觀點投書:為什麼台灣的死亡率這麼高?

2021-06-10 05:40

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新冠肺炎疫情維持三級警戒,確診數、死亡率不斷攀升。作者認為,從英國確診數與死亡率回推,台灣過高的死亡率,可能有實際確診數為公布之四倍的疑慮。(資料照,柯承惠攝)

新冠肺炎疫情維持三級警戒,確診數、死亡率不斷攀升。作者認為,從英國確診數與死亡率回推,台灣過高的死亡率,可能有實際確診數為公布之四倍的疑慮。(資料照,柯承惠攝)

這個問題已經困擾我很久了。指揮中心一再重複,不看年齡無法真正的比較。所以我決定用年齡層來比較看看。我沒有得到什麼答案,但是從60-69年齡層來看,台灣目前的確診死亡率確實遠高於國際上發表的數字。我把幾個比較重要的資料來源放在最底下有興趣的可以抓原文來看。

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根據指揮中心的消息,台灣目前的社區感染都屬於Alpha 變種病毒(B1.1.7variant 源於英國)。一篇2021五月nature發表的研究論文發現在UK 55-69 歲男性確診Alpha的死亡率約0.9%(高於之前病毒的死亡率 0.6%)。這個數據是從114萬確診案例分析而得來。

在台灣,從指揮中心新聞稿中,可以整理出來5月10日至6月7日60-69歲的死亡數,不分男女為80人。這個數字並不完整,因為5月23日,5月26日沒有細節。令外從指揮中心5月1日至6/7日確診的數據,可以得到60-69歲 不分男女為2281例。所以確診死亡率為3.51% !(= 80/2281)這是將近四倍的UK 死亡率!

是因為英國的統計數只用男性?不太可能。另有其他的論文討論性別的死亡率差異。如果考量重症的病患,性別沒有差異。如果考量所有病患,女性死亡率低於男性。所以用不分男女的統計是比較保守的。

是因為沒有考慮55歲到59歲的死亡及確診嗎?有可能,但是仍然無法解釋差距。因為指揮中心的死亡數據沒有這個年齡的細目,但是確診數據可以算出55到69 歲確診為3367例。如果用這個擴大的分母來計算,確診死亡率是2.38%。仍舊高於UK兩倍有餘。

又或者是因為我們只篩檢有症狀的人嗎?絕對有可能,但是不能解釋巨大的差距。對於無症狀感染者有非常多的研究,平均值約為33%。所以如果我們的確診數是真正確診數之67%。真正確診數則為3404 (=2281/0.67)。如此推算,死亡率為2.3%!仍然為UK死亡率的兩倍多!

又或者是因為我們醫療能量不足嗎?不知道。我只找到一些老數字,2010年台北市的病床數約7.67per1000ppl. 2019年UK的病床數約2.5per1000ppl.  這次台灣的疫情絕大多數的死亡都在雙北。單從這些數字,台灣的一般醫療水準應該比UK 好吧?

又或者是因為UK打了疫苗嗎?不確定,但是影響應該不到4倍。因為UK 案例的期間是從2020年11月1日至2021年2月14日。UK從2020年12月8日開始打疫苗,從圖表分析2021年2月中大約15%~20% 人口接種了疫苗。

是因為很多確診的個案沒被發現嗎?絕對有可能,但是到底有多少?如果用UK的死亡率0.9%來回推,台灣的真確診數可能是現在的四倍,包括無症狀感染者。

*作者為旅美台灣人

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