進擊的病毒》亞洲最大貧民窟「達拉維」失陷,13億人口的印度面臨重大考驗

2020-04-04 17:21

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2020年3月,印度孟買(Mumbai)的達拉維(Dharavi)貧民窟傳出新冠肺炎疫情(AP)

2020年3月,印度孟買(Mumbai)的達拉維(Dharavi)貧民窟傳出新冠肺炎疫情(AP)

位於印度大城孟買的達拉維是亞洲乃至於全世界最大的貧民窟之一,上星期出現第一例新冠肺炎(武漢肺炎)死亡病例。公衛專家警告,印度恐將面臨「猛烈攻擊」,大批病患將癱瘓公衛體系,疫情將遠比目前的歐洲與美國嚴重。

達拉維(Dharavi)面積不到4平方公里,卻住了100萬人,人口密度每平方公里28萬人,是美國紐約市的30倍,2008年賣座電影《貧民百萬富翁》(Slumdog Millionaire)就在此地拍攝。達拉維所在的孟買(Mumbai),人口多達1250萬人。

2020年3月,印度孟買(Mumbai)的達拉維(Dharavi)貧民窟傳出新冠肺炎疫情(AP)
2020年3月,印度孟買的達拉維貧民窟傳出新冠肺炎疫情(AP)

人口稠密、衛生條件極差、缺少自來水

據美國有線電視新聞網(CNN)報導,1名住在達拉維的56歲男子本月1日確診新冠肺炎,當天死亡;翌日,1名在達拉維工作的市府員工確診感染。死亡病患的家人目前全部在家檢疫,住家鄰近的300幢民宅與90間店鋪遭到封鎖。

公衛界人士指出,印度各大城市有許多貧民窟,疫情可能快速蔓延,一發不可收拾。這些貧民窟人口稠密、衛生條件極差、缺少自來水,幾乎不可能推行社交疏離(social distancing)。

印度Medanta醫院院長崔漢(Naresh Trehan)博士對CNN表示,政府必須密切監控貧民窟,「一旦發現某地的貧民窟失陷,我們就要加以封鎖,為居民提供食物,將他們隔離兩個星期,讓疫情平息。」

2020年3月,印度孟買(Mumbai)的達拉維(Dharavi)貧民窟傳出新冠肺炎疫情(AP)
2020年3月,印度孟買(Mumbai)的達拉維(Dharavi)貧民窟傳出新冠肺炎疫情(AP)

人口13億5000萬的國家,病例恐將爆增

截至4日,印度新冠肺炎確診3082例,其中86例死亡,以一個面積298萬平方公里、人口13億5000萬的國家而論不算嚴重,但首都新德里(New Delhi)日前出現宗教聚會引發的群聚感染,已有154人確診。此外,印度3日單日新增602例,也是疫情爆發以來的新高。

印度病毒學家約翰(T. Jacob John)稱,印度的新冠肺炎疫情將來有可能比義大利更加嚴重,感染者可能多達總人口的10%──相當於1億3000萬人。美國密西根大學(University of Michigan)的一項研究則預測,到5月中旬,印度可能會有91萬5000人感染。簡而言之,印度的疫情當前可能還處於非常非常早期的階段。

武漢肺炎疫情在全球蔓延,窮人受到嚴重衝擊。圖為印度海德拉巴貧困社區的人們正等著裝水(美聯社)
武漢肺炎疫情在全球蔓延,窮人受到嚴重衝擊。圖為印度海德拉巴貧困社區的人們正等著裝水(美聯社)

「我們的病床、呼吸器、個人防護裝備都嚴重不足」

崔漢博士說:「我們已經看到社區傳播的跡象,但範圍多大尚無法掌握。我擔心的是,無論我們如何備戰,一旦病例激增,我們的病床、呼吸器、個人防護裝備(PPE)都將嚴重不足。」

印度總理莫迪(Narendra Modi)正面臨執政6年來最大考驗,上周宣布全國民眾禁足在家、停止非必要商業活動,為期21天。印度公衛界期盼此一措施能延後病例峰值的到來,為醫院爭取寶貴的準備時間。

武漢肺炎:印度鎖國防疫(AP)
武漢肺炎:印度鎖國防疫(AP)

尚未展開大規模病毒檢驗,難以掌握疫情熱點

一個關鍵問題是,印度尚未展開大規模病毒檢驗,截至3日的檢驗件數也只有6萬6000餘件,難以掌握疫情熱點。原因耳熟能詳:檢驗試劑嚴重不足,檢驗人員的個人防護裝備也不足。

印度胸腔外科權威庫瑪爾(Arvind Kumar)提醒政府,想要遏阻疫情大規模爆發,一定要做到5個步驟:隔離民眾、進行檢驗、強化醫療設施、大手筆撥款振興經濟、照顧一般民眾生活。

印度的武漢肺炎(新冠肺炎)疫情升溫,全國封鎖前夕,許多勞工搶搭火車返鄉。(AP)
印度的武漢肺炎(新冠肺炎)疫情升溫,全國封鎖前夕,許多勞工搶搭火車返鄉。(AP)

數百萬移工回到鄉村,恐將擴散疫情

但是印度的全國封鎖措施一實行就遇到大麻煩:數以百萬計的移工在城市頓失生計,只能回到鄉村,讓人擔心他們也會將病毒帶回老家。印度鄉村地區的公衛條件比城市更糟,一旦疫情引爆,根本無力因應,讓政府封鎖全國的努力付諸流水。

莫迪日前要求各邦(pradesh)封鎖邊界,阻止移工回流鄉村,形同讓他們自生滅。公衛專家則呼籲政府將他們運送到特定地點進行檢疫,不過可能為時已晚。崔漢博士說:「他們攜家帶眷卡在半路,住所、食物都沒有著落。他們擠得像沙丁魚一樣,一旦有人感染,就會野火燎原、無法控制。」

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