近期就筆者所屬之南區樂齡學習輔導團，根據教育部「生命教育推動方案」實施策略，辦理「樂齡學習南區輔導團辦理生命教育工作坊培訓」，即是著手良善完整之樂齡善終學習課程設計。
藉探討生命的意義與難題、生命教育中的健康自主權利與識能、人生圓滿可以這樣做（如何增強樂齡學習之健康與善終識能）與生命教育中的自主模組化設計和實踐⋯⋯等課題，打破過往專業分際，跨部會（教育、法務與衛生福利部）齊推《病人自主權利法》，培訓專業之健康識能與生命教育推廣人員，推展以病人為中心之全人跨領域團隊，在樂齡教學領域播種推善終。
據統計，台灣現有400萬名65歲以上老人，每年死亡約20萬人，大部分都沒有完成過ACP。過往認為，最大障礙是諮商費太高了，曾有專家建議比照美國以健保給付長照機構住民的諮商費，亦有比照四癌篩檢，或可補助每人一生一次免費ACP機會，或應用加拿大之集體衛教來收費打折。
然筆者認為「別搞錯，諮商費並非最大障礙！」在台灣，樂齡善終教育的重要性，因樂齡人口比例上昇而與日俱增。其提供有關面對死亡、臨終照護、善終關懷等相關知識與技巧，幫助樂齡學員及其家庭達成安詳的生命終結。
首先，學習如何接受死亡可藉參加有關死亡與善終的課程，以瞭解死亡和善終的相關知識，探討死亡的哲學和個人經歷、應對死亡的心理和情緒⋯⋯等，並學會如何以正面和積極的方式面對死亡。
其次，當面對死亡時，如與家人、朋友和醫護人員等人建立起良好且有意義的關係，以感受被關愛和支持的力量並減輕孤獨感與感受生命最後階段的存在意義。再則，透過認真思考和定義自己的價值觀和目標，尋求一種有意義的生命結束方式；如由醫療護理人員提供專業的終末關懷和緩和痛苦治療計畫，事先制定遺囑或預立醫療決定，以確保尊重和尊嚴的生命末期的醫療護理方案和終末關懷願望。因此，增進善終識能、推廣專業的樂齡善終學習，才能讓社會與民眾真正認識病人自主權利法之初衷與應用，才得以幫助樂齡學員及其家庭得以善終。
如存在主義認為人生具無可預測與獨一無二的特性，不同生命經驗中所追尋的意義，對善終帶給個人而得減低臨終焦慮和沮喪感會相異。唯有透過完善與客體適性的樂齡善終教育，才得幫助樂齡學員實現尊嚴、自主和自由的終老生活。
＊作者為國立高雄師範大學教育博士、生命教育博士後研究／法學碩士、中華民國基層醫師協會常務理事
