# 長照政策  

高雄市新興區114年重陽敬老聯歡活動今（25）日於雄商大禮堂溫馨登場，市長陳其邁出席活動，帶來多項摸彩好禮，與現場長輩同樂，並加碼紅包抽獎，氣氛歡喜熱絡，他祝福長輩健康愉快、開心度佳節。陳其邁表示，高雄市持續強化銀髮社福力，除了重陽敬老禮金，也於近年推出敬老卡社福點數加碼、持續擴增敬老卡適用場所等政策，除可用於運動中心，也可免費搭乘公車、輕軌、渡輪等大眾運輸......

為歡慶重陽節、表達對長輩的敬意與關懷，高雄市前鎮區於今（18）日舉辦「114年重陽敬老聯歡活動」，由前鎮區公所主辦，邀請轄內59個里年滿65歲及55歲以上原住民長輩參與。市長陳其邁親自出席活動，立法委員賴瑞隆與邱議瑩也一同到場，與長輩們親切互動、共度佳節，並親自抽出摸彩活動大獎，現場氣氛熱烈、歡笑聲不斷。長照政策包括570處社區關懷據點、578個C級巷弄長照......

南投縣總人口數47萬7,691餘人，老年人口達9萬8,298人，占全人口數20.57%，全國老年人口占率排名第3，僅次於臺北市及嘉義縣。南投縣政府積極推動長照政策，經長期照顧管理中心評估長照需要等級為2至8級且有意願使用長照服務，後續由A單位介入媒合服務，民眾毋須另支付費用，亦不影響長照服務額度。在長照服務中，A單位指的是社區整合服務中心，而A單位個管員角色類似「長照的小秘書」，當長照需求者提出申請，由照顧管理專員與A單位個管員共同至案家訪視，照顧管理專員產製失能等級後，由A單位個管員介紹長照服務，並依據評估結果及個案、家屬期待給予建議相關照顧組合，每月電訪及每約半年會到民眾家中，追蹤長照服務使用情形，並依據使用情形給予專業建議，讓整體照顧計畫更符合需求，建構一個「找得到、看得到、用得到、付得起」的長期照顧服務，打造友善高齡的社會。南投縣衛生局陳南松局長表示，南投縣有13鄉鎮市，各鄉鎮市共計有18個A單位，其中3個鄉鎮(信義鄉、仁愛鄉、埔里鎮)為同一單位承接，每個鄉鎮都有A單位，每個長照個案都有專屬的長照小秘書，舉凡長照服務的諮詢及媒合與服務單位輪派、照顧組合項目及組數調整、服務異常通報皆為個管員工作範疇，民眾若有長照相關問題亦可優先諮詢居住地之社區整合服務中心。家住南投縣的楊奶奶因不願離開生長多年的地方，故獨居於中寮鄉，子女皆在外縣市工作，僅假日方可返家探視，楊奶奶患有多年高血壓及梅尼爾氏症，不定時暈眩，曾因暈眩緣故而跌倒過，平時皆待在室內不敢外出，子女擔心楊奶奶安全問題，撥打1966申請長照服務，經由照專到宅訪視評估後由個管員依據楊奶奶與家屬陳述，為案家量身打造適合長照計畫，媒合日照服務及居家服務介入。自從楊奶奶參與日照活動後讓家屬覺得長輩的個性更為開朗。民眾若有相關問題可洽詢全國長照服務統一專線：1966，即可轉接至各縣市照管中心，或電洽南投縣政府長期照顧管理中心專線049-2209595；亦可多加利用南投縣政府衛生局長期照顧網路線上申請服務-https://www.ntshb.gov.tw/

今（23）日為農曆9月9日九九「重陽節」，鴻海集團創辦人郭台銘在臉書發文向長者祝賀重陽節快樂，同時提及認為長照2.0仍舊不足，指出長照絕非社會的負擔，銀髮商機未來更會有爆發性的成長，並拋出長照政見「優質長照五帖良藥」，承諾若當選一定會全力推動加速產業升級，照顧長輩的健康，照顧年輕人的就業。

