談北市長照政策 柯文哲：找出最有效率的模式比找錢重要

台北市長柯文哲今（16）日上午陪同行政院長林全參訪台大醫院北護分院的定點供餐服務—樂齡餐食，稍早也一起為萬華龍山老人服務暨日間照顧中心掛牌。柯文哲表示，相較其他縣市，台北市推長照2.0的初步財源已經準備好了，但更重要的是找到最有效率的模式。

柯文哲表示，萬華區老人人口比例在台北市12個行政區中排名第2，僅次於大安區，如果單計算失能人口則是最高，不過因為萬華區長久以來有很多NGO，社福醫療的社區據點也比較完整，所以政府目前要做的，就是把這些已經存在的中心做整合。

目標將長照醫療由醫院往居家推

柯文哲指出，過去2年，北市逐步推動居家醫療、居家藥師、居家復健、居家護理到居家安寧，鼓勵醫護人員離開醫院進入社區，再加上社會局的社會服務，已經把醫療體系從醫院往居家推，後來推出石頭湯計畫，把所有服務整合起來，類似個案管理師，解決案主的相關需求。柯文哲說，目前石頭湯的模式，透過局處間的競爭，有4組的模式在跑，也會激發各局處的動力把它做到最好。

柯文哲也提到，台北市目前努力在推老人共餐，因為老人老是待在家裡不是辦法，透過共餐可以讓老人家的一天過得比較充實，目前北市已經發展到199共餐據點，他希望未來1、2年內，全市456個里每個里都有1個共餐的據點。

柯：單項長照政策已推動，後續專注在如何效率整合

媒體詢問長照經費單由地方政府出錢是否有困難？柯文哲表示，如果真的要到完整的長照2.0，其實還早，現在只是試辦經費，都是從預算中擠出來的。當然他相信台北市推的會比較順利，因為之前就有挪一些錢在準備，相對其他縣市，比較不會有找不到錢的困擾。

關於行政院有意規劃從菸捐和遺產稅的部分來找長照的財源，媒體詢問柯文哲是否覺得可行？柯文哲表示，現在增一個稅如同拔鵝毛一樣，哪有那麼容易，更難的是要找出最有效率的模式。柯認為比找錢更重要的是找出最有效率的運作方式。他認為台北市在單項上，如居家醫療、居家護理、居家復健、居家安寧等，第一步都推出去了，現在就是在做整合，有4個模式在跑，看如何整合到最有效率。 （相關報導： 「政府對只有小確幸的人開刀」 調高菸捐挹注長照 綠委質疑害到這些人 ｜ 更多文章 ）

柯文哲說，北市大概再4個月就有初步的報告，檢討出最有效率的模式。至於所需經費，初步的階段就是從原本的重陽敬老金來支應，已經準備好了，因此相較其他縣市還在找錢，比較不會那麼痛苦。