這種沒有保險的多半是年輕人，體況較佳、比較不會生病，或是生病很快就好，或者是沒什麼存款的月光族（paycheck to paycheck）。你可以想像一下，若自己是這種人，當你發現自己疑似得了新冠肺炎，你會怎麼辦？
坦白說，你很快便會發現，就算真的得了肺炎，自己還不一定會死，但如果檢查出來確診了，你被強制治療，等收到醫療帳單時你就真的死定了，而且可能全家都要死。因為根據美國統計，美國人破產的第一大原因並不是出於懶惰，而是因為付不出醫療帳單。如果是這樣，你還會想去篩檢嗎？
更慘的是，通常這類沒有保險支援的人，並不是那種坐辦公室領固定薪水的上班族，他們通常是必須每天工作才有日薪、週薪可拿的藍領階級；所以即便有疑似症狀，這群人還是必須出外工作、才能維持基本生計。
這是「少數」沒健保的人，那其他有健保的95%美國人，難道他們就安全了？事情當然不是憨人想的那麼簡單。美國的健康保險絕大多數都是私人保險公司提供，各式各樣的保障方案很難統一概述，我就拿政府提供的套裝方案，也就是俗稱的歐巴馬健保（Obamacare）來介紹好了。
一般政府作為中介的健保，除了分HMO和PPO兩種方案（兩者區分細節容後再表），另外還分為白金（Platinum）、黃金（Gold）、白銀（Silver）和銅（Bronze）四種客戶等級，月繳保費越多的保戶，等級越高。反之，當就醫看病時，越高等級的保戶，自付的醫療費用越少。
我就以我認識的某位A先生為例，他和太太二個人買的是銅級HMO方案（HMO保費比PPO更便宜，所以這是8種組合中費用最低的）。你猜這麼「便宜」的方案，他「每個月」要付多少錢保費？
答案是：每個月要繳800美元、也就是2萬4千元新台幣左右的健保費。你沒看錯，是每個月都要2萬4喔！而且這個方案甚至不理賠牙醫和眼科開銷！
接下來，你可以猜一下，每個月都繳這麼多錢，如果他要看病，可以「省下」多少錢？給個提示，遠比你想得少。
原因何在？首先，當你收到醫療帳單，第一筆費用就是小額自付（CoPay）。這個概念有點像房東租房子給你時，約定入住期間要是有一些小額修繕，像換換燈泡什麼的，只要低於1千（美元，以下同）的支出，你就自己處理吧。美國的健保也一樣，這個自付金額通常是75至150 元。也就是說，帳單裡，病人要先自付這100元，然後才開始起算保險理賠。
小額自付後，接下來就是自負額（Deductible），在這個方案中，自負額是750元。換句話說，如果你看病完收到帳單、金額是700元，那保險公司是不會理賠給你的，這700元你自己要付。