截至112年8月底，南投縣65歲以上老人達9萬8,073人，佔總人口數20.5%，全國老年人口比率排序本縣排名第3名。為了讓民眾可在就近社區中使用服務，促使長照服務普及化，南投縣政府積極推動長照政策，使用各項長照服務人數，自101年4,429人增加至112年1萬2,819人，其中原住民族使用長照服務者有816人。衛生局陳南松局長表示，長照服務申請資格為:1、65歲以上之失能老人；2、55歲以上之失能原住民；3、失能之身心障礙者；4、50歲以上之失智症患者；5、經長期照顧管理中心評估CMS等級2-8級，就可使用囉！金奶奶今年78歲，住在信義鄉，為泰雅族人，平日都只會以母語跟家人溝通，患有高血壓、糖尿病、心臟病、雙眼白內障術後、氣喘等病史，近期因常跌倒且有感體力明顯衰退，移位走路都需他人攙扶協助，視力極差，所以在日常生活功能需他人幫忙處理而且又聽不懂國語；案主表示媽媽因為聽不懂國語對陌生的人或是訊息都會排斥，自己白天要上班無法一直陪在媽媽身邊，因此覺得照顧壓力大，希望申請長照服務使用減輕負荷，也希望能用媽媽聽得懂的話讓他了解服務。衛生局陳南松局長說〜您的心聲，長照聽見了，長照核心理念之一為「在地老化」，為了深入了解貼近原住民部落居民的需求，衛生局提供『長照2.0原民族語宣導』，藉由照管專員派駐原鄉/偏鄉照管分站服務偏遠及原民地區之民眾，民眾可就近接受長照評估，使服務輸送更便利；衛生局為使原住民部落瞭解政府推動長照2.0的服務內容，與專業族語老師共同合作，將目前長照2.0服務申請流程、申請對象、服務項目及補助原則印製-布農語、泰雅語、邵語三款宣導單張及錄製語音檔，協請當地公所清潔隊車身懸掛1966布條於原鄉部落播放族語長照2.0語音檔，使部落族人及長輩更清楚瞭解目前長照2.0的服務內容。民眾若有相關問題可洽詢全國長照服務專線：1966，即可轉接至各縣市照管中心，或電洽南投縣政府衛生局長期照顧管理中心專線049-2209595；亦可多加利用南投縣政府衛生局長期照顧網路線上申請服務【https://www.ntshb.gov.tw/便民服務→線上申請→長照服務個案申請】。

台灣有上百萬的輪椅族，很多輪椅族，特別是高齡長輩，他們不是不想出門而是出門很麻煩，更何況是居住在沒有電梯的長者，照顧者想要帶長輩外出走走，稍不留神就把老人家給摔傷了，為了”安全”起見只好選擇最不麻煩的方式，把老人家關在家裡最安全，導致老人的身心愈來愈不健康，老人家活著倒數日子，整天給電視看，與照顧者四目相接，相處的壓力日益惡化，凡此種種都是因為行動的不方便，束缚了心的自由與自主權。

民進黨總統參選人賴清德、民眾黨總統參選人柯文哲今（21）日不約而同發表長照政見，柯文哲端出7大長照政策牛肉，包括長照支出擴增至2300億、住宿型機構補助增加3倍、提供家庭照顧者現金補助等，更批評賴清德的長照3.0沒有提到錢從何來？因為賴不敢開辦保險，不敢跟老百姓談收錢，而柯認為長照政策就要民眾繳保費，搭配政府加碼補助，比照健保制度。

上個星期國民黨總統參選人侯友宜提出放寬「巴氏量表」之後，最熱門的政治話題變成「巴氏量表」，顯然這個議題困擾國人已久。選舉季到，執政已經7年的民進黨政府立刻拿香跟拜，當然，好的政策能夠跟進是很好，但是，長照的議題不是只有「巴氏量表」。

根據內政部公布的最新家戶結構統計報告，單人戶、雙人戶比率加起來已經超過五成、國人的不健康餘命超過七年，家庭照顧者關懷總會表示，台灣即將進入「零家庭照顧者」時代，但長照政策跟不上人口老化速度，個人已經無法承擔照顧責任。

台北市長蔣萬安上任進入第2個月，至今衛生局長仍為代理職，國民黨台北市議員秦慧珠於臉書發文質疑，蔣萬安宣誓就職迄今，為何只有衛生局長找不到人仍用代理？難道醫療公衛首長那麼難找嗎？在衛生局長未到位的情況下，蔣萬安選前開出「長照三箭」6個月完成的支票，要在期限內實現非常困難。

