新冠病毒還在變？4月近半新增案例是非典症狀者 嗅、味覺異常占最大宗
全球新冠肺炎確定病例突破200萬，但隨著個案增加，非典型症狀者也隨之成長。示意圖。（資料照，美聯社）
全球新冠肺炎（武漢肺炎）確定病例突破200萬大關，然而欲依臨床症狀辨別新冠肺炎，難度卻似乎越來越高！以國內情況為例，4月1日至今新增的73例新冠肺炎確定病例中，可歸類為非典症狀者就有35例，比例高達48％，與出現發燒、咳嗽或肺炎等典型症狀者的比例不相上下。而在國內新冠肺炎非典確診者出現的諸多症狀中，又以嗅、味覺喪失、喉嚨乾癢痛、流鼻水，甚至沒有任何不適症狀者最常見。
相較於SARS（嚴重急性呼吸道症候群）主要攻擊人體下呼吸道的高致死率新興冠狀病毒，新冠肺炎致死率雖然沒有SARS那麼高，但疫情爆發初期，確診者尤其是重症患者，典型的臨床表現也是X光顯示肺部發炎與浸潤。所以，多數科學家都認同，新冠肺炎跟SARS一樣，都是主要侵襲人體下呼吸道的新興冠狀病毒傳染病。
然而隨著新冠肺炎確定病例快速累積，新冠肺炎的輪廓非但未能日趨清晰，反令人有霧裡看花之感。關鍵在於新冠肺炎的臨床症狀實在太詭譎多變，初期確診者常見的高燒38度c以上、劇烈咳嗽、肺炎等症狀，從慢慢變得不絕對常見，到幾乎失去了臨床特異性，如今確診者有此症狀與無此症狀的比例，幾乎各占一半。更精確的說法是：新冠肺炎似乎已不再有所謂的「典型症狀」。
咳嗽、發燒、肺炎都沒有 3月底非典型症狀患者逼近25%
根據中央疫情指揮中心資料，直到3月中下旬，國內新冠肺炎確定病例累計近200例時，所有病例臨床症狀有「咳嗽」者的比例仍達80％；其次，症狀包括「發燒」（38度以上）的比例也接近有70％；多只能在重症患者身上看到的「X光顯示肺部浸潤或發炎」症狀，也有40％的發生率。
曾幾何時，上述這些被視為新冠肺炎應有的典型症狀與臨床輪廓，卻出現了快速且劇烈的轉變。《風傳媒》日前率先針對3月24日~3月31日期間國內新增之126例新冠肺炎確診病例進行分析，結果發現其中臨床症狀不包括「咳嗽、發燒、肺炎任一項」，連同完全沒有不適的無症狀感染者，竟然就有31例，比例24.6％，即平均每4名確診者中就有1人症狀不典型。
4月73新增案例，非典型、無症狀感染者高達近5成
而《風傳媒》此次繼續針對國內於4月1日至4月15日期間新增的73例新冠肺炎確定病例進行分析，其中「非典型」及無症狀感染者的人數合計有35人，占所有確診者比例48％，竟又較2周前的分析調查增加了23.4個百分點。
進一步分析這群國內新冠肺炎非典型症狀感染者，35人中有15人有嗅、味覺異常或喪失的症狀，比例42.9％，堪 稱國內非典型症狀感染者最「典型」的症狀；其次，喉嚨感到乾癢痛不適者有9人，比例25.7％；流鼻水以及毫無不適者分別也有7人，比例20％，即平均每5名非典型症狀感染者中，就有1人為無症狀感染者，比例驚人。
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新冠肺炎病毒主要攻擊對象不是人類的下呼吸道嗎？為何越來越多患者卻是嗅覺及味覺神經遭到病毒侵襲？難道這也是新冠肺炎病毒基因序列仍在持續變異的「鐵證」？
病毒變異釀嗅、味覺失靈？指揮中心：目前僅止患者主觀自述
中央疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，截至目前為止，部分新冠肺炎確診患者嗅、味覺喪失的症狀，仍僅止於患者的主觀陳述，也還無法以科學方式測量或評估其嗅、味覺神經受損的程度，或其症狀可能會持續多久？更沒有足夠的證據顯示，國內乃至於全球越來越多新冠肺炎確診患者傳出有嗅、味覺異常的症狀，與新冠肺炎病毒株變異是否有關。
張上淳強調，可以確定的是，目前已知新冠肺炎病毒侵襲人類端賴細胞內一種名為ACE2的受體，而人體味覺及嗅覺神經細胞內的ACE2，分布都相當豐富。所以，有科學家推測，可能就是因為新冠肺炎病毒被吸入感染者鼻咽腔時，侵犯了部分患者的嗅、味覺神經，才會導致這樣的臨床症狀與結果。
嗅、味覺異常案例漸增 指揮中心修訂通報定義因應
無論如何，嗅、味覺異常在新冠肺炎新增確診病例可能出現的臨床症狀中，變得越來越普遍、越來越重要。影響所及，在中央疫情指揮中心4月5日最新修訂的「新冠肺炎（第五類嚴重特殊傳染性肺炎）通報定義」中，就針對嗅、味覺異常者，獨立增列了優先通報篩檢的規定。
換言之，未來只要民眾有嗅、味覺異常症狀，即使沒有其他接觸史與旅遊史，也將視為新冠肺炎疑似個案進行通報與採檢。
