# 兒科  

美國預防接種諮詢委員會（ACIP）本週通過重大修訂：不再建議所有新生兒一出生就施打B型肝炎疫苗，引發全球公共衛生圈震動。台灣疾管署今（6）日火速回應，強調台灣與美國的流行病學背景截然不同，國內仍將維持新生兒出生即全面接種B肝疫苗的政策，不會跟進美方做法。台灣曾是「肝炎之島」　全面接種後6歲以下帶原率掉到0.8% 台灣過去B型肝炎盛行率高，母嬰垂直感染曾是主要......

在減重討論中，「精緻澱粉」長年背負致胖惡名，許多人一聽到白飯、麵條就避之唯恐不及。但醫界最新提醒卻意外掀起討論，真正讓熱量暴衝的，其實不是碳水本身，而是藏在料理裡的「高油脂」。 蒼嵐健康美學診所院長、前台大醫院兒科醫師蒼藍鴿（吳其穎）近日在臉書發文指出，碳水並非天生邪惡，被污名化的原因反而是它經常和「大量油脂」綁在一起，形成高碳、高油的組合，熱量自然一......

寶寶剛出生時，腸胃道和免疫系統尚未發育完全，飲食選擇更需特別謹慎。從母乳或配方奶起步，到日後逐漸引入副食品，每個階段都有不同的營養需求與注意事項。尤其在添加新食材時，爸媽常會面對各種網路說法與親友建議。專業醫師指出，唯有了解正確的科學資訊，才能幫助寶寶健康成長、減少過敏風險，

若嬰兒出生就遭到遺棄，報戶口時該跟誰姓呢？一名醫師就在社群平台分享冷知識：「被遺棄的嬰兒會跟市長姓」，引發廣泛討論。

114年度中央政府總預算案21日在朝野激烈攻防中三讀過關，刪減金額為史上新高。國民黨立委陳菁徽直指，台大婦產科醫師施景中這位自己景仰的前備，竟造謠稱在野刪除「兒童優化醫療」的114億元預算，但事實上沒有任何提案，且今年兒童醫療照護體系預算僅15億元，抹黑的殺傷力已經造成，但施景中至今沒有出來澄清道歉。施景中今（23）日稍早前則在臉書表示「錯愕」，並強調政治只是一時的，會繼續為婦女安全做出努力。

中部醫院麻疹群聚擴大，迄今共計確診19例，相關接觸者共3123人，匡列人數創5年來新高，雖然目前新增病例仍限該醫院接觸者，並無擴大情形，但疾管署也呼籲民眾盡速接種麻疹疫苗，出國時也應留意手部衛生、進出公共場所或人多擁擠的地方建議佩戴口罩。不過，中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學則認為，比起麻疹，流感才是未來一段時間內真正危害健康的大魔王！

少子化趨勢讓每個新生命更顯珍貴，但根據國健署統計台灣早產兒發生比例近10年成長約1.5%，平均每10個新生兒中會有一位早產兒，巴掌天使們分秒與生命拔河。台灣母嬰領導品牌麗嬰房，在即將到來的11月17日「世界早產兒日」，連續第六年「衣」起守護小腳ㄚ，今年捐贈宜蘭羅東聖母醫院117件專屬早產兒連身衣，實際關懷第一線醫療機構與家庭。不僅如此，首度進行準媽媽「早產兒認知調查」，並啟動公益月，推出限量守護禮盒，減少返家後照護困擾；更期盼藉此拋磚引玉共同關注早產兒議題。

臺中市社會局於11月1日下午14:00在臺中市精武圖書館7樓舉辦了盛大的「AI繪本成果發表會」，活動由社會局詹靜芝局長親自主持，吸引了眾多志工及社會各界人士的參與，共同見證這一意義非凡的時刻。

行政院會18日通過衛福部所提計畫，為持續完善兒童醫療照護，將辦理第2期優化兒童醫療照護計畫，從2025年到2028年，4年擴大投入新台幣135億元，聚焦兒童重難罕症照護並精進人才培訓；整合重點醫院，分級強化急重症加護照護等面向。

