大醫院淪為小金庫,衛福部修法強制非醫療收入用於教研社會救濟
長庚醫院市值逾三千億元,董事會也成為王家人權力爭奪的重要場域。(取自Google map)
長庚、慈濟等醫療財團法人,長期以來被外界批評為財團小金庫,為扭轉積習,行政院院會今天通過《醫療法》修正草案,為防止醫療法人從事不正當利益輸送,《醫療法》明訂醫療法人董監事,不得有配偶或三等親內親屬關係,為避免醫院將醫療與非醫療收入,花在醫療設備投資等軍備競賽,新法明定醫療法人之非醫療收入,也應提撥各10%比率,用在教學研究與社會救濟,衛福部次長蔡森田表示,新法通過後,國內醫療法人強制提撥教研與社會救濟的家數,將從39加增加為47家。
醫療法人財務不透明,高醫、台塑都曾爆發爭議事件
國內醫療法人長期以來財務相對不透明,內部治理不佳,高雄醫學院甚至發生校友集體聯署,要求終止醫院創辦人陳啟川家族長期壟斷董事會的問題,其他像台塑集團的長庚醫院,更淪為台塑王家的控股公司,在創辦人王永慶過世後,王家二房與三房甚至發生董監事爭奪戰,國內醫療法人長期以來財務不受監督,導致醫療院所將醫療收入花在醫療設備投資的軍備競賽,基層醫護人員的勞動條件卻持續惡化。
蔡森田表示,目前國內登記58家醫療財團與社團法人,有53家仍在營運,其中39家有醫療收入盈餘,合計醫療收入盈餘為28.66億元,現行《醫療法》僅規定醫療法人的年度醫療收入結餘之10%,應辦理教學研究,另外10%辦理醫療救濟、社區醫療服務等,為了強化醫療法人公益性,新法將強制提撥的部分,從醫療收入擴大為醫療法人之所有收入。
根據衛福部統計,目前國內39家醫療法人每年編列教研支出大約為45.18億元,社福支出則有25億元,若將股利等非醫療收入納入計算後,53家醫療法人當中,必須提列教研與社會救濟的家數,將從39家增為47家。
長康醫院每年教研與社福支出達31.06億,超過修法後的8.05億
至於外界關切的長庚醫院部分,蔡森田表示,目前長庚醫院每年的醫療收入為48.55億元,依據現行法律必須提撥4.8億元,修法後長庚醫院的醫療與非醫療收入合計為80.51億元,每年必須提出各8.05億元的教研與社福支出,不過,長庚醫院目前每年花在教研與社福的支出為31.06億元,已超過新法實施後的8.05億元。
蔡森田表示,為了健全醫療法人監督,強化其社會公益性質,避免醫療法人「萬年董事長」現象,新版《醫療法》規定,醫療財團法人董事長連選連任以一次為限,醫療法人董事會應該邀請「社會公正人士」與員工代表納入其董事會成員。衛福部公告一定規模以上醫療財團法人,應設置公益監察人一人,由公益監察人將由衛福部指派,醫療法人對外捐贈動產達一定數額或比率者,應報請衛福部核准。
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蔡森田表示,醫療法修法目的,是希望醫療法人加強內部治理,並且將法人盈餘優先用於員工,未來醫療法人給予基層醫護人員薪資待遇之相關財務資訊,必須呈報衛福部,至於新版《醫療法》,要求醫療法人將股利等非醫療收入,納入教研與社福強制提播範圍,是否能扭轉醫療院所目前投資醫療設備的軍備競賽現況,蔡表示,「機器設備投資如果是醫療發展所需,是可以被允許的。」
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