你應該知道的是：美國健保費用極為高昂，上千萬人深陷月光族窘境、自然不願保險，作者認為，在此情況下，難怪新冠肺炎疫情在全美國境內大肆擴張。以下為文章內容。
這篇本來要寫美國目前經濟風暴的核心─mREITs的。但因為我正處在一個沒有wi-fi的地方，目前又在下大雨出不了門，所以先來談一個簡單的題目：為什麼疫情在美國會這麼嚴重？（而且，可能會更嚴重！）
這個故事要從今年一月的一個小故事談起：當時有一個美國人被公司派往中國出差，回美後覺得自己有些發燒的症狀，雖然當時美國沒什麼疫情，但他想起了中國流行的肺炎，基於責任與道義，他去醫院做了檢查，結果是好消息-他只是得了流感，只不過壞消息也跟著來了，不久後他收到醫院帳單，檢查費約3千多美元，這個人根本付不出來。
這個消息隨著網路散佈到全美，大多數的美國人都從中了解到一件事-就算你有症狀，先想辦法自己吃成藥，絕對不要去檢驗，因為你根本付不起檢驗費。
這個訊息流傳幾個禮拜後，Covid-19的恐慌開始慢慢在美國蔓延了，美國政府也開始注意到，高額檢驗費反會阻止人們去檢驗的意願，進而助長了傳染病的散播；於是下令，檢驗不用錢，也和醫院及一些超市等開啟了全美各處的「得來速」檢驗模式。然後，就是大家看到的確診病例開始直線上升。
檢驗不要錢，真的可以提高大家去檢查的意願嗎? 很遺憾：不全然如此。
檢查出來要是沒事，當然就沒事，萬一檢查出來是確診（陽性，positive）怎麼辦？還用說，當然是治療啊！
有病就治療，這件事在台灣看來是理所當然，可惜在美國卻非全然如此，原因就出在美國高額的醫療費用（目前美國是檢驗費不用錢，如果確認可以領失業補助，但後續治療費用還是要自己出）。
說到這裡，就要講一下美國的健保制度。首先，在美國的3億人口中，約有1、2千萬人並未享有健保，而且要注意，這個數字還不包含非法移民，所以加上非法居留者後，數字會更高。這些人之所以沒有保險，並不是因為窮，因為美國政府有專給窮人的健保、叫「Medicaid」，和專給老人的健保、叫「Medicare」。
這些人慘的是，他們只是比窮人好一點（剛好越過貧窮線，所以得不到補助或只有部份補助），考量每個月昂貴的健保費，所以他們往往決定乾脆不要買保險。
如果真的要看病呢？那就直接付現金，因為在美國醫院，沒保險付現金者還可以打折；如果遇到重大傷病，就直接送醫院急診（因為美國醫院的急診在「理論上」不可以拒收病人，不過實際上是另一回事）。
這種沒有保險的多半是年輕人，體況較佳、比較不會生病，或是生病很快就好，或者是沒什麼存款的月光族（paycheck to paycheck）。你可以想像一下，若自己是這種人，當你發現自己疑似得了新冠肺炎，你會怎麼辦？ （相關報導： 美國人何時要面對現實、開始戴口罩？專家：別再嘴硬了，學學台灣吧 ｜ 更多文章 ）
坦白說，你很快便會發現，就算真的得了肺炎，自己還不一定會死，但如果檢查出來確診了，你被強制治療，等收到醫療帳單時你就真的死定了，而且可能全家都要死。因為根據美國統計，美國人破產的第一大原因並不是出於懶惰，而是因為付不出醫療帳單。如果是這樣，你還會想去篩檢嗎？