雲林縣的選情沒有北部熱，但卻也讓筆者發現一個很奇特的現象，當過13年雲林立委的劉建國，如今想要挑戰當地方父母官，但卻只讓大家看到一個彷彿沒有自我主見的候選人，幾乎所有的政見要嘛是中央硬塞的、要嘛是照搬蘇治芬的規劃，更發生只會捧隔壁嘉義縣長翁章梁，但自己卻沒有任何主體性的情況，不免讓人好奇，劉建國立委先生，您這種「跟班策略」只會讓您離縣長大位越來越遠，鄉親真的很懷疑，您是真的想要選這個縣長嗎？

國民黨台北市長候選人蔣萬安及民進黨台北市長候選人陳時中近日為長照政策成效隔空互槓，蔣批陳若長照有做好就不會被監察院糾正，陳時中則回擊，中央政府推動長照滿意度高達93％。蔣萬安今（11）日下午出席淨空老和尚圓寂七七追思繫念法會時表示，監察院報告寫得很清楚，就是對長照2.0，即陳時中所推行政策的糾正，他批評陳時中是不食人間煙火、自我感覺良好。

國民黨台北市長參選人蔣萬安日前提出「長照三支箭」，點名對手、民進黨台北市長候選人陳時中應該要為長照悲歌負責。陳時中9日則細數過去他擔任衛福部長的長照政績，民眾滿意度高達93%，要蔣萬安「好好讀書」，不是耍耍嘴皮。

國民黨台北市長參選人蔣萬安提出3大長照政見，卻遭民進黨台北市長參選人陳時中列舉出其中4項錯誤，表示雖然是對的方向，但內容不切實際，顯示蔣萬安是醫療法規的門外漢。

聯合報系民意調查中心今日公布最新民調，台南的多項調查數據，在六都中都排名前段班。尤其在「城市光榮感」及「長照資源和服務項目」滿意度，為六都第一。市長施政滿意度繼二月份崑山科大民調後，再次突破8成，施政滿意度為81.9%。根據聯合報今日公布的民調結果，在六都「城市光榮感」上，台南88.4%排第一；幸福感89.4%排第二，「施政滿意度」為81.9%；而在「施政不滿意度」上則是12.7%，僅高於新北市不滿意度5.7%，不滿度為六都第二低。

日前國民黨籍立委張育美在立法院質詢，提出長照床位缺口達到六萬的問題，結果換來的卻是行政院長蘇貞昌的靜默不語，甚至當蘇貞昌被問到就連台北市信義區也將成為差一點被列為88處長照資源不足區，只能讓衛福部長陳時中急忙出來緩頰，只能盡量說「政府已經有進步」，可見蔡政府絲毫不明白問題核心。

8月1日就是高雄市長補選的公辦電視政見發表會，民進黨高雄市長補選候選人陳其邁接受《風傳媒》獨家專訪時，詳細說明關於經濟、產業的相關願景。

主打國家治理的台灣民眾黨，今（11）日再召開政策記者會，說明民眾黨的長照政策，從4面向著手，包含財源、土地、人力以及產業等。同時民眾黨也希望導入其他國家經驗，不分區立委候選人張其祿表示，希望引入日本「介護險」制度；不分區立委候選人吳欣盈則說，建議台灣可參考美國401（k）退休金帳戶計畫。

國民黨總統參選人韓國瑜雖然有死忠「韓粉」相隨，但在爭取青年支持者上仍待加強。日前國民黨青年部副主任詹為元拍攝影片，做了「政策盲測」街訪測試。以長照政策為例，在街頭隨機請民眾看完方案後票選，並對屬意的長照方案貼小貼紙，看2套長照政策規劃覺得哪一個好，投票結果卻令不少民眾意外，沒想到自己會覺得韓國瑜陣營的政見比較好。

新北市長侯友宜東協三國考察行程，18日中午抵達首站新加坡，隨即前往榮獲2018WAF世界建築獎的KampungAdmiralty(海軍部村落)，觀摩高齡社區的營運模式及建築設計，汲取長照醫療政策經驗，作為新北市推動「銀新未來城」的參考模式。

「愛這塊土地，不用多說什麼，做就是了！」他從荷蘭而來，卻把一輩子都奉獻給了台灣，募款建醫院、蓋學校，直到現在畢耀遠神父95歲了，他仍在台灣這塊土地上奉獻著，他說：「我是台灣人，這裡是我的家⋯⋯」

台灣面對高齡化社會、少子化等問題，社會對於長照人力需求上升，在國內勞動力逐漸減少下，外勞成為重要的勞動力來源。和碩董事長童子賢昨（25）日，預言台灣在10年內將沒外勞。對此，也有候選人提出「志工服務時間銀行」來回應缺乏勞動力的問題。台大醫學院教授王明鉅認為「根本不可能作到。」

