為抗癌切斷神經「乳房麻木沒感覺」　林口長庚用重建技術找回觸覺：像沒切一般自然

乳癌為台灣女性癌症發生率第一名，每年新增1.8名個案，即平均每30分鐘就新增一名乳癌患者。許多在進行乳房切除手術後，會再進行乳房重建恢復自然外觀，但術後乳房感覺喪失一直是個難題。林口長庚醫院顯微重建整形外科團隊突破瓶頸，在手術中同步進行「乳房神經重建」，研究證實可顯著改善乳房皮膚與乳頭感覺功能，提升患者心理社交健康與生活品質。

林口長庚醫院顯微重建整形外科主任黃嫆茹表示，乳房皮膚與乳頭乳暈的主要感覺神經，主要來自第四對肋間神經。神經延肋骨下緣向前延伸，分出外側感覺分支、穿過乳房組織到皮膚與乳頭。

黃嫆菇進一步補充，當乳房切除手術在移除乳腺組織的同時，也會切斷支配乳房皮膚與乳頭乳暈的感覺神經，使手術側皮膚失去觸覺、冷熱、與疼痛感。有些患者靠近電暖器、使用熱水袋使洗澡水溫過高而受傷，卻無法即時察覺。

2017年《紐約時報》曾撰文報導乳房切除病患的心聲，「我以為乳房手術後回到了正常，然而不是，我乳房是全然麻木的。」此一現象提醒醫師，即便乳房外觀重建成功，若缺乏感覺功能，病人仍可能在心理與生活層面產生落差。

為改善術後感覺喪失問題，林口長庚乳房重建團隊自2019年起發展乳房神經重建技術，至今超過350例成功案例。林口長庚醫院顯微重建整形外科張乃仁醫師表示，手術中重建醫師會尋找被切斷的神經分支，利用自體肋間神經移植，在顯微鏡下延長感覺神經並接至乳頭基部，使神經重新生長並逐步恢復感覺功能。

此技術不增加新的手術切口，併發症風險低，且不影響呼吸功能。重建後長期追蹤也發現，乳頭以及乳房皮膚的感覺可回復到接近健康側的乳房。

林口長庚乳房重建研究團隊並針對132名接受乳頭保留乳房切除手術的患者進行前瞻性比較。結果顯示，接受神經重建患者相較沒有接受神經重建的患者，不管在滿意度、心理社交健康與性生活品質上的評分均顯著提升，且皮膚發炎、搔癢、濕疹與不適等去神經化症狀明顯減少。客觀感覺測試亦證實，感覺恢復程度與生活品質評分呈現顯著相關。

這項研究成果刊登於2025年5月外科領域的頂尖國際期刊「國際外科雜誌（International Journal of Surgery）」，黃嫆茹醫師與張乃仁醫師已多次受邀於國際學術會議中演講分享，受到國際醫師廣泛討論與肯定，相關神經重建技術，亦陸續有海外醫療機構開始採行。 （相關報導： 少子化慘況更惡劣了！2月新生兒6523人「史上最少」　台北市意外不是拖油瓶 ｜ 更多文章 ）

黃嫆茹醫師與張乃仁醫師認為，乳房重建手術已從「外型重建」逐步邁向「功能重建」的新階段。乳房重建的成功，不應僅以外觀為標準，更應納入感覺功能的恢復，為乳癌患者帶來更具生活品質意義的治療成果，使病患感覺乳房就像沒有切除般自然。