一餐吃50顆水餃，術後一根薯條飽整天！微創縮胃9月減重32公斤

開心吃、不開心吃、壓力大更要吃！37歲的Yuki（化名）曾是一餐可以吃下50顆水餃的大胃王，耳高162公分、體重最高峰時達到88公斤，陷入中度病態性肥胖，懷孕困難。經與醫師充分溝通後，決定接受微創縮胃手術，把胃容量縮小到只剩150cc，9個月就減重32公斤。Yuki說，胃容量變小了之後，她曾經只吃了一根薯條就飽了一整天，最後也如願懷孕。

收治病人的馬偕醫院一般外科主治醫師王柏鈞表示，很多人尤其是年輕人都習慣用吃到紓壓，Yuki也一樣，尤其偏愛碳水化合物，攝取蔬菜不足，久而久之，不只肥胖困擾，還患有多囊性卵巢綜合症（PCOS）」導致荷爾蒙失調與排卵障礙，有如神農嘗百草般試過各種減肥方式甚減肥偏方，都宣告無效。

袖狀胃切除術：減胃量＋降低食欲，雙管齊下控體重

王柏鈞指出，袖狀胃切除術為典型的限制型手術，沿著胃大彎縱向切除約65%至75%的胃部，將原本500至700cc的胃容量縮小到只剩100至150cc的細長袖狀結構。患者不僅能永久性限制攝食量，更能藉由切除胃部分泌飢餓素（Ghrelin）的主要部位來顯著降低食欲。

台灣肥胖人口越來越多，王柏鈞說，根據推估，有高達40至50%的國人過重或肥胖；而台灣代謝及減重外科醫學會統計，一年就有4000例患者接受各式減重手術。王柏鈞強調，減重有所謂的「心理介入、藥物、減重手術」三大方式，因為肥胖的根源一定是飲食過量造成，因此，首重慢慢改變生活習慣，少吃多動；若真的藥物控制也無效，減重手術就是重建代謝健康的選項之一。

Yuki表示，從小自己就肉肉的，一路嘗試中醫埋線、打瘦瘦針、吃減肥藥、代餐、代謝茶、斷食法甚至催吐，前後花費新台幣20萬元卻徒勞無功。直到目睹長輩因糖尿病併發症截肢、離世，加上照顧受糖尿病所苦、臥床的父親，這才驚覺肥胖不只是一種病，還是一種會要人命的病；決定諮詢並接受手術治療，同時也給愛情長跑多年的先生一個最美的禮物。

Yuki說，成功減重後，她從一餐要吃50顆水餃到5顆就飽；最大的改變就是一舉揮別過往的不自信，更有勇氣面對未來的人生。更重要的是，體重回歸正常，如願自然懷孕產下女兒，開啟新人生。

多囊卵巢、不孕危機上身　醫揭肥胖害排卵機率高2.7倍

馬偕醫院婦產部資深主治醫師黃文助說，根據美國臨床研究，BMI超過30的女性，排卵不全或無排卵的機率比正常體重者高出2.7倍。且肥胖女性常合併有胰島素阻抗，致使體內胰島素利用率降低，血液中胰島素濃度上升，加速卵母細胞衰老、卵巢儲備能力下降，並刺激卵巢分泌過多雄性荷爾蒙，導致多毛、青春痘與卵子成熟受阻，最終造成不孕。研究顯示，體重只要減輕5至10%，就有助於恢復自發性排卵，並大幅提高自然受孕的機率，同時能降低妊娠糖尿病等孕期風險。

王柏鈞提醒，目前建議減重手術後需靜待12至18個月再懷孕，較為適宜，待體重穩定，以確保胎兒的營養攝取充足。而胃部是具有三層極有彈性的肌肉組織，若長期習慣吃到「撐」，會導致肌肉彈性變差並降低胃排空速度，目前醫界已不建議一般民眾採取「少量多餐」的進食模式，由於頻繁進食會促使胰臟不斷分泌胰島素，引發胰島素阻抗上升，反而提升變胖機率。建議民眾飲食應採取「211餐盤」飲食，且睡前4至6小時避免進食，並養成「吃得慢、吃得少」的習慣。
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