治療動眼神經麻痺　嘉基引進外直肌轉植鼻側手術

記者張朝福／嘉義報導

眼球外覆著六條眼外肌，使眼球能夠任意轉動。而動眼神經支配了六條眼外肌中的上直肌、下直肌、內直肌、下斜肌四條肌肉，一旦動眼神經麻痺，就只剩下外直肌與上斜肌有作用，因此造成眼球運動的不平衡，而形成嚴重的外斜視。傳統斜視矯正手術是以降低或是加強眼外肌的力量，來達成調整斜視角度的目的。但是在動眼神經麻痺的狀況下，麻痺的肌肉完全無收縮力量，無法拮抗強有力的外直肌，因此以傳統手術方式治療的失敗率相當高。嘉義基督教醫院引進外直肌轉植鼻側手術，希望能造福動眼神經麻痺患者。

38歲的龔小姐因腦腫瘤開刀後併發右側動眼神經(又稱第三對腦神經)麻痺引起之外斜視，導致右眼大部分眼外肌麻痺，僅剩一條外直肌能夠使力，進而造成右眼眼球位置外移、無法同步看向同一方向，影響視力也有礙外觀。經轉介至嘉義基督教醫院就診後，眼科蔡忠斌醫師為她進行國內少見的「外直肌轉植鼻側手術」治療，矯正眼球位置也找回自信。

針對龔小姐的情況，嘉基蔡忠斌副院長引進「外直肌轉植鼻側手術」，加上「拉索式可調節斜視手術技術」，將外直肌縱分兩半後，從眼球後方繞至鼻側方向固定位置，使眼球能夠固定位置，矯正外觀，使林女士終於能夠「正視」他人。

嘉基蔡忠斌副院長表示：眼睛的構造十分精巧，斜視手術本身就是一項相當複雜的手術，而「外直肌轉植鼻側手術」將肌肉向後繞過眼球需注意視神經、血管…等組織，難度更是高出許多，在國外實行的案例稀少，國內更是尚無案例。期待這項技術的引進能夠造福更多因外傷、腦部手術造成嚴重動眼神經麻痺的患者。