柯文哲當選市長後，大刀一揮砍向65歲以上的長者，台北市成為全台唯一取消重陽敬老金的城市，而為了弭平爭議遂提出一里一共餐及其他長照政策，但不彈性只造成窒礙難行與基層困擾的窘境。

記者莊漢昌／台南報導

記者陳寶印、葉志成／桃園報導

生活中心／綜合報導

近期政府提出產業替代役的政策，使得整個國家與國民對於所謂役政制度，是否符合國家未來與當前國家需要，憲法所敘述人民有納稅、受國民義務教育、服役的三項義務，這三項義務的目的其核心為何，不就是讓國家的生存與永續發展的關係有著深遠的工程長遠的循環下去，也是國家面對世界變化應有的作為！

台北市長柯文哲今（16）日上午陪同行政院長林全參訪台大醫院北護分院的定點供餐服務—樂齡餐食，稍早也一起為萬華龍山老人服務暨日間照顧中心掛牌。柯文哲表示，相較其他縣市，台北市推長照2.0的初步財源已經準備好了，但更重要的是找到最有效率的模式。

地方中心／屏東報導

蔡英文政府執政不如預期，政績表現壓力不小，據轉述，民進黨17日中執會，針對長照2.0版宣傳，蔡英文總統坦言去年競選過程中，連她一開始也不解政務委員林萬億的說明，「我也聽了好幾次才懂」，她拜託衛福部務必用基層人民聽得懂的語言，進行相關宣導。

記者謝敏政／嘉義報導

我在「取消欠費全面鎖卡制度，只有加速健保的破產」一文中己經提到將長照列入健保之一項。這個原因很簡單，民眾一定是先了生病才會需要長照的。生病是健保支付，如果出院後馬上要長照，還要再去另一個政府機構申請、審核、批准，那不但遠水救不了近火，而且對要照顧病人的家屬來說是非常困難的。

區域立委候選人的長照政策，經常只著重被照顧者，卻忽略照顧者的需求！家庭照顧者關懷協會11日上午召開記者會，對於區域立委候選人的長期照護政見做評比，並選出具有新意的「亮點政見」；家總理事長陳正芬表示，日後也將持續監督各立委，是否有落實這些訴求。

針對國民黨總統參選人朱立倫30日提出長照政策，民進黨總統參選人蔡英文1日質疑，按照朱的做法，1次投入1100億到市場上，由營利機構來做的話，將會使長照的服務價格變得非常高，弱勢者和偏鄉者沒有辦法負擔，無法得到足夠的照顧，而以現在的經濟情況和產業情況，這時若再增加他們的負擔，對於業者及薪資所得者，其實都是非常沉重的負擔。

民進黨副總統參選人陳建仁今（30）日上午在立委姚文智、不分區立委提名人王榮璋、吳玉琴及台北市議員吳思瑤等人陪同下，參訪台北市至善老人養護中心。在聽取簡報後，陳建仁特別前往彌撒室，向養護中心的長輩們致意，並在院方的安排下，參觀中心的軟硬體設施。陳建仁致詞時表示，要把長照體系建立好，需要有政府的幫助，跨部會工作小組的規劃，增加人力與資源的投入，能讓整個長照制度更健全。

國民黨總統候選人朱立倫30日舉行「多元長照安心養老」政策談話會，他批評對手蔡英文的長照政策不可行，不僅財源不足且不穩定，主張公共化更是無法滿足民眾的需求。朱立倫主張多元化，指出長照不應全由政府來做，讓公、私立、平價、精緻以及家庭式等機構都能並存，更符合人性需求。

民進黨總統參選人蔡英文1日拋出「10年長照2.0」，批評馬政府預算編列不足、照顧人力不足、鄉村資源不足、社區服務不足等「四不足」。前行政院政務委員薛承泰2日在國民黨中常會上砲轟，「花7年作研究的人（前政府），竟然在批評推動7年的人（馬政府）？」

白天的臺大醫院舊館很熱鬧，除了販賣早點的小販、販賣大誌的街友、坐在輪椅上賣玉蘭花的阿姨外，還有一個個拿著傳單的男女要路人留步，為的就是推銷月薪僅新台幣1萬5840元的外籍看護工，並強調即使算上假日加班費、就業安定費等等雜項支出，1個月也不過2萬出頭。此景反映出的，正是台灣血淋淋的長照現況─外籍看護工取代國家福利政策，成為照護主力。