你最近特別疲倦、常喊累？其實你可能壓力上身囉！和疾病不同，壓力經常沒有明顯病徵，因此常不自覺或被忽略。根據《遠見》最新調查，30～39歲及40～49歲的三明治世代，上有父母、下有子女要照顧，是壓力最大的族群。最近10年，精神科診所也增加三倍，顯示國人心理健康逐漸惡化。6月底，一場粉塵爆燃的重大公安意外，造成500多人傷亡，使得傷者與家屬原本平靜的生活，一夕劇變。漫長的復原之路，更需要親友的安撫與支持。該怎麼做，才能重拾身心健康？《遠見》教你找出潛在壓力來源，並訪問專家，當面對重大創傷時，如何走出陰影？幫助有需求的人，早一步提出對策、熬過難關。
45歲的玲玲是國小學務主任，她每天準備教學、忙於行政工作，參與校外研習會議，還要帶學生參加各項比賽和活動，總覺得時間不夠用。
她知道，把學生教好是分內工作，可是面對多變的教育政策和行政業務，還要抽時間，準備學校評鑑資料，應付教育單位訪察，她常常捫心自問，有多少精力放在學生身上？每當看到學生投訴老師的新聞上媒體，就擔心自己會是下一個。
頭痛、全身疲累 胃口也變差
不知道從什麼時候開始，玲玲發現她的心跳變快了，有時頭痛欲裂，吃止痛藥的效果也不好。她覺得體力不夠，全身疲累，只是連上兩堂課就口乾舌燥，胃口也比以前差，還會拉肚子，晚上也睡不好，一點聲音就醒過來。
玲玲到診所看病，醫師說沒有毛病。她不放心又到醫院檢查，也是一切正常，只給她鎮定劑、胃藥、止痛劑，可是，藥物沒有效。看著校園裡的藍天白雲，她心裡沒有陽光，焦慮不安，有時候上課，腦子一片空白，不禁懷疑自己得了癌症。
她輾轉幾家醫院，直到一位消化內科醫師把她轉介到精神科。經醫師診斷後，原來她有廣泛性焦慮症，自律神經出現問題，經過檢查，發現自律神經的年齡竟然是82歲。
什麼是廣泛性焦慮症？玲玲沒有聽過，她變得更不安了……。
全台每四到五人 就有一人罹患身心疾病
玲玲得了最常見的精神疾病──又稱為「精神官能症」的身心疾病，她不是少數案例，在台灣，沈重的生活壓力已經引起憂鬱、焦慮、恐慌、畏懼等情緒障礙，影響數百萬人的身心健康。
身心病患的心跳會無故變快、腹瀉與便祕交替、全身冒汗、頻尿，自律神經失調，內心緊張焦慮、坐立難安，容易暴怒、罵人，影響人際關係，嚴重者還會自殺。
顧名思義，身心疾病是生理、心理互相影響的疾病，光檢查生理，未必能發現是心理壓力引起不適，於是就會像玲玲一樣，那裡不舒服，就檢查那裡，卻不知道是心靈病了。
曾任國泰、台安、馬偕等醫院精神科主任的榮光小組牧師張典齊說，每個醫療科都能見到這樣的病人，胃腸不適、找不到原因的病人約占消化內科的六、七成，腰痠背痛的病人約莫有六成五是壓力造成，如果觀察醫院的內科初診病人，有一半可能是身心疾病的功能障礙。
林口長庚醫院復健及社區精神科張家銘主任指出，國外數據顯示，醫療中有1∕3是與身心疾病相關的患者。
身心疾病有多普遍？衛福部統計，2013年申請精神疾病健保給付有246萬人，其中，和壓力相關的精神官能症（註：國際疾病代碼為300）就有136萬人，占55％。也就是說，到精神科就醫者，超過一半可能是壓力症候群的患者。
如果觀察15年來精神官能症的病情變化，1998年（註：衛福部從該年統計健保給付疾病申請人數）只有28萬人；如今，人數成長為4.85倍，增幅將近四倍。
至於精神官能症10年來的醫療及藥物費用，從2004年（註：健保署從該年統計健保給付金額）的38.62億元增加到2014年的56.65億元，增加46.68％，幅度將近一半。這還不包括憂鬱症、失眠及以焦慮、憂鬱、其他身心症狀表現的疾病。
逾七成五仍被壓力折磨 沒求診
中研院生物醫學研究所特聘研究員鄭泰安的研究團隊，於2013年在國際頂尖醫學期刊《刺胳針》發表的論文報告指出，全台大約每四到五個人中，就有一人患有常見的焦慮性和憂鬱性精神疾病。
該報告的統計分析，1990到2010的20年來，這些常見精神疾病的盛行率，從11.5％增加到23.8％，成長超過一倍。
鄭泰安依照國人生活型態，設計研發「華人健康問卷」，並且從1990年開始，每五年進行調查，至今訪查五次，共訪談上萬名民眾，發現承受壓力的女性比男性要多。
依照他在2012年推估，全台應該有460萬到575萬名常見精神病人。但是，以精神官能症為例，衛福部心理及口腔健康司統計，該年病人僅131萬人，男性是37％，女性為63％，比男性多了七成，可見就診率不到一成五，還有超過八成五的人默默承受壓力折磨，沒有就醫。
張家銘表示，國外研究發現，以憂鬱症為例，約莫有3∕4的患者沒有就醫、沒有正確診斷，他推斷台灣相去不遠。
鄭泰安的報告還顯示，這20年來，國人心理健康正在惡化。這段期間，台灣歷經產業外移、經濟轉型、就業市場萎縮，失業率、離婚率升高，社會壓力造成焦慮、憂鬱的人愈來愈多，自殺率也隨之攀升。
英國倫敦大學教授大衛‧史迪克（David Stickler）更直言，台灣經濟奇蹟的代價是國人逐漸惡化的心理健康。
從臨床上來看，醫師發現，求助的身心疾病患者比過去要多，對醫療需求增加，精神醫療設施也隨之成長。
精神科診所 近十年增三倍
走在大街小巷，不難發現過去沒有的精神科診所，在最近10年增加三倍，其中，以高雄市最多，有50多家，離島澎湖也有一家，診所醫師也成立台灣精神科診所協會。走一趟醫院，上百人在精神科門診候診的景象更是隨時可見。
「以前那有那麼多病人！？」台安醫院精神科主任許正典回憶，15年前，一診大約只有10個病人，現在倍增到70至100人，早診從8點半看到下午2點半，下午診從2點看到晚上11點，忙到沒時間吃飯。
他認為，台灣政治、社會、經濟、工作型態轉變，國人無法調適，造成身心都生病。有病人就對他說，「社會愈亂，你們精神科生意就愈好！」讓他哭笑不得。
尤其每到總統大選前，政黨彼此攻訐，加深國人對未來的徬徨感，而近年爆發的食安事件，更讓人食不安心。許正典發現，選舉、塑化劑、黑心油事件發生後，求診病人就持續增加，有人還擔心地問他，是否要檢驗家裡的食用油？
本文經授權轉載自遠見雜誌
