連學醫的也常搞不清鼻炎跟過敏性鼻炎有何不同？過敏性鼻炎小孩都有「這動作」

鼻水流不停又噴嚏連連是鼻過敏的基本症狀，嚴重時常會影響生活與工作。有此情形要儘早去耳鼻喉科報到。

不要說一般人，就連有醫學背景者也常搞不清楚鼻炎與過敏性鼻炎有何區別？簡單說，鼻炎就是鼻子內部構造（如鼻腔、鼻竇）的黏膜和黏膜下組織受到各種刺激及接續的慢性發炎。根據耳鼻喉科醫師表示，首先鼻炎的症狀有鼻塞、嗅覺減退。還有流鼻涕也是常見，如果流出來的是呈膿黃色的話，表示可能有續發的細菌性感染。

由於這些初步症狀與感冒的症狀差不多，醫師會小心診斷！至於過敏性鼻炎（allergic rhinitis）的特徵是早上噴嚏不停（一次連打十幾個）、鼻癢、鼻水多、還會出現眼睛紅癢甚至流淚、喉頭癢等一系列症狀，所以這是比較容易區別的，一般孩童都是從揉鼻子之後才被發現有過敏性鼻炎，所以平時在生活中需要特別的注意。

想要區別這兩種鼻炎，醫師常先從症狀入手。在症狀上，過敏性鼻炎發病快、恢復也快，發病時鼻內奇癢、連續打噴嚏（一次好幾下或連續）；急性鼻炎為逐漸發病，初起感到鼻幹不適，繼而鼻塞，消退比較慢。兩者的治療都是差不多先開一些症狀解除的藥進行控制，然後依照後續的治療結果及檢驗來確認是何種鼻炎？再進行不一樣的治療以改善病程。

臨床上發現，不管是慢性鼻炎或者是過敏性鼻炎，他們的開始都有可能是由於感冒延遲治療所致，所以患者需要非常注意，平時不要忘了常清洗鼻腔，殺死藏在鼻腔裡的細菌。

一般感冒多為病毒感染所造成，會有鼻塞、水狀透明鼻液，鼻水倒流及喉嚨痛等症狀，通常會在七天內逐漸好轉。如果症狀在持續幾天天後逐漸加重，甚至至超過十天未能痊癒且出現膿鼻涕或是一壓臉部就感到疼痛，這可能已發生合併細菌感染所引發的急性鼻竇炎。而慢性鼻竇炎是指鼻竇炎的症狀持續超過三個月。

慢性鼻竇炎會出現的病徵有哪些？醫師表示，根據2012年歐洲鼻科醫學會「慢性鼻竇炎治療指引」，症狀至少有鼻塞、嗅覺異常、膿樣鼻分泌物、臉部壓痛感等症狀，且一定要有膿樣鼻分泌物或鼻塞，合併臨床表徵鼻肉或鼻黏膜水腫或鼻蓄膿，或是有電腦斷層影像異常，症狀持續超過三個月。

一般說來，過敏性鼻炎只靠藥物治療的效果並不是很好（只有稍微舒解症狀）。過敏性鼻炎主要就是鼻子對一些東西過敏，像是冷、熱空氣；塵螨、蟑螂、寵物皮毛屑、花粉等過敏原，最好的方法就是離這些東西遠一點，不要接觸這些過敏原。平時家裡要經常打掃衛生，注意保持乾淨，可用水噴霧劑，讓空氣不那麼乾燥。遇到冷空氣的時候，可以提前準備口罩。在飲食上，不要吃辛辣刺激的食物，要忌菸酒。如果鼻子特別難受，可以用一些鼻噴劑，效果還不錯。 （相關報導： 不是一定要「喘」才叫做「氣喘」！小兒科醫師打臉婆婆媽媽的錯誤觀念 ｜ 更多文章 ）

本文經授權轉載自晨星出版《你需要知道的101個過敏知識》（原標題：過敏性鼻炎和一般鼻炎有何不同？）責任編輯／蔡昀暻