,則要等到確定參選後再來思考。
坦承砍重陽敬老金作法錯誤 柯文哲曝選前1周將喊這句:我在小學生的支持度也很高民眾黨2024總統參選人柯文哲今(9)日出席由網路節目《董事長開講》舉辦的粉絲見面會台北站活動,被問到在過去擔任台北市長時因取消重陽敬老金,導致如今丟失長者選票,現在應如何挽回?柯文哲坦言,他當初取消重陽敬老金的作法不對,不應該不讓長者選就直接取消,但他已經想好選前最後1周,要喊出「這一票,聽孫子的話」的口號。
嘆拉侯友宜如抗地心引力 沈富雄上《下班瀚你聊》曝國民黨敗選將迎大整肅國民黨徵召參選2024總統的新北市長侯友宜民調陷入低迷,另一方面,鴻海創辦人郭台銘獨立參選傳聞不斷,為藍營選情增添變數。對此,前立委沈富雄於《風傳媒》網路節目《下班瀚你聊》中感嘆,國民黨來台的這74年猶如將地方勢力的「薔薇」嫁接到來台的「玫瑰」,非常失敗;若明年慘敗,將會有天翻地覆的大整肅,尤其是以外省掛帥的造反人士,「以前不敢動的就動了。」
為何選擇中一區強碰蔡其昌?蔡壁如曝出發點:我一定要挑戰新潮流2024總統暨立委大選倒數近6個月,民眾黨徵召參選的台中市第一選區立委參選人蔡壁如今(9)日上午現身大里人潑水節活動,她受訪時坦言,中一選區不是民眾黨擅長的都會型選區,但參選可以鼓勵自家黨員去挑戰困難、搖擺區,並稱拜訪鄉親時發現大家都期待改變。此外,蔡壁如下午也和各行各業在台中的年輕人聚會,並稱有不少人說對執政的民進黨失望極了。
「黑狗穩當選!」沈富雄《下班瀚你聊》曝2024結局:水牛上不去、獼猴將消散2024總統大選倒數逾半年,國民黨參選人侯友宜民調持續低迷、民眾黨參選人柯文哲「超侯趕賴」站穩第2名、民進黨參選人賴清德則在多份民調都拿下榜首。前立委沈富雄於《風傳媒》網路節目《下班瀚你聊》中預言,像「台灣黑狗」的賴清德明年穩當選、而「台灣獼猴」柯文哲則將風吹雲散、至於「台灣水牛」侯友宜勝選的機會幾乎沒有。
侯友宜向韓國瑜致歉 陳學聖讚:有把王金平親授4句訣聽進去國民黨2024總統參選人侯友宜9日出席新北土城宜蘭同鄉會餐敘,並在會中向高雄市前市長韓國瑜道歉,坦承4年前在韓國瑜參選總統幫忙的不夠。對此,國民黨前立委陳學聖於臉書發文表示,侯友宜顯然有把立法院前院長王金平親授4句訣聽進去了,並預言「有天回頭再看這段時間的紛擾,真會是,兩岸猿聲啼不住,輕舟已過萬重山!」
服貿重啟又引發討論 林飛帆:十年前爛題目還出現在2023年兩岸服務貿易協議重啟與否引發討論,太陽花學運領袖、民進黨前秘書長林飛帆今(9)日晚間在臉書發文表示,其實,一個月前,柯文哲提出重啟服貿的議題,他除了有種怎麼十年前的爛題目,居然還會在2023年出現的荒誕感之外,也很慎重的和團隊討論過,應不應該站到第一線駁斥這種論調。「在運動上,毫無疑問,我有責任。但我們同時也沙推過。在幾個禮拜前的那個當下,若我第一時間跳出來批評柯文哲,柯的網軍一定將我的駁斥,扭曲、歪樓成性騷黑箱包庇還敢反服貿」。
郭董曾允諾若初選輸願爭立院龍頭?侯友宜:盼能團結共同面對無緣替國民黨出戰2024總統大選的鴻海創辦人郭台銘,近期動向備受關注,但據《風傳媒》今(9)日報導,國民黨秘書長黃健庭昨日脫稿爆料,稱郭曾答應若類初選輸了會支持新北市長侯友宜,並願接受國民黨安排名列不分區立委名單第1爭國會龍頭。對此,侯友宜下午參訪宜蘭國際童玩藝術節接受媒體聯訪時回應,「我不知道這件事。」
