孩子沒耐性是疾病惹禍！「兒童發展篩檢」上路滿周年　揪2.5萬遲緩異常

4歲的小安外觀看起來成長正常，但媽媽長期觀察她情緒起伏大，例如堆積木倒了，畫圖塗出格子了，她都會生氣大哭，走路也常跌倒，經醫師篩檢，初步判定其粗大動作與精細動作表現落後，單腳跳、剪紙與畫圖等項目均未過關。醫師協助轉介到兒童發展聯合評估中心，透過多科別評估，發現小安除了動作發展遲緩，還有嚴重視差造成的立體視覺障礙，影響部分小安空間感與手眼協調能力，以致於他每每玩積木、畫圖都感到非常挫折。所幸在安排視力矯正、職能治療與物理治療後，才「逆轉」了小安的困境。

國健署自2024年7月1日起推行「兒童發展篩檢服務方案」，提供未滿7歲兒童6次免費發展篩檢，一年來已完成逾40萬人次，發現逾2.5萬名兒童疑似發展遲緩，另有6.3萬人次需醫師持續追蹤及提供衛教。

為落實賴總統健康台灣之「全面優化兒少醫療照護」政策，衛福部去年7月1日起實施「兒童發展篩檢服務方案」，運用專為臨床醫師使用所研製之本土化及標化篩檢工具，在兒童發展關鍵年齡、未滿7歲前，加碼提供6次兒童發展篩檢服務，針對兒童粗大動作、精細動作、語言認知及社會發展四大面向進行篩檢。

推動以來，持續廣納全國基層醫療量能，截至2025年6月底，全國有超過1200家醫療機構，2600餘位兒科、家醫科及幼兒專責醫師參與執行本項兒童發展篩檢服務，總計完成40萬2594人次篩檢。

國健署針對接受篩檢的人次進行統計，有6.3%有疑似發展異常情形，需由篩檢醫師協助轉介至全國88家兒童發展聯合評估中心或評估醫院，接受進一步評估與追蹤；此外，大約有15%屬於須持續追蹤、衛教，以確認發展狀況。

衛福部部長邱泰源表示：「兒童的發展只有一次，錯過難以重來。若能及早發現、及早介入，就有機會透過家庭的支持與專業的療育介入，幫助孩子迎頭趕上同齡的發展進度。」

小兒科開業醫麥建方說，孩子的發展方方面面，都不能輕忽。他曾評估一個2歲多的幼童，幾乎完全沒有語言功能，經評估幼童的父母在北部工作，把孩子交予南部的阿公阿嬤照顧；而阿公阿嬤前面店面的生意也很忙，所以就打開門將幼童單獨放在一個房間，讓孩子自己玩玩具，「阿公阿嬤看得到孩子，但幾乎沒有與她互動。」

麥建方強調，兒童發展聯合評估中心經與幼童協商後，隨即將他接回台北與父母同住，再幫他找了一個公幼，結果，孩子的語言功能很快就恢復與同齡孩子相同的水準。

另一個例子則是一名6個月大的幼兒，一直學不會坐，只要一把孩子放在床上，他的頭就栽下去。後經評估，原來這孩子是全家的寶，除了躺平睡覺，平時都被抱在大人手上。後經篩檢醫師建議多讓孩子在床上或鋪了軟墊的墊子上自由翻滾，沒多久，孩子就學會坐了。

為協助家長掌握孩子發展狀況，國健署製作《從兒童發展篩檢到聯合評估：家長指南》懶人包，引導家長正確落實三大關鍵步驟，包括：「平時觀察」、「按時篩檢」及「異常及早評估」。國健署表示，兒童發展篩檢政策是一項關鍵的投資，這不僅關乎一個孩子的未來，更可能改變一個家庭，唯有透過家長及專業醫護人員通力合作，透過三大步驟及早發現、即時介入，才能讓每一位孩子在成長的道路上不掉隊。
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