南韓先前曾爆發醫師集體罷工，醫療人力不足問題遲遲無法解決，就算有醫院開出高達2.6億韓元（約新台幣617萬元）的年薪竟也請不到一名兒科醫師，職缺開出3個月以來甚至無人應徵。

台灣在醫療方面有相當的便利服務，且相比其他國家，看診費用也便宜許多。針對掛號費的問題，PTT曾掀起討論，有網友好奇診所掛號費應漲到多少才合理呢？文章曝光後，留言則呈現多元的論點，有人支持使用者付費，或是將健保取消，另有一派人認為可將掛號費調漲至500元，減少濫用的情況。

前總統陳水扁今（20）日出席《陳水扁總統訪談錄》新書發表會，透露這套書特別介紹當年他在立法院的幾位立委同僚；至於為何沒有寫到立法院長韓國瑜？陳水扁表示當初被韓國瑜打到住院3日，但「這算什麼，只是小兒科」。

剛出生的寶寶腸胃道本身是無菌的，因為基因的不同、自然產或剖腹產以及哺餵母乳或配方奶等，而影響腸道菌叢數量與種類，一旦開始哺餵母乳或配方奶，腸道菌叢就開始建立，菌叢建立的過程會有好菌、壞菌、伺機性病原菌的產生，這三者有著微妙的平衡。一旦寶寶因為病原體入侵、環境改變、哺餵方式改變和使用抗生素等，會破壞平衡而使壞菌、伺機性病原菌增加，讓寶寶可能有消化不良、腹瀉、嘔吐等，這時如果讓好菌多一點，盡快讓平衡恢復，會讓寶寶的不舒服恢復較快些，因此補充這種好菌在身體腸道裡讓寶寶有健康促進效果的即可稱作益生菌。

中國近期爆發呼吸道感染疫情，特別是兒童感染案例迅速飆升，導致許多家長陪同子女就醫過程中，自身也承受感染風險，不過，比起自身也生病，中國家長們似乎更擔心孩子染病後能否繼續完成作業。近日，微博流傳多張照片顯示，不少患病學童在急診室及住院治療期間，一邊掛著點滴一邊寫作業，而家長就待在他們身邊陪讀，讓中國網友看傻眼，直呼本應在醫院休養的學童根本未能好好休息。

衣服最主要的功能是保暖，因此在談寶寶應該穿多少之前，我們需要瞭解如何判斷寶寶的冷暖。很多時候，父母習慣摸寶寶的手腳來判斷寶寶的體溫，並且常發現寶寶的手腳微涼，然後不自覺地想為寶寶添加衣物。其實這是不必要的。

台灣少子化問題難解，更突顯守護每個寶貝健康長大的重要性。衛福部針對未滿3歲幼兒推動的專責醫師制度日前全面上路，惟礙於投入經費不足，目前專責醫師收案每名幼兒、每人每年只能獲得1500元補助，即使收滿上限300人，全年補助可能還不夠聘請1名個管師，導致不少醫師參與興趣缺缺。另方面家長卻質疑，兒科醫師平日看診就夠忙了，若要再擔任多達300名幼兒的專責醫師，這樣的照護會有品質嗎？影響所及，立意良好的幼兒專責醫師制度才剛亮相，就出現了一些隱憂。

季節轉換之際，早晚溫差大，加上口罩令早已解除，近日各大醫療院所都傳出感染流感或肺炎病例正不斷增加。台大兒童醫院小兒感染科醫師黃立民提出警告，中國目前正大流行「肺炎黴漿菌」，而台灣因感染黴漿菌而住院的病童人數也持續上升，且國內現對一線抗生素已產生60％抗藥性，若病症嚴重，孩童恐怕還得用上葉克膜才得以續命！

正逢開學季、季節交替，不少醫師指出現為流感高峰季，診所、門診、急診室生病的患者相當多。小兒科醫師巫漢盟近日在臉書上細述「感冒和流感的差異」，文中點出一般感冒和流行性感冒的症狀鮮明差異，掀起許多家長和網友關注。

