世界走走》跑道之上，誰是合乎標準的女人？

文／王穎芝

她盡力了。

6月30日，比利時列日市某田徑賽場，一名南非跑者飛一般地越過5000公尺的終點線。15分50秒，還是比奧運參賽標準落後了整整40秒。

在場的各大媒體緊盯成績，將結果寫入新聞。這位新聞主角終究沒能跑進東京奧運。而他們知道，這並不是她的問題。

她叫賽曼雅（Caster Semenya），今年30歲，是連續兩屆奧運女子徑賽的金牌得主、也是連續三屆世錦賽的冠軍。只不過，這些最佳成績都在800公尺賽事。不僅如此，她還保持著600公尺女子徑賽的世界紀錄。

但這一次，她不被允許參與400公尺至1英里（約1600公尺）之間的所有徑賽項目，而不得不挑戰自己並不擅長的長距離賽事。

世界田徑總會（WA）給出的理由既複雜又直接：她不是（正常的）女人。

2018年，WA的前身「國際田徑聯合會」（IAAF）宣布一項新規：女性跑者血液內的睪酮含量不能超過每公升5 納莫耳（nmol/L），否則須以藥物或手術控制至少連續六個月，讓睪酮降到標準以下才能參賽。

在沒有任何藥物的刺激下，賽曼雅體內天生的睪酮濃度就大於10nmol/L，遠高於新規的上限。

新規定適用於在400公尺至1英里（約1600公尺）之間的徑賽項目，其他項目如短跑100公尺、200公尺，或長跑5000公尺則不受影響。但賽曼雅的長項正是400、800與1500公尺徑賽。她瞬間失去了比賽資格。

儘管近年諸多研究都證明，賽曼雅的身體特徵並不罕見，5000人中就有1人，而在女子田徑運動員中，更有千分之七的比例。儘管除了睪酮濃度之外，各賽事的運動員常常有其它身體構造的基因優勢，卻並不被視為違規。儘管即便是規定睪酮濃度，也只對女性跑者，而不對男性跑者有類似的規管⋯⋯在諸多不公正的質疑中，賽曼雅向國際體育仲裁庭（CAS）上訴，卻在一年後遭到駁回。

她受挫於國際體育的性別與身體建制，跑不進臨時變換的奧運賽道，但一切沒有結束。賽曼雅知道，自己並不是第一個受害者，也不會是最後一個。

第一次得知自己「不是女人」時，賽曼雅只有18歲。那時剛奪下第一個世錦賽800公尺冠軍，卻因壯碩外表和超乎尋常的飛速，引發外界質疑是否用藥並質疑她的性別。親友都堅決認證她是女人，當時的教練告訴記者：「她們隊友都彼此看過裸體，沒什麼好隱瞞的。」

一瞬間，賽曼雅從耀眼新星成為人人打量的「怪人」。很長一段時間裡，許多媒體與外界討論質疑她是「假裝成女人的男人」或是跨性別者，就連《時代》雜誌（TIME）的報導標題也用了男女二元的寫法：「這位女子世界冠軍，有可能是男人嗎？」（Could This Women's World Champ Really Be a Man）

「我是女人，我尿尿時就像個女人，就是這樣，」少女賽曼雅總是冷靜反駁。

她在2009年接受檢查，也被允許繼續參加比賽。雖然她的檢驗資料從未完整公開，卻陸續遭媒體不當洩漏，讓全世界得以圍繞著她的身體數值打轉。 （相關報導： 奧運史上第一名跨性別運動員！紐西蘭公布舉重國家隊名單，跨性別女性好手將前進東京 ｜ 更多文章 ）

賽曼雅從不曾使用禁藥，也有完整的女性身體。但在IAAF的檢查結果出爐後，她才得知自己的染色體異常，睪酮濃度遠高於一般女性，原因是她身體內藏有發育不全的睪丸。但她並沒有長出男性性徵，因此從小到大都自認是個女人。

睪酮是天然雄性激素之一，由睪丸或卵巢分泌，因此兩性體內都有，只是濃度差距甚大。一般女性體內的睪酮濃度僅約0.06至1.68 nmol/L；男性的濃度則介於7.7至29.4 nmol/L之間。睪酮除了直接影響性慾和性器官發展，也可以提高肌肉量、骨質密度和體能強度；睪酮還能促進紅血球生成、增加血液攜氧能力，對運動員的爆發力和耐力都有幫助，因此體育競賽嚴格禁止使用睪酮相關藥物。

