邁入下一個里程碑》全球疫情趨緩 155國更換小兒麻痺疫苗-風傳媒

邁入下一個里程碑》全球疫情趨緩 155國更換小兒麻痺疫苗

由於全球小兒麻痺疫情趨緩，未來將會有155個國家更換小兒麻痺疫苗。新的疫苗仍然維持口服，因此各國的醫療人員不必重新訓練。

「全面更換疫苗是前所未見的。」美國埃默瑞大學（Emory University）疫苗中心副主任、美國疾病管制暨預防中心（CDC）「免疫計畫」負責人奧倫斯坦（Walter A. Orenstein）表示。

Experts believe polio could be eradicated by 2020 https://t.co/1r8rb17gA1 pic.twitter.com/uhIwYTMhoi
— ITV News (@itvnews) 2016年4月17日

預計2周內完成後勤工作

雖然全面更換疫苗的後勤工作非常龐雜，許多專家學者希望能夠在2個星期內完成，將新疫苗送至各國。155個國家中，大多是人口密集的發展中國家，如中國、印度及印尼，墨西哥和俄羅斯也在更換的範圍內。

根據由國際扶輪社（Rotary International）所發起的「全球根除小兒麻痺行動」（GPEI），他們希望在5月1日以前，上百萬劑的新疫苗就能夠送到155國家中。屆時，也會有數千名觀察員到各國視察更換狀況。

Global synchronisation & the switch | GPEI via @ReliefWeb https://t.co/Ie3NsYBq1r #ppnews #polio #vaccine #OPV #tOPV #bOPV
— Post-Polio News (@postpolionews) 2016年4月8日

新疫苗排除對抗第2型毒株

美國疾病管制暨預防中心的寇奇（Stephen Cochi）表示，現行疫苗包含了對抗3型小兒麻痺毒株的減毒病毒，但是由於第2型毒株自1999年之後就已經消失了，因此新疫苗最主要的功用就是對抗剩餘的第1型與第3型病毒。

Anti-polio drive begins in #FATA amid tight security

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— ARY News (@ARYNEWSOFFICIAL) 2016年4月18日

所有的小兒麻痺口服疫苗都是由減毒性活病毒所製成，又稱做「沙賓疫苗」。沙賓疫苗進入人體後有可能轉變成致病性的病毒，這種病毒叫作「疫苗衍生脊髓灰質炎病毒」（vaccine-derived poliovirus, VDPV）。

大約每1百萬次接種中會有1次的突變機率。2015年，全世界有32個病例是因為「疫苗衍生脊髓灰質炎病毒」而發病。而過去幾年中，90%的突變都是由小兒麻痺第2型病毒株所造成。

Correspondence: 2 Cases of Vaccine-Derived #Poliovirus Infection in an #Oncology Ward | @NEJM https://t.co/mTEpu9bbwI #ppnews #VDPV #polio
— Post-Polio News (@postpolionews) 2016年3月31日

寇奇說：「雖然因為施打疫苗而致病的案例非常少，但是仍然會有風險，因此未來的新疫苗將會移除對抗第2種病毒的減毒病毒，不僅讓風險大降，疫苗的施打效果也會更好。」

舊疫苗何去何從？

針對舊疫苗應該何去何從，世界衛生組織（WHO）反駁舊疫苗必須全數銷毀的說法。組織的官員查佛朗（Michel Zaffran）表示，的確是有一部分的舊疫苗要被銷毀，但並不是全部。

目前單一對抗小兒麻痺第2型疫苗的全球劑量的儲存量約有1億，以備未來如果疫情爆發時使用。

查佛朗：「現在小兒麻痺的疫情比過去幾十年的狀況都來得樂觀，因此全世界在更換疫苗這件事情上的行動更應該要一致。」

Vaccine switched in push to end polio https://t.co/QjnsUdDKth
— BBC News (World) (@BBCWorld) 2016年4月17日