烏克蘭的小國安全保障》防止俄羅斯再入侵的二種選擇:北約或以色列模式?北約領導人峰會7月11日至12日將在立陶宛維爾紐斯登場,烏克蘭積極把握機會,爭取加入。烏克蘭防長喊話,烏克蘭的北約成員國資格是不容談判的。北約秘書長史托騰柏格則表示,北約將在峰會上重申對烏克蘭的承諾:「我期望盟國領導人將重申烏克蘭將成為北約的成員,並在如何使烏克蘭更接近其目標上團結一致。」
2023客家小炒全國爭霸賽總決賽4強出爐由客家委員會推辦的「2023客家小炒全國爭霸賽」,與地方政府於全臺北、中、南、東4區進行初賽評比,嚴選出來自各區初賽冠軍餐廳業者,(7)日於華視攝影棚舉行總決賽錄影,經過一番激烈競爭,擇選出本屆總決賽冠軍為「連記海產」、亞軍「御饌臻品」、季軍「甲仙仙香飲食店」及殿軍「海瑞摃丸」獲得。
青青相惜 新北文化大使當地陪 96位華裔志工共遊新北新北市政府文化局為開闊青年國際視野,自110年起開展多元文化培育計畫,培育15-35歲青年學子成為「新北文化大使」,推廣多元文化。今年文化局特別與美國慧智文教基金會合作,由30幾位新北文化大使接待基金會所屬96位來自美國舊金山的華裔青年志工,帶他們走訪新北藝文場館、文化特色景點,認識新北。
政治人物都在宮廟市場拉票 忘了台灣老年人平均臥床八年才得以善終台灣輔助醫學會今﹝九﹞日於輔大舉行「長者健康整合式功能評估ICOPE之輔助醫學會對策研討會」,同時發動「輔助療法健康指導技術士暨建康中心成立聯盟」誓師大會,據了解,這項相當具有民生議題的指標性活動,卻難以得到政治人物的青睞,僅出身醫界的副總統賴清德來了份簡單賀電。
金融服務愛心公益嘉年華高雄登場 聯合募集220萬元愛心款項由高雄市政府與台灣金融服務業聯合總會聯合主辦的「2023年金融服務愛心公益嘉年華」,8日於高市凹子底森林公園熱鬧登場。此次活動是金融總會繼疫情之後暌違2年盛大回歸舉辦,首站就選擇高雄,金融總會李松季代理理事長、金融監督管理委員會黃天牧主委、高雄市政府羅達生副市長及各金融公會理事長與金融機構董事長均親自出席活動開幕式。羅達生致詞時肯定金融總會長期對社會公益及善盡社會責任的重視及付出,並感謝金融總會及金管會號召各金融機構及公會捐贈、贊助此次活動,以及市民朋友用手中的發票兌換園遊券熱情參與活動。
節能減碳「妙招講透透」!工務局推建築物設置太陽光電說明會 全球受到暖化的衝擊,氣候變遷造成的影響已經相當嚴峻,各國陸續提出「2050淨零排放」宣示與行動。高市府工務局採用鼓勵性方式,推動「太陽光電計畫」及「高雄厝計畫」,迄今累積豐碩成果,為能有效與民眾對話達成共識,將於14日在社會局婦女館演講廳舉辦「高雄市推動建築物設置太陽光電設施說明會」,向社會各界推廣高雄厝及設置太陽光電相關設施及好處,共同落實智慧科技宜居高雄之願景。
嘉義萬國動畫季超有趣 學生創作登大螢幕嘉義縣文化觀光局與台北藝術大學動畫系攜手,舉辦獨特的動畫營隊活動,將學子最愛的動畫結構剖析結合教育,7月1日至8日在縣內三所國小陸續展開工作坊營隊課程,9日在大林萬國戲院舉行成果發表,學童在大螢幕看見親手製作的動畫播映,直呼好神奇!