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新冠肺炎》確診官兵7熱點公布！韓國瑜：要比照鑽石公主號做國家級防疫因應海軍敦睦艦隊爆發疫情，高雄市政府19日召開「高雄市府級應變指揮臨時會議」，市長韓國瑜表示，敦睦艦隊累計24例新冠肺炎（武漢肺炎）確診，其中8例在高雄市，針對確診個案在高雄的7處足跡熱點，即刻起只出不進，20日將進行閉關消毒及相關人員疫調，韓國瑜也呼籲中央，提供艦隊744位官兵足跡資訊，並比照鑽石公主號郵輪發布細胞簡訊，以提醒國人提高警覺。
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「國防部有隱匿疫情可能！」高嘉瑜：國軍防疫漫不經心導致群聚感染我國海軍艦隊爆發新冠肺炎（武漢肺炎）群聚感染，目前艦隊累計24人確診，海軍副司令梅家樹19日坦言，在執行任務期間，軍隊內部未落實相關防疫工作，並向大眾致歉。對此，民進黨立委高嘉瑜表示，近日爆出的國軍口罩問題，及此次磐石艦群聚感染，都顯示國防部對新冠肺炎防疫問題疏於管理，高嘉瑜更質疑國防部恐怕有隱匿相關狀況之嫌，才導致疫情爆發。
「新冠病毒定時炸彈」！敘利亞庫德族地區首傳死亡病例 WHO拖了2星期才通報當全球受到武漢肺炎（新冠肺炎）疫情衝擊，先進國家自顧不暇，戰火摧殘地區的人民更像是待宰羔羊。敘利亞庫德族在東北部成立的自治政治實體「羅賈瓦」政府日前證實，當地出現首起死亡病例，但此病例3月底就在敘利亞首都大馬士革接受篩檢，羅賈瓦指控世界衛生組織隱瞞病例長達2周。此外，羅賈瓦也抨擊敘利亞政府阻礙當地防疫。
鋒哥、恰恰退休隱幕後，都做了些什麼？盤點中職「一線球星」轉行管理職，境遇大不同！中華職棒上星期日開打，成了全球矚目的職業球類聯盟，世界各地受武漢肺炎疫情影響，紛紛停賽，而中華職棒雖關起門打，但仍讓許多外國人大喊「好羨慕」、「台灣numerone」，而上星期日由統一獅對上中信兄弟，在台中洲際棒球場，中信兄弟本季更增設twitch轉播平台，首場賽事播報便邀請來去年剛退休的大明星「恰恰」彭政閔擔任嘉賓，陪著球迷一同欣賞長達4個小時的賽事，您是否曾經好奇，職棒球星退休後，轉行做什麼了呢？
磐石艦恐成疫情破口 軍方成立跨部門專案調查：誠實面對，絕不隱瞞海軍今年執行敦睦支隊任務的油彈補給艦「磐石號」成為近期新冠肺炎（武漢肺炎）疫情大破口，繼昨（18）日首度傳出該艦3人確診（2名學生、1名士官），軍方連夜針對支隊全體744名官兵實施篩檢，今（19）日篩檢結果出爐，確診者再增21人，使得磐石艦目前已有24人確診，國人高度關注後續變化。國防部強調，目前確診人員均屬磐石艦，「其餘康定艦、岳飛艦尚無確診個案。」
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「艦隊疫情不只1波傳染！」張上淳分析：不排除有成員遭感染自行痊癒新冠肺炎（武漢肺炎）疫情蔓延，國內本周曾3度出現0確診個案，不過，18日新增3起海軍艦隊人員確診後，19日激增22例確診個案，包含21名艦隊成員及1例境外移入案例。針對軍艦感染狀況，中央流行疫情指揮中心專家小組召集人張上淳說明，由於確診案例的發病早，從病例的確診時間點推算，研判該艦的疫情已經不是第1波感染。
義大利最友好國家排名出爐 網傻眼，直呼「又站錯邊了！」新冠肺炎（武漢肺炎）持續蔓延，歐美各國疫情嚴峻，其中，義大利的確診數量超過17萬人，醫療體系近乎崩潰，確診案例仍持續擴大。近日，義大利SWG民調公司公布一份「全球關係調查」，內容包含詢問民眾心中認為與義大利「友好」和「敵對」的國家，調查結果顯示由中國奪下冠軍，高達52％的義大利人民將其視為最友好的國家，引發網友討論。
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磐石艦爆群聚感染 海軍副司令鞠躬道歉：任務期間確實有人員沒戴口罩年度敦睦艦隊由磐石補給艦、與岳飛、康定巡防艦組成，自3月5日出港、3月12日抵達帛琉，並且在本月9日抵達左營軍港、15日結訓下船，卻爆發出磐石艦群聚感染，今（19）日為止已累計24人確診新冠肺炎（武漢肺炎），海軍副司令梅家樹更在記者會上向社會大眾鞠躬表達歉意。
1月已傳出多起郵輪群聚感染 陳學聖質問：2月底是誰放行一支700多人的艦隊遠訓？ 國內昨（18）日宣布新增3名新冠肺炎（武漢肺炎）確診病例，為海軍艦隊實習生與官兵，接觸者高達700多人已進入社區，且船艦為高風險傳播環境，引外界擔心疫情爆發。對此，前立委陳學聖今（19）日表示，早在1月時就陸續傳出郵輪群聚感染事件，質疑仍放行遠訓艦隊出航的原因，更直呼，艦隊返國時總統蔡英文親自接船的風光，對照如今的究責，實在令人不勝唏噓。
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