新故鄉國政論壇》以「長健」與預防醫療相輔相成 營造友善生養環境

2023-06-20 05:40

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偏遠地區長照應彈性多元 並以專屬運動處方助老長健

前新北市衞生局長林雪蓉,也分享她之前在衛生署的工作經驗,對於偏遠地區的長照服務,在執行上是比較困難的。大家普遍希望能多元化、在地化,可運用各種不同方式,但很多機構都不太願意承接,就像健保一樣,偏遠地區雖然交了保費,醫療資源還是很難到達。對此思考可否從被照顧長者的親屬或鄰居中,遴選有意願者,施予訓練,就近服務需要長照的長者,政府同樣提供長照經費給付;藉此解決因地域偏遠,醫療資源及人力不易到達的困境。

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林局長也指出,近期北市府提出年長者的健康與體能訓練規劃,擬由專科醫師,依年長者身體狀況的需求,開立專屬運動處方,再結合運動中心的體能教練,協助指導;並就近規劃場地,如住家附近公園、活動中心或釋出學校閒置的空間、設施,做為老人家運動休閒及學習的場地,增進老人體能與健康,縮短或延緩長輩失能的時間;至於運用學校場地設施,涉及土地使用的法規問題,需要透過修法及跨部會溝通來尋求解決。

長照公衛二合一 精進橫向協調配合

林雪蓉嚴肅的說,政府已經很久不曾對現有的公共衛生人力量能,進行核實評估與精算,在面對類似新冠疫情這種不預期的突發事件或全球性傳染疫病時,整體醫療衛生體系能否負荷,殊堪憂心。而日本,長期以來就將介護長照和公共衛生結合,定期關懷長者健康照護狀況及實施衛教。臺灣則是將二者分開,應該做資源整合,使照護措施上更加完整。而長照歸衛福部業管,但在地方執行面,是要分工協力的連續性的工作,無法完全切割。公共衛生及長照,都會有民間委託單位參與,如醫療院所、長照機構等,聯繫溝通有些複雜,往往會產生協調配合的問題。

預防醫療或照護 壯世代可彌補缺工與少子化問題

前台北市教育局曾燦金局長建議,柯P要有整合性的老人政策提出,把老人學習、活動娛樂、預防醫療、精準醫療的理念涵蓋進去,他希望讓柯P的醫學專業和老人照顧、親近老人,做一個連結,才能讓年長的民眾對柯P有更多的瞭解與支持。許立民教授也認為,65歲以上長者的健康問題,要預防重於治療。長健所涉範圍不僅在於預防醫療或照護,應結合到少子化、缺工及壯世代再次投入職場或以志工等不同形態,重新投入社會做出貢獻。至於長照部分,應包括遠距醫療、精準醫療等科技化的政策論述,與柯P的形象較為契合,過於表演式的呈現,不符柯P的調性,可以呈現醫療專業的關懷,提醒長者注意健康,並提出照顧老人具體政策及預算來源,互相搭配。

未來趨勢 精準醫療對症下藥

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