高市啟動都設審議原則修法,朝淨零碳排城市邁進高市府都發局結合2050淨零碳排目標,以永續淨零城市為主軸,啟動「高雄市都市設計審議原則」修法作業,7月將舉辦3場座談會,邀專家學者及建築界相關公會一起探討如何讓城市朝向淨零碳排及人行友善環境城市邁進。
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體驗當蜘蛛人快感!到B-TOPIA攀岩館運動 全面啟動大腦和肌肉3年前東京奧運將運動攀登正式納入競賽項目後,全世界也掀起一股攀岩熱潮,高雄4名熱愛攀岩的年輕人因志同道合,在南高雄三多商圈創辦「B-TOPIA攀岩館」,並運用高市府青年局的青創補助投入行銷活動,讓更多人可以認識這項結合腦力和體力的運動,體驗當蜘蛛人的快感。且目前適逢暑假,B-TOPIA更推出暑期兒童攀岩班,讓小朋友在室內也能學習這項超酷運動的技巧。
民雄新中天畜牧場轉型升級 陳建仁參訪7月1日起全國豬隻全面停止施打豬瘟疫苗,行政院長陳建仁、嘉義縣長翁章梁、農委會主委陳吉仲、立委陳明文、蔡易餘等人7日前往民雄鄉新中天畜牧場,了解豬瘟停打疫苗進度及產業升級成果。陳建仁強調,台灣可望在114年間獲世界動物衛生組織(WOAH)認可為豬瘟非疫國,屆時國人可享受高品質豬肉,也可外銷重返國際市場。
高雄啤酒音樂節熱鬧登場!超強卡司輪番開唱帶動人潮倍數成長暑期最大盛事「2023高雄啤酒音樂節」熱鬧登場,為期三天的活動,首日由搖滾天團八三夭開場後,接續由國內外巨星輪番開唱,包含韓星JESSI、盧廣仲及韓團MAMAMOO+、動力火車壓軸演出,高雄啤酒音樂節睽違3年回歸,人數比起往年成長一倍,預估超過6萬人參與。
總統府音樂會高流登場 重溫臺灣多元繽紛的時代之歌蔡英文總統8日晚間出席在高雄流行音樂中心舉辦的「2023總統府音樂會─跨海音」,與民眾共同聆賞這場跨世代、跨曲風、跨領域的音樂盛會,重溫臺灣多元繽紛的時代之歌。今年的總統府音樂會首度開放民眾索票,並在高雄流行音樂中心戶外音浪堤岸設有大螢幕轉播,更於近20個平台同步直播,讓更多民眾能透過現場參與,及電視、廣播和網路等平台,共同聆聽屬於臺灣的聲音。晚間,在戶外音浪堤岸及海風廣場,都可以看到許多民眾帶著野餐墊席地而坐,享受夜晚溫暖的海風,一起欣賞這場視覺及聽覺的雙重饗宴。
走訪鹽一市場 蔡英文:每次來高雄都覺得越來越熱鬧高雄市長陳其邁8日陪同總統蔡英文、立委李昆澤、議長康裕成等人走訪鹽埕第一公有市場,陳其邁表示,鹽埕第一公有市場是很多高雄人大家共同的記憶,感謝中央大力支持市場修繕相關經費,攜手打造安全、舒適、美觀的購物環境,現在成為高雄許多市場的學習典範,他說其實成功不是靠市政府,而是長輩、年輕人大家一起,這個才真正是一個包容城市,是一個有人情味的溫暖城市,也讓別具歷史風華的老鹽埕一帶,有了許多新活動、新思維,讓旅客看見高雄新活水。蔡英文表示,這幾年每次來高雄都覺得越來越熱鬧,除了演唱會活動一個接一個,也有越來越多的景點吸引年輕朋友來高雄,也希望高雄的年輕人把高雄的市場,變成有傳統的、有未來的,朝向青銀共市的趨勢邁進,一起創造下一個世代不一樣的高雄。經發局長廖泰翔指出,鹽一市場改建特別強調空間美學與光環境,除完整保留木造本體的屋頂結構,打開天花板重現挑高視覺效果,更重新規劃採光及燈光配置,並考量休憩、飲食等相關需求,新設「共域區」提供駐足停留空間,搭配入口意象的建置,讓鹽一市場展現獨具歷史特色的美學新風貌。
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替自家毛孩絕育 北市提供家犬貓絕育補助臺北市動物保護處今(112)年家犬貓絕育補助款預算編列564萬6,000元,至7月6日止已完成2,235隻家犬貓絕育手術費用補助,預算餘款尚有292萬5,600元可供補助,市民家中犬貓於今年已完成絕育即可依規定向動保處提出申請。北市動保處表示,依據寵物登記管理資訊網資料統計,臺北市家犬貓約有23萬3,600隻犬貓,但高達3萬隻寵物未完成絕育或未申報免絕育,依動物保護法第22條第3項規定,飼主皆應為特定寵物絕育或申報免絕育與繁殖需求,否則將違反動物保護法而遭受裁罰。動保處獸醫師提醒,絕育後的寵物除可降低罹患生殖系統疾病的風險(如睪丸腫瘤、子宮蓄膿等),亦有助於延長毛孩的壽命,絕育後的母犬也不再有發情期及假性懷孕的問題,貓咪也會減少發情叫春的機會。動保處補充,臺北市家犬貓絕育補助採「先手術、後補助」方式辨理,民眾除可自行選擇寵物絕育的動物醫院外,並沒有限制動物醫院所在地,申請資格只要晶片飼主身分證或居留證顯示設籍臺北市,且已為寵物植入晶片完成寵物登記,並注射狂犬病疫苗,即可在寵物完成絕育手術後,向動保處提出申請或透過市民服務大平臺、臺北通APP進行線上申請,絕育補助費用為公犬貓800元,母犬貓則補助1,500元。動保處強調,今年手術請務必於112年12月20日前完成申請,逾期將不符合資格而無法獲得補助。如欲了解臺北市家犬貓絕育補助,可至動保處官網、臺北毛孩趣旅行臉書官方粉絲團查詢。