屏東李阿姨的故事 啟發台灣230萬個糖尿病患

2022-05-24 16:00
李阿姨(圖右)近兩年惱人的糖足潰瘍最後終於在楷和診所李嘉傑院長(圖左)的照護下於14週完全癒合,李阿姨特別感謝李院長的照顧。
李阿姨(圖右)近兩年惱人的糖足潰瘍最後終於在楷和診所李嘉傑院長(圖左)的照護下於14週完全癒合,李阿姨特別感謝李院長的照顧。

台灣糖尿病患高達230萬人,糖尿病足盛行率2.6%,因糖尿病導致截肢的病患一年超過6500個案例,尤其在偏鄉,糖尿病長者的照護更是困難。李嘉傑醫師選擇在屏東南州成立楷和診所,默默為慢性病長者付出心力。

四月中旬,風傳媒的採訪團隊來到屏東縣南州鄉,南台灣小鎮慣有的質樸和陽光。我們在三民路一排三層樓民宅中,找到楷和診所,李嘉傑醫師正在為一位70歲的李阿姨看診。

李阿姨罹患糖尿病超過40年,糖足潰瘍困擾多年,反覆治療依然感染潰爛。她最初來門診時,足底已經有一個9平方公分的嚴重傷口,就像腳底破了一個大洞。李阿姨說:「什麼最新敷料都用了還是沒效,心情真的很差,還擔心是不是腳保不住了 ?」

後來透過李醫師對傷口持續照護與血糖控制,並採用台灣最新研發的糖足潰瘍外用新藥,經過14週治療,不僅傷口明顯改善,上皮也完全長出。

李阿姨的女兒說:「當初上網查很久才找到有新的藥物,想不到在李醫師這就能治療,很開心看到媽媽又能行動自如。」

另一位陳阿姨有超過10年的糖尿病史,因為騎車不小心割到腳,傷口足足三個月無法癒合。陳阿姨本來就是一個喜歡運動的人,糖尿病足對她生活造成很大影響。她到李醫師門診獲得改善,現在傷口幾乎已經完全恢復。

陳阿姨說:「把自己照顧好很重要,現在很聽醫生話,都會密切注意血糖。」

李嘉傑院長在屏東南州的行醫夢想

李嘉傑院長到屏東南州行醫,有一個特別的故事。他的母親是南州在地人,加上父親年事已高,夫妻倆毅然決定回南州發展,在這個人口不到1萬1千人的偏鄉,追尋夢想。

在鄉下,慢性病患的照護資源相對缺乏。李嘉傑院長發現南州雖然有衛生所及兩家診所,但都只看診到下午六點,晚上時段如果需要看診的老人家,就必須往潮州或東港跑。

在南州,李嘉傑院長發現老人家除了慢性病缺乏關注,更發現糖尿病足部傷口的正確照護也不足。因此,他在去年底成立「慢性傷口治療特診」,希望能夠照顧糖尿病患與其他慢性傷口患者,透過改善疾病,讓病患的生活品質更好。

李阿姨和陳阿姨的病例,讓李嘉傑院長在屏東的努力,有了具體的回饋。也讓台灣的糖尿病足醫療進入新的里程碑。

李嘉傑醫師(前排右)與李阿姨(前排中)、陳阿姨(前排左)合影。視病猶親,醫病之間的關係就像家人。
李嘉傑醫師(前排右)與李阿姨(前排中)、陳阿姨(前排左)合影。視病猶親,醫病之間的關係就像家人。

從醫療過程和社會成本來看,糖足潰瘍不僅影響病患生活與工作,也讓家屬承受極大負擔與壓力。李嘉傑院長說:「糖尿病足潰瘍的醫療費用平均要14萬元,還有時間成本,若不幸截肢的醫療費加義肢、護理費等,要花到近40萬元。」

糖尿病患截肢一年逾6500個案例

李嘉傑院長表示,在台灣230萬的糖尿病患中,糖尿病足盛行率達2.6%,每年都上升。糖尿病導致截肢的病患一年就超過6500個案例,三年內再次截肢率更高達41%。

下肢足部潰瘍是糖尿病嚴重的慢性併發症,讓病患和家屬承受很大的負擔。
下肢足部潰瘍是糖尿病嚴重的慢性併發症,讓病患和家屬承受很大的負擔。

李嘉傑院長指出,糖尿病的高血糖造成的血管病變,病患的血管阻塞循環不良,只要稍有一點細微傷口,就容易演變成慢性潰瘍。加上高血糖會造成周邊神經病變,因此感覺會變得遲鈍。而潰瘍多發生在下肢或足部被疏忽之處,因此病患對傷口沒有疼痛感,常常延誤治療。 (相關報導: 【下班經濟學】糖尿病容易得癌症?名醫教你3招保養:遠離子宮肌瘤、子宮內膜癌! 更多文章

糖尿病患普遍免疫力較差,高血糖的傷口環境沒有即時處理,就會變成細菌孳生的溫床,等到就醫時常都是已經很嚴重的潰爛感染,甚至已經往內侵襲為骨髓炎。

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