最大的問題叫政府
觀念落後，行政蹣跚—學校諮商輔導體系有待系統性的檢驗與更改，如上篇文章所述，資深人才會被制度跟收入逼走，還要承受官僚體系加諸他們身上過重的行政業務跟不尊重。在我跟學校打交道的經驗中，甚至很多長官跟老師把重責大任交給對精神疾病態度偏頗、知識跟技能不足的教官。我曾經對著一群要輔導學生網路成癮的國中老師們演講，最後發現划手機的划手機，改作業的繼續改，諮商中心主任只做了介紹就走人。最荒謬的是，這群企圖幫助網路成癮的老師，沒有心理專業或經驗，絕大多數都是數學跟理化老師，因為主任認為他們比較懂電腦。
要基本改進，政府先從願意付錢做起—當自殺防治中心做出功效，就我所知，經費就被減少了。當要上課、參加工作坊，落跑的，最不專心的是長官跟主管們。我去上過課，一班幾十人，演講費還被打折挪去它用，即使我不在意錢，為了上兩個小時的課，開了3個小時的車到山上的學校。面對那群殷殷期望、滿懷熱忱的諮商師與學生，我卻在休息時聽得清清楚楚隔壁諮商室的每一句對談，而諮商師除了放任學生埋怨、抒發發情之外，好像甚麼都沒有做，當下心也都冷了。
制度的建立、切實地執行，跟人才的培育都需耗時數年，請及早開始
國健署日前公布110年度的「青少年健康行為調查報告」也發現，曾認真考慮自殺的國中生有25.3%、高中生有25.0%，曾嘗試自殺的國中生有10.4％、高中生有9.4%。但是我們卻有罰300個學生下跪的校長；視學生為問題份子，集體霸凌的師長、主任與教官。他們是特例嗎？絕對不，看看政府辦的反毒音樂會，憂鬱症協會也辦過的音樂會，整個社會的觀念還停留在教育式的訓導跟宣傳。
就在今年3月，好不容易，政府總算把心理衛生跟口腔司變成專職的心理衛生司。而首任司長長陳亮妤上任時宣布，自殺防治未來會是心理健康司、甚至衛福部，以及整個政府的重要工作。她也宣布將持續在社區布建社區心理衛生中心，每個社區心理衛生中心都將設置2名臨床心理師、2名諮商心理師，增加心理衛生資源的可親近性，讓學生回到社區仍能使用相關資源。
但是，請司長不要只是一廂情願，認為增加量能、開幾個會可以解決問題。事實上最難處理的是那些根深盤據，觀念落伍的教育部官員、學校校長；還有沒有辦法看到一級防治，跟效率有問題的精神科醫師與心理師們。請借重跟發揮自殺防治中心過往的經驗，召開會議處理好教育跟醫療體系，建立心理師良好的制度與升遷管道。也要處理一下那些不瞭解精神疾病，卻把錢看得比人命重的健保體制吧！還有，與其辦理反毒、憂鬱症音樂會，更需要號召社會參與，大家把錢找出來，把整個系統連貫在一起；讓我們不僅要多生小孩，還要給他們快樂與有希望的生活與未來。
＊作者為精神科醫師
自殺不能解決問題，勇敢求救並非弱者，生命一定可以找到出路。透過守門123步驟-1問2應3轉介，你我都可以成為自殺防治守門人。
※ 安心專線：1925（依舊愛我）
※ 張老師專線：1980
※ 生命線專線：1995（要救救我）
