４招不再被安眠藥綁架

不吃睡不著，吃了怕上癮，讓人又愛又怕的小藥丸，怎麼用才對？

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一位焦急的母親寫信到《康健》編輯部，希望知道怎麼幫孩子脫離安眠藥的「綁架」。

台灣有600萬人有不同程度的睡眠障礙，很多人長年靠安眠藥才能睡，根據衛生福利部食品藥物署的統計，國人每年服用超過3億顆安眠藥。林口長庚醫院精神科系主任許世杰說，有人千方百計（騙醫師藥弄丟了、拜託親友偽裝失眠去看診、跟別人高價購買等），就為了多得到一些藥。濫用安眠藥的問題令人憂心。

■1.時常超過建議劑量

「如果時常吃超過醫師建議的劑量，就可能潛藏濫用的風險，」許世杰說。比如醫師建議一次吃一顆，病人自己增加半顆或一顆；醫師建議一週吃5天，病人自行改成每天吃。「這種情形很常見。民眾覺得原來的劑量不足以達到效果，就自行加藥，就像酒愈喝愈多，」他說。

有些安眠藥除了幫助睡眠，還有鎮靜、減輕焦慮、放鬆肌肉的效用，於是很多人自行改到白天吃，以應付生活壓力，睡前反而不一定吃。「這也是濫用的現象。安眠藥應該在睡前吃，其他時間不該吃。」

失眠可能只是冰山一角

「我對那幾顆小小的東西注視良久。連自己的睡眠都要仰仗外力，那我還殘存多少自主，這樣活著憑的是甚麼？」作家鍾怡雯曾受失眠之苦，她在《垂釣睡眠》一書中寫出失眠的痛苦、面對藥物的掙扎︰「我聽上癮的人說它是嗎啡，讓人既愛又恨，明知傷身，卻又拒絕不了，因為無它不成眠。」

吃安眠藥到底會不會上癮？可從耐受性（藥愈吃愈多）和依賴性（不吃就睡不著）兩方面來看。

台大醫院精神醫學部暨睡眠疾患中心主治醫師陳錫中說，因為藥物研發進步，只要正確使用，現在的安眠藥其實不太會讓人愈吃愈多。但臨床確實看到不少病人一天吃30～40顆，甚至300～400顆，這很可能因為是治標不治本而加重了失眠，導致正常的藥物劑量不足以發生效果。也就是說，失眠可能是其他因素引起的，或是各種疾病的冰山一角。「安眠藥愈吃愈多，不一定代表藥物上癮，可能是病情已經出現變化，或者沒有找到失眠的根本原因。」

造成長期失眠的生理、心理因素很多，最常見的是憂鬱症。

…【全文未完，完整內容請見《康健》190期，http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=68655】

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