行動醫療跑了3000萬公里！門諾關注早療、吞嚥、義肢議題　盼熱血醫事加入

你能想像，年僅2歲半的發展遲緩兒幼幼（化名）因為單親，白天媽媽要上班，只能一個人待在家裡，而他唯一的朋友只有一隻貓？這個「不可思議」的故事真實地發生在距離花蓮門諾醫院40公里的一個村落。門諾醫院職能治療組長邱牧恩表示，媽媽因上班無法常帶幼幼到門諾早療，團隊決定定期提供居家早療，且為讓幼幼趕上同齡小朋友，她不但建議提早進幼兒園，還教幼幼媽媽如何善用住家附近的圖書館借書；媽媽也很努力，沒多久就成了「借書王」。​

花蓮縣門諾醫院成立迄今77年，礙於狹長地形，在花蓮縣要到門諾就醫，動輒單程就要1、2個小時，再加上治療時間，可能就要3小時以上，所以花蓮很多病人選擇放棄治療。台灣基督教門諾會醫療財團法人總執行長張文信強調，就算病人選擇放棄，門諾也不放棄，病人不方便到門諾，就由門諾組成醫療團隊到府服務，因此多年來，門諾出動超過數千次行動醫療與無障礙診間，行駛超過3000萬公里，就是為了貫徹不放棄的信念。

​​今年（2025）門諾醫院特別關注3個議題，分別是早療、吞嚥照護、矯具義肢，這些患者往往涵蓋了發展遲緩的幼兒、因老病無法好好吞嚥食物者，以及因為疾病或意外截肢後，必須仰賴義肢開啟另一段新人生的病人。事實上，絕大多數父母都願意為子女犧牲一切，只是有時不知該怎麼做。今年9月，門諾利用行動醫療廣告車走入街頭訪問花蓮人3個問題，其中一個是「如果你的孩子發展遲緩3歲還不會說話，孩子要陪，工作要做，你要先顧哪一邊？」8成民眾都選先顧孩子。另一個問題是「如果你的阿嬤吞嚥困難，多次進食嗆到引發肺炎，你會選擇替她裝上鼻胃管嗎？」結果花蓮人的選擇是6成傾向不裝設、4成傾向裝設。

門諾吞嚥治療師（語言治療師）許原豪表示，這真的是一個非常兩難的問題，如果不裝鼻胃管，長輩動輒發生吸入性肺炎，是相當危險的事；但裝鼻胃管，就等同剝奪了一個享受美味食物的權利，其實是相當慘忍的。許原豪強調，但這個問題的答案其實並非二選一，吞嚥困難的長者只要願意持續接受吞嚥訓練，還是有機會由口進食，且不那麼容易嗆咳的。

以門諾一名罹患帕金森氏症20多年的奶奶為例，經過多年功能退化，目前只剩眼睛能動、可以由口進食，但最近吞嚥功能似乎也有退化的跡象。正當醫療團隊在評估是否要為奶奶插設鼻胃管時，已不能言語的奶奶竟不斷掉淚；直到奶奶知道只要她配合接受吞嚥訓練，也不一定要插鼻胃管，這才破涕為笑；且醫療團隊也實現了他們的諾言，直到最後都讓奶奶享受她最愛的披蕯及波斯頓派。

最後一個問題則是「若你一出生就少了手和腳，不穿義肢不方便，穿了不舒服，怎麼辦？」結果高達8成受訪者還是選擇穿戴義肢。門諾義肢矯具師陳鴻彬表示，在台北義肢稍有磨損或故障，隨時都可前住家附近的醫療院所調整，但花蓮病友因就醫實在不方便，義肢使用者常就「將就著用」；結果本該帶來支持工具，反而成了傷害身體的「凶器」。

陳鴻彬說，他永遠忘不了一名義肢使用者，一直忍到無法再忍，才到醫院求救，病人一面朝著他走過來，血便一邊順著褲腳不斷流下來的畫面，這也是門諾早從2004年起，就開啟義肢矯具巡迴調整維修服務的原因。對於花蓮醫療還需要什麼？門諾最需要什麼？所有第一線醫事人員的答案都一樣，那就是「人才」，偏鄉急需術德兼備，天生以救人為使命，且骨子裡信奉永不放棄信念的各類醫事人員投入，因為唯有愛，以及永不放棄的信念，才能戰勝遙遙路途的阻隔。 （相關報導： 北捷婦出事了，被踹沒報警原因曝光！醫示警下次換小孩被踢　網嘆：厭蠢非厭老 ｜ 更多文章 ）