既先前中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學透露，「腺病毒感染比例上升」、「快篩檢驗出B型流感的比例增加」後，小兒科醫師陳信宏於本月21日也發文表示，在1天內驗出了6種病毒，皆屬於不同人，他因此呼籲：「發燒，請趕快來讓醫師檢查，篩檢，與治療。」

「紫絲帶獎」為保護服務工作最高榮譽獎項，自103年起由衛生福利部表揚在社政、衛生醫療、警政、教育、司法、檢察等相關專業領域，投入家庭暴力、性侵害及性騷擾防治，及兒少、老人與身障保護工作且表現優異者，期透過表揚傑出人才、分享故事歷程與經驗等方式，提高保護服務網絡工作者的服務熱忱，今年台東馬偕紀念醫院小兒科暨小兒腸胃科主治醫師洪華希榮獲「第九屆紫絲帶獎」殊榮，台東縣長饒慶鈴特別頒贈紅榜恭賀，感謝並肯定洪醫師在兒少保護工作的貢獻，也期盼未來會持續以更多的行動來遏止悲劇的發生。

日前某知名兒科醫師疑以虐兒後，在個人臉書發表合理化自身行為的長文，引發社會討論。部分為人父母者以管教之名，對孩子施以各種身心虐待，早就不是新聞。此事件最受矚目的是行為人不但是高社經地位的醫師，還是兒科醫師。專家指出，從腦科學的角度分析，無論是否涉及虐待，體罰都無助於兒少行為的改變；因為體罰刺激的大腦區塊，與習慣養成的大腦區塊，完全不一樣。

一名網紅兒科醫師近日發文「我打了我的小孩」，自曝因為單親對子女過度寵溺，發現孩子生活能力出現問題，改用較嚴厲的方式管教，如打耳光、、罰跪用腳推倒等，貼文曝光後引發外界質疑，然而媒體卻起底，該名網紅醫師先前曾表態「兒童虐待我唯一支持死刑」；如今該名醫師已經關閉臉書，許多醫師也對此事紛紛發聲。

一名網紅醫師以「我打了我的小孩」為題，寫下因單親對子女過度寵溺，發現孩子失去生活能力後，改用較嚴厲的方式管教。該文一出，引起許多網友反彈，認為此管教方式已達家暴範疇。日前，他任職的禾馨醫院主管蘇怡寧醫師也在臉書發表看法，並表示醫院已暫停該醫師所有臨床職務，靜候調查。

編按：一名兒科醫師日前在臉書發文，透露自己是單親爸爸，太寵3子女，導致孩子沒有生活自理能力，因此改當黑臉，採取打耳光、罰跪等嚴厲管教方式，沒想到卻遭孩子媽媽通報家暴，讓他覺得灰心又遺憾。對此，孩子生母透過粉專「嘎老師MissGa」解釋，被施暴的兩位孩子分別是11歲和10歲的兒子，「當天孩子各被打了50幾個巴掌」，之所以報警，是孩子隔天到安親班打給她，她才通報113。文章一出，引發不少討論，知名律師呂秋遠也對此發表看法。

一名兒科醫師在臉書發文「我打了我的小孩」，內容提及孩子生活習慣和自理能力出現問題，因此他採取罰跪、搧耳光等嚴厲管教方式，但孩子的媽媽卻因此看不下去通報家暴。貼文曝光後引發外界熱議，而孩子的生母也指出，孩子從今年4月底開始被父親暴力對待，孩子甚至曾被連打50幾個巴掌還被踹，原因只是睡覺被叫起來很累，眼神看似不屑。

有兒科醫師在臉書發文說「我打了我的小孩」，提及自己涉家暴遭通報，親子教養議題引發討論。專家建議，管教孩子重點在於態度一致，應清楚溝通與約法三章，讓孩子知道允許範圍。

新北市板橋區傳出私立幼兒園疑似餵食幼童安眠藥，目前已有數十位家長報警，教育局也在8位學員中驗出三級毒品「巴比妥」及「苯二氮平類」等微量反應。對此，中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學質疑「為何這類管制高風險藥物幼兒園老師可以輕易入手？」，更擔心這只是冰山一角，應該將背後系統性問題一併挖出解絕，才是根本之道。

