雷射學會台大醫學院研討　解開皮秒雷射聚焦透鏡的迷惑

記者吳順永／台南報導

中華民國醫用雷射光電學會春季學術研討會於3月12日，在台大醫學院102講堂舉辦，面對醫學美容蓬勃發展的現代社會，雷射學會持續開課指導醫師，帶動台灣醫學美容產業的發展。

中華民國醫用雷射光電學會理事長王正坤醫師親自上場演講2堂課，「皮秒雷射顯微聚焦透鏡治療應用」與「玻尿酸注射美容之臨床應用」。

王正坤理事長特別邀請重量級講師，台大醫院整形外科陳明庭教授演講血管瘤的治療經驗與染料雷射，提升國內醫師對於血管瘤的治療技術。其他眾多講師演講的題目包羅萬象，有彩衝光治療敏弱皮膚案例分享、多功能平台雷射、疤痕治療技術、狐臭治療與併發症處理、皮秒雷射對於台灣人的皮膚治療經驗、真空吸引脈衝光治療青春痘、體外溶脂儀器比較、鼻部美學與鼻部移植物介紹、臉部解剖學。

很多民眾有些迷惑，就是皮秒雷射附加的「聚焦透鏡」或「蜂巢透鏡」到底是什麼？醫師表示，目前市面上提到的「蜂巢透鏡、聚焦透鏡或飛梭透鏡」等，它們的功能類似，都是運用「聚焦原理」，把雷射的能量聚焦在很多的小點上面，藉此提高能量，每一個小點的能量提高12倍到20倍，可以產生電漿效應(plasma)。每個不同廠牌的皮秒雷射都會使用不同的透鏡來聚焦，產生雷射光震破壞，稱為LIOB(laser-induced optical breakdown)，瞬間產生電漿，造成皮下空泡。

皮秒雷射作用時間短，聚焦透鏡產生瞬間高能量，形成「電漿效應」，讓皮膚內部產生「空泡」，這些空泡損傷的地方，會慢慢癒合，增生新的膠原蛋白。皮秒雷射透鏡的破壞方式比較不會讓表皮破裂，比較沒有點狀結痂傷口，聚焦透鏡偶爾會出現小的點狀出血，約3-7天消失。其他大部分的飛梭雷射會讓表皮產生破裂傷口，會有小小的點狀結痂傷口。

當皮秒雷射聚焦透鏡破壞表皮層時，可以改善表皮的黑色素與皮膚的光澤度。當聚焦透鏡穿透較深，破壞真皮層時，就可以破壞真皮層的黑色素、破壞母斑或增生新的膠原蛋白，達到皮膚緊緻與淡斑的功能。聚焦透鏡的瞬間能量越高，效果越好，但是傷痕也會越明顯。

本次中華民國醫用雷射光電學會春季研討會，開辦多種廣度的醫學美容課程，接著，會再推出整本歐美教科書的深度課程，來讓台灣的醫學美容醫師有深度學習的機會。