拇趾外翻、膝蓋退化，多年來的隱隱作痛，忍久也就習慣了，但是一想到再更惡化後，恐怕要面對的是更大的手術並且更難恢復，該如何即時介入治療，減緩惡化損壞？
52歲的孫小姐維持著多年來做瑜珈的習慣，瑜珈中有許多需要保持身體平衡的動作，做這些動作時，他可以感覺到自己的身體容易失去平衡，卻不清楚原因，直到近年平日裡散步，腳和膝蓋開始疼痛，甚至影響到走路的姿勢時，他才驚覺或許和拇趾外翻、膝蓋退化的惡化有關。
拇趾外翻或膝蓋退化症狀都是漸進的惡化過程，由於早期多半只有很輕微的症狀，多數人不會認真看待，直到症狀惡化到影響到日常生活時，才會意識到應該尋求治療。
拇趾外翻和膝蓋退化有關係？
由於拇趾外翻有大拇趾關節突出變形的症狀，為了減低摩擦的疼痛，加上腳足結構變形後的影響，步行或運動時，身體會不由自主地使用能減輕或避開疼痛的姿勢，使原本正常的姿勢日漸轉變為不良姿勢。
不良的身體姿勢包含更側重腳部外側的力量，使身體重量不再平均分散於整個腳部，容易導致膝蓋偏外側部位的軟骨磨損，因此，長期下來，拇趾外翻除了可能導致姿勢不良外，也將更加劇膝蓋退化的問題。
拇趾外翻的最佳治療時機？
什麼時候才是拇趾外翻的最佳治療時機？根據現任群英整形外科主治醫師陳建璋醫師所述，拇趾外翻的惡化從輕度到重度有不同程度的疼痛症狀，並且肉眼可見的關節變形也是判斷的指標之一。簡單來說，當大拇趾偏斜角度明顯，大拇趾關節處輕微突出，甚至動作時偶而會感覺到疼痛，這時就應該尋求專業醫師的建議進行改善，並且採取破壞較少的手術方式。
膝蓋退化需要早期治療
膝蓋嚴重退化後可能需要接受置換關節的手術，但是在膝蓋嚴重退化以前，仍然可以早期介入比較輕微的修復和治療手段。根據資深骨科主任沈慶源醫師的臨床經驗，PRP高濃度血小板血漿注射應用於骨科已經行之有年，治療輕微的膝蓋退化時，民眾的滿意度是最高的，因此，早期治療或將它作為膝蓋保健的手段，PRP注射都是民眾可以納為考量的治療方案之一。
不過，沈慶源醫師也提醒，目前只有經由萃取自體血液的PRP注射才是合法的治療方案，如果是購買現成的PRP製劑，一方面此類製劑可能未經過主管機關合法核准，二方面，製作原料來源不明，可能增加感染風險。因此，在進行PRP注射時，最好選擇有嚴謹感染控制的醫療機構環境，並且採取經由抽取自己血液製成PRP的治療方案。
身體除了會隨著年齡而退化，生活習慣等因素也將加速惡化，因而拇趾外翻或膝蓋退化有了年輕化的趨勢，千萬不要以為年齡不大，退化問題就不會找上門！早期診斷並且做好保健，才是避免日後大手術的關鍵良方。
沈慶源醫師小檔案經歷現任群英整形外科診所主治醫師現任台北市仁愛醫院骨科主治醫師中華民國骨科專科醫師前台北市立婦幼綜合醫院 急診科主任前台北市立婦幼綜合醫院 骨科外科主任前台北市立聯合醫院 骨科主任中華民國 骨科醫學會監事主治項目退化性關節炎、髕腱炎(跳躍者膝) 、踝關節炎、跟腱炎、韌帶拉傷、肌腱裂傷、足底筋膜炎、肩關節炎、旋轉肌肌腱炎、五十肩、高爾夫球肘、肘關節炎、網球肘(肱骨外上髁炎)、半月軟骨損傷、關節軟骨損傷 （相關報導： 新冠肺炎全球近12萬人死亡 沈富雄分析：致死率與這因素密切相關 ｜ 更多文章 ）
陳建璋醫師小檔案經歷現任群英整形外科診所主治醫師前高雄長庚整形外科主治醫師前高雄長庚傷口照護中心主任教育部部定助理教授台灣外科醫學會專科醫師台灣整形外科醫學會會員及專科醫師台灣外科醫學會外科重症加護專科醫師教育部部定整形外科助理教授長庚大學臨床醫學研究所博士候選人衛福部部定專科整形外科專科醫師高雄長庚醫院整形外科主治醫師高雄長庚醫院傷口照護中心主任重症加護專科指導教師手部異體移植計畫主持人脂肪幹細胞臨床運用研究計畫主持人高雄長庚醫院移植及再生醫學研究室負責人正修大學通識教育中心助理教授