新北市板橋區日前爆出有私立幼兒園老師疑似餵食幼童安眠藥事件，目前已有多位幼童採檢出「巴比妥」和「苯二氮平類」等藥物，引起社會熱議。對此，小兒科醫師痛批餵食者，不知道這些藥物的可怕性就直接餵食半夜不會睡不著覺嗎？更表示應該追溯藥品源頭，質疑「有沒有可能不止存在於新北市的這間幼稚園？」。

流感真的要注意！北部一名5歲男童感染流感，從發病到死亡僅短短3天，是全台3年來首起流感兒童死亡病例。對此，中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學表示，若兒童罹患流感後併發急性腦炎，幾乎沒辦法救活，提醒大家一定要施打疫苗。

護理師明知摔破針筒，竟強餵寶寶口服疫苗！一名網友日前碰到一起離譜的醫療事故，夫妻倆帶著僅4個月大的女兒前往診所服用口服疫苗，卻發現護理師意外摔破針筒後，還不以為意地擦了擦針筒再繼續餵寶寶，讓玻璃碎片跟著疫苗進入口中，驚悚經歷曝光後也嚇壞大批網友。

中央流行疫情指揮中心今（17）日宣布有本土確診19658例，境外移入312例，總共19970例確診（包含30例死亡）。確診人數中，新北市3931例，高雄市2468例，臺中市2419例，臺北市2114例，桃園市1926例，臺南市1672例，彰化縣904例，苗栗縣543例，新竹縣540例，新竹市509例，雲林縣429例，屏東縣423例，南投縣323例，基隆市289例，嘉義縣276例，宜蘭縣271例，花蓮縣200例，嘉義市177例，臺東縣118例，金門縣71例，澎湖縣42例，連江縣13例。

新冠疫情尚未緩解，如今進入秋冬季節，多個呼吸道疾病也開始蠢蠢欲動。對此，林口長庚兒科暨兒童急診主治醫師吳昌騰指出，近期急診不少孩童有咳不停，甚至出現發燒等症狀，不僅有1位2歲女童還併發嘔吐、停止進食的狀況，更有2位在家使用呼吸器維生的小孩，經診斷後，都發現是感染呼吸道融合病毒（RSV），因此，吳昌騰也提醒家長務必留意家中嬰幼童狀況，「RSV似乎正在爆發中。」

新冠肺炎已造成國內至少35名兒童死亡，很多人感嘆疫情爆出台灣兒童重症醫療破洞。其實受到少子化、城鄉差距、醫療給付等問題影響，早在新冠肺炎爆發前，國內兒童醫療品質就已亮起紅燈。然就在衛福部長薛瑞元日前拋出「10年後國內重症兒童可能需要出國才能獲得救治」警訊的同時，兒科專科醫師招收率卻再創近6年新低，突顯台灣兒童醫療需要強心針救贖的迫切性。

不少家長對於要居家照護確診新冠肺炎（武漢肺炎，COVID-19）的兒童感到緊張，尤其小朋友發燒症狀明顯，小兒科醫師建議，每天3次定時監測體溫、進食量、尿量和活力4項，可即時發現病情變化，也利於醫師診療，但不建議自行備藥給小朋友吃。

當孩子確診時，通常會建議多補充營養與蛋白質，以增強免疫力。不過近日卻有醫生指出，孩子在居家隔離7天內「盡量不要讓孩子吃魚」！因為，新冠病症會增加魚刺卡喉嚨的機率，不但讓孩子承受不必要額外的風險，也增加耳鼻喉科醫師的負擔。

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中12日確診新冠肺炎，本來於20日自動解除隔離，但因連日快篩陽性，23日也未能出席疫情記者會。台大兒童醫院小兒部主治醫師、指揮中心專家小組諮詢委員李秉穎於節目《新聞放鞭炮》中表示，陳時中「沒有變成重症就很萬幸」。指揮中心發言人莊人祥回應，可能有點開玩笑成分，陳時中身體一直很好；指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞強調，李秉穎的專業非常夠，沒有要質疑李秉穎。

