台灣首例！三總完成「橫膈膜節律器」植入手術　菲籍護理師重獲自由呼吸

現年37歲菲裔女士，原是英國醫院的一名兒科護理師，2024年3月，正值懷孕22週的她在接受腦部手術時，不幸發生嚴重併發症，導致腦部多處梗塞，雖然她在昏迷中堅強產下孩子，卻引發嚴重的「後天性中樞性低通氣症候群」，必須24小時依賴呼吸機與氧氣支持，醫療陷入困局。

為了打破治療僵局，家屬跨海尋求醫療援助，三軍總醫院作為目前台灣唯一具備橫膈膜節律器（DPS）植入經驗與專業技術的醫療機構，責無旁貸的接下了這場全台首例國際醫療生命接力棒，動員了跨部門、跨科別、跨職類醫療團隊，提供全方位專業支援：

• 專家會議與跨國遠距評估：國際醫療中心方文輝主任召集本院各部門，於術前與美國DPS專家及菲律賓醫療團隊進行多次線上視訊會議，確認病人符合植入資格；並由國際醫療中心統籌跨國轉診事務、行政支援及家屬溝通。

• 核心技術領航與術中麻醉安全：胸腔外科黃才旺部主任及黃敍愷科主任於手術中精準定位雙側橫膈神經的動作點，確保電極植入位置與神經高度契合，為病患奠定功能重建的生理基礎；麻醉部賴厚全主任與麻醉團隊針對此患者複雜的呼吸生理特性，術中進行精密的呼吸控制與生理調控，確保病患在高難度的神經定位過程中維持生命徵象穩定。

• 急重症照護與功能重建：由胸腔內科張山岳主任及呼吸治療師團隊於術後制定精準的個人化呼吸訓練計畫，進行呼吸機及節律器參數的調控；並由外科加護病房團隊及呼吸照護病房團隊負責急性期生理指標的嚴密監控及呼吸動態監測，確保病患穩健邁向自主呼吸。

在DPS植入術後與多專科團隊的精密照護下， 患者呼吸功能大幅進步，成功脫離長期的呼吸依賴：

• 呼氣末二氧化碳明顯下降：成功改善因低通氣導致的二氧化碳堆積。

• 潮氣容積顯著提升：顯示其橫膈膜收縮力強化，能產生足夠的自主吸氣深度。

• 脫離呼吸機束縛：病患目前已可成功脫離呼吸機，開始在無管路狀態下自主呼吸。這不僅是生理上的進步，更是她進入下階段復健的關鍵里程碑。

黃才旺部主任指出，橫膈膜節律器是呼吸重建領域的一大突破，其臨床適應症相當廣泛，除了本次個案的中樞性低通氣症候群外，更涵蓋了高位脊髓損傷導致的呼吸衰竭，以及運動神經元疾病（如漸凍症）等病症；患者在接受手術後，能縮短甚至脫離對呼吸機的依賴，進而大幅改善生活品質與行動尊嚴。 （相關報導： 示警賴清德「反核變返核」將腹背受敵　黃暐瀚：民調下滑很可能無法避免 ｜ 更多文章 ）

三總團隊透過此次台灣首例國際醫療個案的成功經驗，不僅證實了橫膈膜節律器植入技術在治療上的關鍵地位，更向國際展現了台灣醫療在跨國、跨部門、跨職類整合上的國際標竿實力。