痛風的劇痛與糖尿病的無痛，形成強烈對比
足部有時會反映一些全身疾病的症狀，比如糖尿病與痛風（高尿酸血症），是男性常見的典型生活習慣病，這兩種疾病在「疼痛」上有著明顯的不同。
「痛風」會造成腳拇趾底部突然紅腫脹痛。血液中尿酸值在七毫克（㎎／dL）以上，即為高尿酸血症。
痛風發作是高尿酸血症的併發症之一。尿酸結晶會沉積在關節，脫落時會引發疼痛，位置大多發生在腳拇趾根部的第一蹠趾關節。
然而，即使尿酸值很高，也不是每個人都會罹患痛風。引發痛風的成因包括暴飲暴食、溫度降低、劇烈運動、精神壓力等因素。痛風發作後， 症狀通常會在數日至一週內消退，但如果不及時治療，長期維持在高尿酸值的狀態下，炎症就會反覆發作，導致關節破壞，甚至侵蝕骨頭。
高尿酸血症在有暴飲暴食習慣的三十至五十歲男性身上相當常見，女性則因為有女性荷爾蒙的調節，可以有效控制尿酸值。然而，女性在停經後不易將尿酸排出體外，罹患痛風的機率大幅上升，須小心慎防。此外， 高尿酸血症會增加高血壓、糖尿病的風險，因此一旦發現尿酸值異常，建議儘速就醫治療。如今醫學已建立一套藥物治療系統，可以有效控制尿酸值，使其不至於升高。飲食控制也非常重要，建議減少攝取肝臟、魚卵等高普林食物，並減少酒精攝取量。
糖尿病是我們最關注的議題。糖尿病不會引起足部疼痛，反而會造成感覺麻木。以下容我們詳細講解。
大小血管都受損
不知不覺引發併發症，是糖尿病的可怕之處
糖尿病是一種血糖長時間居高不下的疾病，其原因是由於人體荷爾蒙中抑制血糖上升的胰島素不足或功能下降所造成。糖尿病的可怕之處在於，它會在人們不知不覺的情況下，引發全身性併發症。
血糖降不下來，導致血液中血糖過高時，身體會產生「糖化現象」， 即血液中多餘血糖會與蛋白質結合。因糖化作用而產生的ＡＧＥ（糖化終產物）會使血管壁變硬而脆弱，引發炎症反應，造成血管失去正常功能，從而導致各種器官出現併發症。
大小血管都可能受損，包括大腦、心臟、眼睛、腎臟等部位，引發全身性的併發症。由於糖尿病有非常高的機率，會在發病後引發上述併發症，因此健康檢查項目中常見的血糖數值，也據此設定在空腹血糖值一百二十六㎎／dL以上，ＨｂＡ１ｃ（糖化血色素）六・五％的數字。如果超過上述標準值，即使現在沒有任何症狀，也應做好心理準備，在未來二、三十年後發生併發症的風險非常高。
足部失去感覺，不易察覺傷口：糖尿病
如果血糖持續偏高，可能在無症狀的情況下，衍生出併發症。足部的併發症統稱為「糖尿病足部病變」。糖尿病患者對疼痛症狀較不敏感，且傷口難癒合，容易導致潰瘍、壞死，甚至有下肢截肢的風險。
作者介紹｜日本下北澤醫院醫師團隊
本院位在東京世田谷區，是日本第一間、也是唯一一間「足病」綜合醫院。我們參考美國足病診療學創院，是本院的最大特色。本院附設足病綜合中心與糖尿病中心，專門診療足部疾病及糖尿病。我們除了提供腫脹門診、糖尿病足傷門診、足部養護門診、風濕門診，民眾還可利用「能否看見自己的腳」的檢查項目，了解自己的足部健康。
本文經授權轉載自墨刻 《足部保健全圖解：免治療、免手術、免上醫院！每天10分鐘x 5大撇步提升肌力，讓你一輩子不臥床、不拄拐杖》（原標題：相同的生活習慣病，可能形成不同的足病症狀） （相關報導： 就算煮熟也沒用！醫師揭「吃6種魚」當心食物中毒，最快半小時症狀就會發作 ｜ 更多文章 ）
責任編輯／李艾庭
