腎臟調節體內水份、電解質的平衡，也可代謝有害人體的物質，是維持生命的重要角色，但要是腎臟功能受損衰退，就有可能得接受洗腎。很多長輩都擔心自己要洗腎，腎臟科醫師洪永祥指出，其實只要早、晚各泡澡15分鐘，設定好水溫，就能對腎臟有很大的幫助，增加血液循環與尿毒素的排出，或是有效降低血壓、幫助入睡與降低緊張與焦慮。
泡澡對身體好處多多
洪永祥醫師近日在臉書分享個案，一名80歲的奶奶今年以來腎功能掉得很快，腎絲球一下子由36分掉到剩下16分，尿尿都是泡泡，蛋白尿一直都在三價，血壓一直偏高、控制不好，下肢也冰冷水腫，雖然有喝足夠的水，但膝蓋不好，走路都懶得走，沒辦法做到中等強度的有氧運動。
奶奶相當排斥洗腎，曾說萬一到尿毒症要洗腎就要放棄治療，洪永祥醫師便幫忙調整一下藥物，並提醒若沒辦法做中等強度運動，平常還是要簡單運動，走平地30分鐘即可，同時早晚泡溫熱水澡15分鐘，「國外文獻發現規則泡澡對已經洗腎的腎友可以明顯降低積水跟尿毒素外，對沒洗腎老年人的高血壓、高血脂、關節肌肉疼痛、腎功能、失眠、新陳代謝都有非常正面且顯著的結果」。
沒想到三個月後，奶奶回診抽血驗尿效果超級好，不但血壓完全正常、蛋白尿剩下半價、腎絲球過濾率竟然從16分大幅上升到40分，「女兒笑容滿面說他每天兩次幫媽媽早晚泡溫熱水澡15分鐘，不到一個禮拜他媽媽睡眠跟高血壓就改善了，連長久的全身酸痛都明顯改善，泡澡真是太神奇了」。
泡澡對腎功能有什麼幫助？泡澡優點有哪些？
1. 可有效降低血壓
日本九州大學醫院發表的一篇研究調查結果：晚間7時以後泡溫泉，可降低65歲以上老人高血壓的發病率。晚間泡溫泉不僅有助於降低慢性肝損傷及高血壓的發病率，還能改善長期壓力所導致的睡眠障礙與腎衰竭。雖然泡熱水澡與泡溫泉在水質上是不一樣的，但對身體的好處非常相似。
泡澡會使身體因溫度升高而產生一連串反應，能改變人體內激素的分泌，讓自律神經更平衡，血管擴張散熱讓血壓下降，另外泡溫熱水澡紓壓、血鈉、血脂肪的降低也都有關，長期泡溫泉浴可以讓身體有更好的血壓調控能力。
2. 可增加血液循環與尿毒素的排出
如果將自己浸入溫水中，身體的溫度會立即升高。這會導致身體讓血管擴張，為了散熱需要進一步需要排汗，不但改善血液循環，並將更好的氧氣營養物質輸送到身體，也更增加腎絲球這顆微血管球的腎絲球過濾率，排汗也增加了部分水溶性尿毒素與重金屬由皮膚排出。
3. 可幫助入睡與降低緊張與焦慮
如果將自己浸泡在溫熱水中，可以幫助身心放鬆，相信你每一次泡澡時都有這樣的感覺，這跟大幅提升副交感神經功能有關，交感神經讓我們全身緊繃，副交感神經讓我們全身放鬆。
4. 可減少止痛藥的使用
使用熱水療法來治療關節與肌肉的緊繃與疼痛是復健科長久以來的方法，它可以減輕疼痛並起到止痛作用。如果您在溫熱中待至少15分鐘，水壓和溫度會減輕您身體的肌肉緊繃，用以緩解高齡腎友的骨骼肌肉痠痛與慢性發炎，等同止痛藥的效果可減少使用止痛藥導致傷腎的機率。
5. 可提升免疫力
泡澡可促進循環、提高體溫，進而提高免疫力，也對體內黏膜的好處多多。喉嚨深處黏膜的纖毛細胞擔任著將侵入口腔的細菌、病毒等異物排出體外的角色。而藉由泡澡的熱氣，能充分濕潤喉嚨深處的黏膜，使纖毛細胞變得活躍，提升免疫力。
6. 可以增加代謝與減重
日本很多的研究發現喜歡泡溫泉者其血糖血脂肪尿酸等都明顯降低，也有減重的效果，因為泡澡會導致血管擴張，改善血液循環，增加全身的代謝。
最佳泡澡時間為何？醫師曝泡澡正確方式
洪永祥醫師表示，日本研究指出，能使身心放鬆的40度C的溫水，才是泡澡的適宜溫度，不建議低於38度與高於42度。若泡在高於42度以上的熱水中，會使交感神經佔優勢、讓身體緊張使血壓上升，反而會抑制免疫機能；若是太溫的水（低於38度以下），則無法達到溫暖身體的效果。
泡澡時間建議不要超過15分鐘，一天建議1-2次每次15分鐘，要積極拉抬腎功能者建議一天早晚各一次每次15分鐘。泡澡前也要喝水，因為要達到泡澡護腎促循環排毒一定要有充足水分，根據自己的體重與排汗量建議可以喝250-300ml的白開水，泡完澡再喝一次250-300ml的白開水。泡澡後則要擦乳液，避免水分大量流失，確保皮膚的濕潤與健康。
什麼時候不能泡澡？
洪永祥醫師表示，正在發燒、感冒、急性感染、不穩定心絞痛、出血等急性狀況不建議泡澡。泡澡前也別吃太飽，不能喝酒與刺激性飲料。
高齡長者泡澡一定要有人幫助，避免跌倒與臨時需要協助。雖然腎友泡澡對腎非常有幫助，可減少透析間隔的尿毒與水分累積，但洗完腎當天因為洗腎已經脫乾水，泡澡排汗又脫水會導致低血壓休克，因此建議洗腎完隔天再泡澡。
本文經授權改寫自 洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法
責任編輯／李艾庭
