癌症免疫新藥開啟治療新時代

2020-12-12 11:30

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婁培人指出,新藥與過去標靶藥物相比,腫瘤對兩種藥物反應率相近,但相較過去標準治療,接受免疫新藥治療的病患存活期能夠更加延長,「一旦有效,這個病人常常都可以長期存活」。

免疫治療相比標靶病患存活期更長

婁培人指出,新藥與過去標靶藥物相比,腫瘤對兩種藥物反應率相近,但相較過去標準治療,接受免疫新藥治療的病患存活期能夠更加延長,「一旦有效,這個病人常常都可以長期存活」。他以一位治療過的病患為例,當時癌細胞已經轉移到肺部像是「天女散花」,依照過往經驗,即使用化療大概只能維持三個月生命,加標靶大概只能維持十個月左右。

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因此婁培人讓這位病人使用免疫新藥,也未合併化療,「病人已經四年多,到目前為止,腫瘤完全消失,十個月跟四年差多少?」他語重心長說,「假如你是病人,會選擇用哪樣的治療方式?以前的化療很難看到這麼好的結果。」

不過頭頸癌免疫新藥並非人人都有機會使用,一般完整療程約需一至二年,平均每個月花費需二十萬元左右。二○年健保規畫有八.四億元各類免疫新藥預算,採審核方式給付,病患癌別需符合八大類癌症,心肺肝腎和身體功能、化療和標靶治療無效或無藥可用、生物標記數值(PD-L1)等也須符合條件才能申請給付。

婁培人呼籲,健保在規劃預算時應「超前部署」,許多頭頸癌病患都是藍領階級,實在無法負擔治療費用,「有了一個希望,到最後又把希望拿走,那是更殘忍的。」

臨床研究朝第一線、治療前發展

對於目前健保僅將免疫治療列為第二線使用,婁培人指出,過往病人部分是死於傳統治療時的「副作用」,而免疫治療副作用較低,如果一開始就能選擇免疫治療,不僅能減少治療時的痛苦,也能救回更多病患的生命,而目前臨床研究也朝向第一線,甚至是傳統治療流程前使用。

「很多頭頸癌的病人說自己像是次等公民,其他癌症標靶治療可以給付,還有免疫治療可以給付,一線、二線都可以用藥,頭頸癌『只有一味藥』可以使用,結果連申請給付都很困難,完全不合理。」婁培人呼籲,健保在規劃預算時應「超前部署」,許多頭頸癌病患都是藍領階級,實在無法負擔治療費用,「有了一個希望,到最後又把希望拿走,那是更殘忍的。」

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