不管怎麼努力,就是無法不分心?早在17世紀,醫師就發現一群令人費解的年幼學生…

2017-05-15 08:20

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前額葉皮質區有許多通令其他腦部區域保持冷靜的抑制細胞,基本上它會把抑制訊號傳送到頂葉(感覺皮質區),讓我們不至於對周遭事物過度敏感,然而如果前額葉皮質區不夠活躍,頂葉就會不斷釋出刺激訊號轟炸我們。

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另一方面,前額葉皮質區也會將抑制訊號傳送給位於大腦邊緣系統的情緒中樞,但如果它沒有這麼做,我們很容易就會被內在念頭及感受分散注意力。

舉例來說,很多病人告訴我他們經常會被身上的衣服搞得很不舒服,大多數人卻不會對此有感覺,除非刻意去注意。當你刻意去注意你腳上的鞋子時,你可以輕易感覺到它們,但由於你沒有必要這麼做,大腦自然會摒除這個不相關的感覺。

對ADD患者來說,情況卻不是如此,像我女兒患有第三型ADD(注意力過度集中),就常常因為襪子縫線沒對齊而反覆脫下ADD患者也有剪衣領標籤的習慣,我記得我的前妻(也被診斷出患有ADD)在婚禮結束搬進我的公寓後,就偷偷把我所有襯衫領口的標籤全都剪了。

我問她為何要這樣做,她說她討厭標籤摩擦皮膚的感覺,所以都會把自己衣領上的標籤剪掉,她還以為這麼做會讓我很高興。很多ADD患者不喜歡被別人碰觸或者被別人以「錯誤」的方式碰觸,因此他們也經常有視覺敏感的問題,儘管表面上看來不是什麼大問題,但很多時候視覺訊息接收過多也會為他們製造麻煩。

例如,開車時需要專心看路,但ADD患者通常會看到周遭的其他事物,在視覺上接收過多的刺激;讀書也需要摒除多餘的視覺刺激,只可惜ADD患者沒辦法做到,外界的任何風吹草動都會分散他們的注意力。

許多ADD患者對周遭的聲音相當敏感,尤其是別人嚼東西的聲音,我有好幾個年輕病人就是因為覺得同學太吵而不願意上學,我也曾經為一位受刑人評估症狀,他跟我說獄友下棋時拖動棋子的聲音,常常讓他抓狂到想要殺人。

有些病人告訴我他們需要用白噪音(例如電扇的運轉聲)來隔離環境中的其他聲響,我前妻以前就必須開著電扇睡覺,才不會聽見屋裡的其他聲音—無論外面是攝氏二十度還是零下二度,而我則必須蒙著被子睡覺,以便抵擋電扇的噪音和冷風。

味覺敏感是另一個常見的問題,很多ADD患者只愛吃某種口味或口感的食物,以至於他們的父母常常抱怨不曉得該怎麼做,我有個病人就曾經長達兩年只吃包了香蕉和花生醬的墨西哥捲餅。

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ADD患者的生活通常也缺乏組織性,他們沒有長遠的目標,經常過一天算一天,只求度過一個又一個危機或難題。(翻攝自Youtube

缺乏組織力(空間及時間)

ADD另一個常見症狀是組織力欠佳,明確來說,是無法妥善安排空間、時間、計畫或長期目標。

空間安排困難是ADD孩童從小就會出現的常見特徵,他們的房間、衣櫃、書桌、抽屜或書包經常是一團亂,你會看到他們把做了一半的事擱在一旁,或者人走到哪兒,東西就掉到哪兒。

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