只發生於副效型安眠藥的副作用如下：
錐體外副作用與內分泌影響
部分三環抗鬱劑跟抗精神病藥會因為抗多巴胺的作用，導致錐體外副作用，會有急性肌肉失張、巴金森氏症、靜坐不能等副作用。此外，也可能會造成泌乳素上升，女人可能因此月經中止，男人可能有乳汁產生，或男女性慾下降。但這類藥物作為輔助睡眠之用時，幾乎不可能發生這類問題。
抗乙醯膽鹼作用
三環抗鬱劑跟部分抗精神病藥會因為抗乙醯膽鹼的作用，導致：口乾舌燥、尿液瀦積（尿不出來）、便祕、青光眼惡化、心律不整、視力模糊、噁心嘔吐，嚴重過量時甚至會有昏迷、意識混亂、幻覺、高燒、癲癇發作的現象。
體重增加
所有輔助性安眠藥，多少具備抗組織胺作用，可能造成體重增加。
姿勢性低血壓
多數輔助性安眠藥都具備抗甲型腎上腺素作用，那會讓血管無法有效收縮，一旦人們從躺姿到坐姿，或者蹲姿及坐姿到站姿時，心臟送出的血液無法順利送到頭部，導致腦部血液不足，造成頭昏、暈眩、眼前發黑等症狀。老年人甚至可能因此發生缺血性中風。
皮膚等組織病變
一些抗精神病藥會造成皮膚的病變，諸如對光敏感、皮膚炎、風疹塊等。少數連眼睛的角膜、水晶體或網膜也會出現色素沉積。
上述是安眠藥可能出現的副作用，切記──只是可能喔！大多數使用者都不會遇到。至於一般人最關心的問題：「會不會傷肝、傷腎呢？」
這就大可放心了。只要身體狀況尚可、無特殊體質、依照醫師指示服用，保持在治療劑量之中，是不太可能會有肝腎毒性的。
副作用全部列起來很多，看起來也似乎很可怕，但其實，我們還得考慮危險性與利益得失。就如你把「住在都市裡的危險」列出來，也是長長一大串：「被公車輾死」、「開車發生車禍」、「被搶劫」、「被強暴」、「被飆車族砍斷手腳」、「吃館子吃到食物中毒」、「呼吸廢氣致癌」、「住到輻射屋」等等 ── 難不成就因此得住到深山裡，再也不踏入都市一步？
要考慮的是優點與缺點孰輕孰重，選擇最有利的一方。倘若失眠很輕微，兩天就恢復，那冒著傷身的危險去吃藥，可能是個不智的選擇；倘若失眠已經不輕，嚴重影響到工作狀況、身體健康、人際關係，那還為了幾乎不太可能發生的副作用而堅拒服藥，也同樣不智。
作者｜陳俊欽醫師
台灣大學醫學系畢業，曾就讀於台灣大學法律系、台灣大學國家發展研究所，目前為精神科專科醫師，曾服務於台灣大學醫院、八里療養院、馬偕紀念醫院。
賴奕菁醫師
高雄醫學院醫學系畢業，精神科專科醫師。於台北榮總精神部服務時，即投身科學研究，陸續發表數十篇學術論文於國際知名期刊，並取得醫學博士學位、部定助理教授證書。
本文經授權轉載自寶瓶文化《別怕安眠藥：正確用藥，解除失眠魔咒》
