不是台灣發明！「校正回歸」國際案例篇》英國曾有18萬例檢測「大塞車」、快篩並非萬靈丹

台灣本土疫情持續延燒，檢測、確診案例激增之下，中央疫情指揮中心22日起陸續公布因通報程序「塞車」而「校正回歸」的確診數，一時之間引發熱議。

事實上，「校正回歸」現象絕非台灣獨有，全球新冠疫情爆發以來，多國皆有將確診數據「校正回歸」（「回填（backfill）」）的案例。究竟為什麼會發生校正回歸、各國校正回歸的情況有多嚴重、又該如何修正量能塞車導致的確診時間差？《風傳媒》國際中心整理如下：

什麼因素導致校正回歸？

美國疾病管制署（CDC）在官網指出，新冠病毒檢測本身即需耗費一定時間，加上確診數據須經由醫療機構—地方政府—CDC層層向上通報，過程中的延遲就可能幾天前的確診數回填增加。

而在許多國家，確診數往往在假日略有下滑，週一週二則反彈上升，原因則是實驗室假日工作人數較少，檢測量能較低導致，也有許多媒體注意到確診趨勢出現「週末效應」的現象。

去年9月14日，蘇格蘭單日通報70起新增確診病例，遠低於前一日的244例，但這個數字卻令蘇格蘭首席部長史特金（Nicola Sturgeon）憂心忡忡，甚至與英國政府展開緊急研商。

當時正值開學季，大量無症狀且無接觸史的英國民眾要求採檢，實驗室即便將檢測量能開至最大，一時間仍無法消化激增的檢測量，近19萬個樣本堆積（backlog）待檢，英國政府甚至得將部分樣本送到外國，降低檢測系統的負擔。

英國衛生部（DHSC）當時強調，政府的目標是在疫情最熾的區域盡快提升檢測量能，加開檢測點以外，並且優先對養老院員工等高風險族群採檢。

就在今年5月初，加拿大東部新斯科細亞省（Nova Scotia）也曾發生檢測量能與數據登錄同時塞車的「校正回歸」狀況，實驗室一度被4萬5千個未檢驗樣本淹沒，該省也被迫暫停原本採取的普篩策略，僅對有症狀、有接觸史及足跡的高風險群採檢。

在實驗室加班處理積壓樣本的同時，新斯科細亞省也祭出嚴格封鎖措施，在花費約10天時間「校正回歸」後，該省的檢驗通報程序基本上追回進度，疫情曲線也從高峰緩步下降。

檢測量能爆炸　靠快篩和時間賽跑？

美國去年疫情爆發時，不少公衛、醫界專家也出面呼籲以快篩工具輔助檢測，減輕實驗室的負擔。華盛頓大學醫學院的杰羅姆（Keith Jerome）受訪時強調，受檢者檢測結果出爐前，每等上一天都是必須隔離——反之，可能感染其他人——的一天，「如果能在20分鐘內得到結果，就可以立刻採取適當的措施。」

不過，抗原快篩的問題在於，其敏感度（sensitivity）」與特異度（specificity）都不及須送交實驗室進行的PCR檢測，易出現「偽陽性」、「偽陰性」問題，也造成實務上權衡速度與準確性的兩難。

如何解決時間差問題？

專門記錄美國疫情的網站「COVID追蹤計劃」（COVID Tracking Project）提醒，若確診與通報之間的延遲天數維持一致，數據的整體趨勢仍然有助於掌握疫情；但大幅度的「校正回歸」，恐創造疫情正在改善的誤解，之後一次加上回補的確診數，又會帶來疫情激增的恐慌。

網站建議，若要降低「校正回歸」對疫情曲線的扭曲，就是以7天或14天的「滾動平均值」呈現數據，有助於大眾檢視較為真實的疫情趨勢。 （相關報導： 台灣半導體內外交迫》缺疫苗衝擊全球供應鏈　美國跨黨派挺自行生產 ｜ 更多文章 ）

台灣每日新增確診數（7天滾動平均值）

德國防疫機構「科赫研究所」（Robert Koch Institute）的作法，即為不再強調「每日通報確診數」，改以過去7天的確診趨勢（每十萬人的新增確診數）疫情，並作為政府實施防疫措施的判讀依據。