賽曼雅的身體狀況是與生俱來的，但IAAF卻認為，讓她繼續參賽會影響公平性，堅持要求她減少睪酮素。

CAS法庭在2019年曾認為，這項限制睪酮濃度的新規確實帶有歧視，但堅持「這樣的歧視實屬必要、合理且是合乎比例的手段」，判決賽曼雅在降下睪酮濃度前不得繼續比賽。

賽曼雅的狀況其實並不算罕見，這被現今學界稱為「性別發展異常」（differences in sex development，DSD），代表人體沒有長成明確的男性或女性身體。近年研究指出，至少約每五千名新生兒就有一位具有DSD。而且DSD類型很多元，無法單純以第三性分類。有些DSD屬於肉眼可見，如陰莖發育不全；有些則是外表像一般男女，體內卻有多出來的睪丸或子宮等。症狀再明顯還可能擁有雙性特徵，即俗稱的陰陽人或雙性人（Intersex）。許多有DSD的人不曾出現干擾生活的「病症」，所以一直到打算結婚生子時才檢查出異常。

DSD對尋常生活可能影響不大。但由於在毫秒必爭的體育賽場上，體能可能是決定性的關鍵，因此，IAAF堅稱，高濃度睪酮是跑者的巨大優勢，明知新規定帶有歧視色彩，「為守護比賽公平性」，仍然需要出此下策。

為了對多數人公平，寧可對少數人歧視，這表面看起來有其理由。但理由卻未必經得起推敲。

首先，在實際上，能夠證明睪酮濃度對比賽影響程度的證據並不十分堅實。

早在2011年，IAAF就首次定出了「女選手睪酮濃度不得超過10 nmol/L」的規定，當時的賽曼雅也已經乖乖服用藥物以符合標準，後來在2012年倫敦奧運800公尺徑賽拿下銀牌。（註：該屆金牌得主莎薇諾娃（Mariya Savinova）後來因使用禁藥遭取消獎牌，賽曼雅才晉升冠軍）但到了2015年，印度女將昌德（Dutee Chand）也因相同問題遭取消資格，CAS法庭指出現行研究不足以證明睪酮的影響程度，下令IAAF暫停實施相關規定。 （相關報導： 奧運史上第一名跨性別運動員！紐西蘭公布舉重國家隊名單，跨性別女性好手將前進東京 ｜ 更多文章 ）

至於科學界，至2014年出爐了第一份關於DSD與女子運動關聯度的研究，該研究發現女子田徑選手每1000人就有7人具有DSD，比例是一般大眾的140倍。也就是說，具有DSD的人特別容易因身體天賦成為田徑運動員。以平均而論，睪酮濃度較高的選手勝率較大是不爭的事實。可是人體的奧妙難以計量，睪酮絕對不是唯一決定速度的關鍵。放眼體壇，賽曼雅也不是攻無不克的超人，她在400公尺、800公尺等項目都只是南非全國冠軍，不曾打破世界紀錄。研究亦顯示，一群同性別的頂尖選手分高下，未必就是睪酮濃度最高的人勝出。

其次，如果性激素真的要成為體育賽事門檻的判定標準，理論上，男女賽事都應該有個範圍值，並限制只有標準範圍之間的選手才能參賽。但體育史近100年來，性別驗證幾乎只發生在女性賽事，男性的天然睪酮濃度差異很大，卻不會有人質疑頂尖男選手的性別，也沒有人去檢驗他們體內的雌激素是否多到「不算男人」。

再者，若性激素可以當成排除異常的標準，其他身體構造的基因優勢為何不一併納入考量？這樣一來，許多頂尖運動員可能都不是「正常人」。例如美國知名泳將「飛魚」菲爾普斯（Michael Phelps）是史上擁有最多奧運獎牌的人（23面），每次出賽都成為全球焦點。根據報導，菲爾普斯擁有雙重關節的腳踝、長達203公分的超長臂展，讓他游泳時較不費力，而且他的乳酸分泌量只有尋常人的一半，從疲勞復原的速度也比其他人快。這種「異常」又公平嗎？

