用藥新觀念》你也相信是藥三分毒的話,就該了解吃安眠藥有多傷身體

2016-06-23 08:00

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人生在世,總有些不如意之事深藏在心底,但安眠藥會減弱心理壓抑的力量,結果就是導致內心壓抑的憤怒與情緒盡情發洩出來。

很多人都擔心安眠藥會傷身體,並因此排斥服藥。

安眠藥到底會不會傷身體,這很難說,因為什麼才叫做傷身體,實在很難定義。例如:巴比妥類安眠藥會增強肝臟代謝功能,也就是俗話說的「提升解毒功能」。但這是一把雙面刃:一方面,肝臟會加速把毒物化解掉,另一方面,肝臟也會快速把身體的營養素,如維生素等等的,給代謝掉。結果,不管好的壞的,全部沒了。你說這樣算會傷身還是不會呢?

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再舉一個例子:焦慮會刺激交感神經作用,大量交感神經物質釋放入血管中,會造成心跳加快、血壓升高等問題,長期下來,就會損及心血管功能、甚至導致心肌梗塞或中風。給予苯二氮平類藥物之後,焦慮會下降,對於這些器官自然有保護作用;但是苯二氮平類藥物卻可能造成記憶力減退的問題──這樣子,它到底算會傷身還是不會呢?一樣的道理,倘若堅持不吃藥,結果卻是長時間的失眠,這樣對身體健康就會比較好嗎?

所以在醫學上,不能用二分法來看事情,更不能像江湖郎中那樣,不分青紅皂白就說「西藥都會傷身體」。只能根據現狀,就事論事,利用每個藥物的優點,避開它的缺點,將效果發揮到最大,副作用減到最低。

用這樣的方式來看事情,我們就能改用「對身體的影響」來討論安眠藥。

由於主效型安眠藥目前幾乎已經找不到第四代以前的安眠藥了,所以,下述副作用都以苯二氮平類藥物與非苯二氮平類藥物為準。

底下,我們就依照安眠藥可能出現的各種副作用,一一討論。其中,必須強調的一點就是:這些副作用,往往也就是藥物過量、甚至中毒的症狀,只是程度差別而已。

過度鎮定、第二天起床昏昏沉沉

這是一個很常見的副作用,不管哪一種安眠藥,苯二氮平類藥物也好,副效型安眠藥也好,非苯二氮平類藥物也是,都可能造成這現象。

主要的成因就是鎮定過度、藥物持續殘留。雖說有些藥物的半生期短,理論上不該會有這症狀,但是每個人的身體狀況不同,可能吸收或代謝藥物的速度不同,藥物反應的強弱也不一樣,所以即使是短效的安眠藥,也可能讓人第二天昏昏欲睡,精神難以集中。

所以,在服用安眠藥期間,不得操作機器或開車──當然,實際上很難完全避免,但至少,必須減少操作機器或開車的時間,能不做,就不做,真的沒有辦法避免時,就得小心謹慎一點。

運動協調不順

人的肌肉很多條,要做任何動作時,必須各條肌肉協調好一起動作,否則就會鬧出笑話,就如最簡單的拿筷子,倘若五根指頭各自為政,那不要說伸手挾東西了,就連筷子都拿不住。這協調工作很多都是小腦在負責,但是苯二氮平類藥物(BZD)卻會壓抑小腦,結果就是運動協調不順,穿衣、寫字、撿銅板等動作都變得很困難。還好,正常劑量下,不太會出現這樣的現象,即使出現了,只要減少劑量,或等藥效慢慢退去,也會恢復正常。

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