近期國內新冠肺炎（武漢肺炎，COVID-19）確診案例仍在高原期，許多確診者分享自己的症狀及染疫經驗，而其中不少人也表示於康復後仍有喉嚨痛及咳嗽等症狀，擔心是否是大家口中的「後遺症」。對此，兒科醫師陳敬倫指出，若感染新冠病毒後持續有喉嚨痛和咳嗽症狀，應懷疑有胃食道逆流的可能。

高雄市長陳其邁今(9)早至長庚醫院小兒科特別門診視察，替前線的醫護同仁加油打氣，他表示，市府每日召開專家會議，醫療量能調度與防疫工作按部就班，持續建構完整輕重症分流，高雄市醫療量能充足，並肩負高屏地區中重症患者照顧樞紐。國小疫苗覆蓋率預計今日將達到75%，醫護同仁辛苦照顧市民健康，在疫苗、防疫、照護病患給予最大協助，市府表達感動也感謝；高雄市除加緊在醫學中心、應變醫院發放快篩，也對於專責病房同仁在中央補助外加碼補助。

國內疫情覆蓋持續擴張，近11天新增超過62萬例。對此，小兒科醫師林應然指出，其實最好的防疫政策，就是每個台灣人都給1個房間，大家都隔離14天疫情就解決了，「代價是台灣就倒了。」他直言，政府將「3天居家隔離＋4天自主防疫」的「3+4」鬆綁為「0+7」，風險確實會增加，但台灣一定會走向開放，重點是要好好打疫苗、提升自身免疫力，「最後可能連篩檢都不用！」

基隆市2歲確診男童13日晚間高燒42.4℃，家人送往衛生福利部基隆醫院急診，醫師診斷為病毒性腦炎，並即建議轉醫學中心評估治療，送至北榮急救後不治，引發外界關注。對此，中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學在臉書提醒，只要兒童體溫達41度以上，一律當成疑似重症看待，需要立刻送急診。

台中6至11歲兒童疫苗將於5月11日開打，市長盧秀燕9日召開台中市流行疫情指揮中心防疫記者會，特別邀請台中榮總兒童醫學部兒童感染科主任陳伯彥到場，說明疫苗效果與副作用、居隔兒童照護與確診症狀處置等注意事項。陳主任表示，疫情來勢洶洶，不論莫德納或BNT疫苗均有效、副作用少、可提供保護力，施打後有7成機率可預防重症，且效果持續半年以上，建議有機會就先打。

市長侯友宜於今(9)日防疫記者會上表示，中央疫情指揮中心公布今日(5/9COVID-19確定病例，14,179人採檢陽性，居住地為新北。居家照護執行中56,972人，居家隔離列管數11,476人。

全國7日本土確診新增4萬6377例，台中市本土個案新增2517例，其中764位確診個案為接觸者發病，校園群聚佔136例，職場群聚佔172例，家庭朋友群聚佔456例，其餘持續調查中。市長盧秀燕在防疫記者會表示，「兒童得來速」就醫機制8日起上線，兒童若居家快篩陽，可到台中10家兒童得來速醫院進行PCR採檢，透過綠色通道安排兒科醫師看診，盡速確認後續照護事宜。

因應中央開放6至11歲兒童施打疫苗，市長盧秀燕5日下午召開台中市流行疫情指揮中心防疫記者會，特別邀請兒科醫師到場，說明兒童感染新冠肺炎症況、疫苗副作用與相關注意事項，為家長與師生解惑。台灣兒科醫學會監事、台中市診所公所理事長曾崇芳醫師認為，不論莫德納或BNT疫苗無絕對優劣，面對台灣疫情高峰將來臨，呼籲越早打疫苗越好，讓中重症率降到最低。