大眾怎麼看待菲爾普斯？只能說和賽曼雅天差地遠。國際媒體是這樣形容他的：「適合游泳的完美身體」（perfect body for swimming）、「天生泳將」（built to be a swimmier）⋯⋯甚至有大量報刊製作精美圖表，詳細解說菲爾普斯的身體構造具有多少優勢、多麽適合游泳運動，卻不曾有人質疑他的「特異」是否影響公平性，更不會因此去調查他的性別分化差異。

睪酮濃度並不是第一次女性運動員遇到的障礙。

打從女性可以參加公開體育競賽以來，體育組織一直縈繞著「男人冒充女性參賽」的憂心，不理性的恐懼讓矛頭落到頂尖女選手身上，當一名女性跑得太快、跳得太遠或長相太中性時，往往就會掀起「不是女人」的質疑。從1950年代起，IAAF已經開始強制女性賽事進行性別驗證，女選手被迫接受俗稱「裸體遊行」（nude parade）的檢查，脫光排成一列讓醫生檢視性器外觀，這項可怕傳統直到1968年才因引入染色體檢驗技術而遭到廢除。

染色體檢驗著重於Y染色體的檢查，同樣是試著「揪出」假冒的男性，但醫學界後來又發現，染色體也未必能一錘定音，因為人體運作複雜，帶有XY染色體的身體未必會發育成男性，帶有XX染色體的也可能長成男性身體。於是在1996年，國際賽事又廢除了強制性染色體檢測，僅在少數案例上改為檢查睪酮濃度。

在今年東京奧運會場上，紐西蘭舉重國家隊5位選手中，87公斤級女選手哈伯德（Laurel Hubbard）是史上第一位跨性別選手。她在2013年正式成為跨性別者之前，也曾經是男子舉重選手。這一點讓許多人大為不滿，認為即使哈伯德體內的性激素已和正常女性相同，她過往累積的肌肉和體能也具有更大優勢。

若這一點令人不滿，那問題在於，何以同樣享有睪酮的好處，賽曼雅與其他DSD女選手就不能參賽呢？ （相關報導： 奧運史上第一名跨性別運動員！紐西蘭公布舉重國家隊名單，跨性別女性好手將前進東京 ｜ 更多文章 ）

DSD的爭議也與經濟不平等有關，人權觀察（Human Rights Watch，HRW）指出，在平均較富裕的「全球北方」（Global North）國家醫療比較發達，DSD較容易在年幼時就檢查出來，但是「全球南方」（Global South）國家在醫療水準偏低之下，很難提供選手同等的環境。因此我們會發現，絕大多數捲入性別爭議的選手都來自非洲、印度等國家。而WA甚至大言不慚地說，睪酮濃度規定給了這些選手「及早診斷、及早治療」的機會，對他們不啻為好事。

在睪酮濃度似乎成了體育組織篩選的最優解時，最令人詬病的是，IAAF似乎也是「選擇性」採納科學結果。它所提出最有力的證據，是一篇由該組織健康與科學部門負責人貝蒙（Stéphane Bermon）領銜的研究：他確實發現高睪酮女選手在 400 公尺、400 公尺跨欄、800 公尺、鉛球和撐竿跳五項運動中，享有優勢的程度分別達 2.73%，2.78%、1.78%、4.53%和 2.94%。

但奇怪的是，IAAF卻沒有強制要求鉛球與撐竿跳選手需檢驗睪酮濃度，反而把研究中並沒有提到的1500公尺項目加了進去——這些全部都是賽曼雅的長項，這甚至引起質疑，種種限制是否針對她而創造。

這條2018新規定的影響遠遠不止賽曼雅一人。

在2016年奧運，銀牌得主（蒲隆地的妮雍沙巴，Francine Niyonsaba）與銅牌得主（肯亞的萬布伊，Margaret Wambui）後來也都被驗出睪酮含量過高，代表800公尺項目中跑得最快的三名女子，都無法參加東京奧運2020。

在東京奧運，同樣被禁賽的，還有納米比亞的18歲小將姆波瑪（Christine Mboma）和瑪西林吉（Beatrice Masilingi）。她們都被告知必須吃下大量荷爾蒙藥物降低激素才能繼續參賽，兩人都誓言對抗到底。

