邁入下一個里程碑》全球疫情趨緩 155國更換小兒麻痺疫苗

2016-04-18 16:03

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由於全球小兒麻痺疫情趨緩,未來將會有155個國家更換小兒麻痺疫苗。新的疫苗仍然維持口服,因此各國的醫療人員不必重新訓練。

「全面更換疫苗是前所未見的。」美國埃默瑞大學(Emory University)疫苗中心副主任、美國疾病管制暨預防中心(CDC)「免疫計畫」負責人奧倫斯坦(Walter A. Orenstein)表示。

預計2周內完成後勤工作

雖然全面更換疫苗的後勤工作非常龐雜,許多專家學者希望能夠在2個星期內完成,將新疫苗送至各國。155個國家中,大多是人口密集的發展中國家,如中國、印度及印尼,墨西哥和俄羅斯也在更換的範圍內。

根據由國際扶輪社(Rotary International)所發起的「全球根除小兒麻痺行動」(GPEI),他們希望在5月1日以前,上百萬劑的新疫苗就能夠送到155國家中。屆時,也會有數千名觀察員到各國視察更換狀況。

新疫苗排除對抗第2型毒株

美國疾病管制暨預防中心的寇奇(Stephen Cochi)表示,現行疫苗包含了對抗3型小兒麻痺毒株的減毒病毒,但是由於第2型毒株自1999年之後就已經消失了,因此新疫苗最主要的功用就是對抗剩餘的第1型與第3型病毒。

所有的小兒麻痺口服疫苗都是由減毒性活病毒所製成,又稱做「沙賓疫苗」。沙賓疫苗進入人體後有可能轉變成致病性的病毒,這種病毒叫作「疫苗衍生脊髓灰質炎病毒」(vaccine-derived poliovirus, VDPV)。

大約每1百萬次接種中會有1次的突變機率。2015年,全世界有32個病例是因為「疫苗衍生脊髓灰質炎病毒」而發病。而過去幾年中,90%的突變都是由小兒麻痺第2型病毒株所造成。

寇奇說:「雖然因為施打疫苗而致病的案例非常少,但是仍然會有風險,因此未來的新疫苗將會移除對抗第2種病毒的減毒病毒,不僅讓風險大降,疫苗的施打效果也會更好。」

舊疫苗何去何從?

針對舊疫苗應該何去何從,世界衛生組織(WHO)反駁舊疫苗必須全數銷毀的說法。組織的官員查佛朗(Michel Zaffran)表示,的確是有一部分的舊疫苗要被銷毀,但並不是全部。

目前單一對抗小兒麻痺第2型疫苗的全球劑量的儲存量約有1億,以備未來如果疫情爆發時使用。

查佛朗:「現在小兒麻痺的疫情比過去幾十年的狀況都來得樂觀,因此全世界在更換疫苗這件事情上的行動更應該要一致。」

邁入下一個里程碑

舊的小兒麻痺疫苗至今已經使用了超過30年,根據統計,全球小兒麻痺病例數量已大幅下降。

2015年,全球總共只有74例小兒麻痺病例,到了2016年,截至目前為止有10例,這些病例大多發生在阿富汗與巴基斯坦。

非洲則是已1年餘未傳出相關病例,更換新疫苗代表著全球對抗小兒麻痺症已經邁入下一個里程碑。

何謂小兒麻痺

小兒麻痺症是因為小兒麻痺病毒(或稱脊髓灰質炎病毒)所引起,這種病毒具高度傳染性,主要發生在5歲以下的孩童。病毒會侵犯神經系統,還可能在短短幾小時內造成全身麻痺。初期症狀為發燒、暈眩、嘔吐以及四肢僵硬疼痛。

平均200名患者中會有1人會終身麻痺,而這些終身麻痺的患者中,有5%-10%的人因為呼吸肌肉麻痺而導致死亡。1988年,總共有125國被列為小兒麻痺流行國,到了2016年僅剩下阿富汗與巴基斯坦2國。

 

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