近幾個月來，傳染性極強的新冠病毒變異株Omicron為全球兒童健康帶來嚴峻挑戰，各地因感染新冠住院的兒童人數猛增。儘管大多數孩童與青少年感染新冠的症狀不像成人那樣嚴重，但由於Omicron主要感染人體上呼吸道，而嬰幼兒的上呼吸道較窄，故年齡越小，呼吸系統越容易受影響。美國疾病管制預防中心（CDC）表示，該國約有475名5歲以下孩童感染新冠過世。

本土疫情覆蓋持續擴大，長庚兒科急診室醫師吳昌騰今（27）日在臉書透露，自己一早起來收到25個異常訊息簡訊，代表昨天兒科急診被採檢到的小孩，PCR有25個陽性，「不會太驚訝！」他指出，這是與病毒共存下的必然，不需要恐慌，「恐慌只會癱瘓急診醫療量能」，並分享自救作法供民眾參考。

新北2歲童染疫重症死亡，引起廣泛討論。台灣兒童急診醫學會昨（19）日提醒，兒童染疫早期若有高燒逾攝氏39度、意識變化、呼吸淺快，以及合併嘔吐腹瀉症狀，務必盡速送醫。

不明劣質哺乳衣恐影響嬰兒發育？根據國際媒體報導，許多來自中國製造的不明劣質哺乳衣，流入亞洲各地，調查發現網購有四成為劣質品，80款測試品中就有32款產品不符合標準，不僅引發媽媽與寶寶皮膚紅腫與搔癢問題，也造成不少恐慌。

國家發展委員會14日在臺大醫院國際會議中心201廳辦理第4屆「政府服務獎」頒獎典禮，臺東縣政府以「臺東南迴原鄉衛生所躍升醫學中心級服務品質計畫」榮獲社會關懷服務類獎項，由行政院院長蘇貞昌親臨現場頒獎。縣長饒慶鈴親自前往受獎，並感謝蘇貞昌院長肯定。

汐止力康復健診所在地深耕，為提升服務品質擴大營運，率先成立「全國首間商場式復健科暨運動醫學機構」進駐遠雄廣場於10月31日舉行開幕茶會。首見科技智能復健-外骨骼機器人並引進與教學醫院同級的檢查及治療設備-WOLF聚焦式震波、人體運動機能評估系統-Afascan等高科技設備為民眾健康把關。開幕當天邀請民眾進行人體運動機能評估，透過高科技分析更能掌握身體狀態，進行專業運動規劃；緯創醫學科技-外骨骼機器人，整合神經醫學、物理治療、職能治療的科技智能，針對神經損患者，進行大量重複、高強度的日常性坐、站、走的活動，縮短復健期程，不必到大醫院排隊等待，就地即可提供完整服務。汐止力康復健運動醫療占地300坪，包含骨科、兒童、運動醫療空間為主要服務專科，提供民眾全方位與多元的健康服務。因應現代生活型態，銀髮族退化造成的關節肌肉失能、上班族常見肩頸腰背疼痛問題、青少年運動傷害、兒童發展過程所需的各項語言/情緒/體適能/心理/感覺統合等課程、以及術後恢復運動等，皆能把握黃金時間進行專業運動規劃。汐止遠雄廣場溫昆庭總經理表示，全國首間商場式運動醫學機構就在遠雄廣場，樓上U-town商辦帶來大量的就業人潮，也帶動廣場消費的需求，大多數上班族因為工作幾乎都要使用電腦，加上手機不離身，發生手部疼痛的狀況明顯變多，加上還需要兼顧打掃、下廚、顧孩子，更誘發了身體各部位的疼痛，因此號召力康復健科進駐，造福廣大上班族及附近居民。力康運動醫學機構機構執行長盧建宇表示，現代人生活面對各式壓力加上疫情影響，宅在家少動讓身體機能下降，或有復健需求也減少到大醫院就醫。為讓民眾運動、復健更安心方便，特地進駐交通方便好停車的商場，希望大家在休閒、逛街購物之餘也能透過放鬆、運動提升身體健康。力康運動醫學機構為顧客提供最好的服務，持續投入有前瞻性運動醫學領域，引進最新科技照護全人類的健康服務，秉持「勤信為本、熱情服務、專業為用、共好共享」的經營核心理念為民眾健康把關。