「我不想使用任何東西，這就是我身體本來的功能。況且如果我用了（藥），我可能會在別的場合被抓，或者我的身體可能會出問題。」

瑪西林吉說：「這可能會毀了我身體的功能，毀了一切。」

就像2011年的賽曼雅一樣，很多人為了新規吃藥控制。但對仍在成長的年輕選手而言，性激素對身體的影響難以估量，無論是定期吃藥、注射針劑或摘除器官，可能帶來的不只體能和肌肉受損，情緒控制、內分泌系統等調節機制都可能因外力介入而大幅波動。

人權觀察（Human Rights Watch，HRW）去年年底調查，在性別驗證的所有環節裡，選手的醫療人權幾乎是被嚴重踐踏。首先，WA以前常常未告知目的、未經允許就替選手驗血，烏干達女將尼格薩（Annet Negesa）和塞曼雅都表示，她們當初抽血時並未被告知要做性別驗證，還以為只是特別嚴格的藥檢。本文提到的所有選手都說，她們都是突然接到大會通知「不能參加比賽」，大多數人都不知道有驗血、甚至沒看過報告，只憑一通電話就得知自己「不算女人」。

更誇張的例子是2012年，20歲的尼格薩曾被安排做了一連串檢查，包括驗血與磁振造影（MRI）等，但沒有人告訴她理由。某次尼格薩被帶到醫院「接受治療」，醫生詢問她傾向手術拿掉體內睪丸，還是以注射針劑的方式控制？她回答後者。結果，一針下去尼格薩就不省人事，再醒來，手術已經結束了。

「我發現肚子下面有傷口，不停問自己『發生了什麼事？他們對我做了什麼？』」尼格薩覺得自己被強制改造了。她痛訴：「他們侵犯我的人權，像對待一隻白老鼠那樣對我。」 （相關報導： 奧運史上第一名跨性別運動員！紐西蘭公布舉重國家隊名單，跨性別女性好手將前進東京 ｜ 更多文章 ）

CNN曾為此案例詢問WA，該組織卻稱有寄送檢驗報告給尼格薩的團隊，也建議烏干達找來醫生為尼格薩提供貼身諮詢。但烏干達的醫生卻表示必須等待「與IAAF做進一步討論」，「無法幫尼格薩進行荷爾蒙治療」。

被強制動了割除手術的尼格薩，於是沒有獲得足夠的後續治療，徒留她一人面對身體巨變和回不去的體能。

來自蒲隆地、28歲的妮雍沙巴是2016年800公尺銀牌得主，她也因睪酮過量被禁止參加400至1500公尺比賽，但她拚盡全力突破自我，終於在今年打破蒲隆地5000公尺與1萬公尺的國家紀錄，成功讓自己重回奧運舞台。

當年的銅牌得主——肯亞的萬布依今年則是26歲，她還沒有成功通過200公尺或5000公尺參賽門檻，今年也將缺席奧運。她曾提出在男、女之外建立第三類別的看法，讓具有DSD的選手都能一起參賽，但這個提議也遭WA否決，因為DSD選手僅佔頂尖女選手的0.7%，無法每個項目都新設此類別，而且參賽選手也須揭露個人健康資訊，無疑是嚴重破壞隱私權。

至於賽曼雅，她拒絕第三類別的構想，希望以最自然的身體繼續參賽。她已經再度向歐洲人權法院提起訴訟，控告IAAF侵犯她的隱私，還強迫她接受醫療手段，已經違反人性尊嚴、身心完整性以及她的社會與性別認同。「禁令一點都沒有道理，但是啊，那不是我的問題，我要把問題留給對的人處理，」賽曼雅說。但她的律師稱，如果這一仗再次輸掉，她們也打算從此結束法律戰。

出了法庭，而立之年的賽曼雅還在挑戰長跑項目，十多年來的性別疑雲，正像是怎麼跑都搆不著的40秒距離，橫亙在她與終點線之間，她的跑步生涯到了尾聲，努力卻還沒結束。 （相關報導： 奧運史上第一名跨性別運動員！紐西蘭公布舉重國家隊名單，跨性別女性好手將前進東京 ｜ 更多文章 ）

「這場抗爭不只是為了我，而是為了表達立場，為了女運動員的尊嚴、平等和人權而奮鬥。」賽曼雅說。（完）