不是抗壓性差才會得「焦慮症」!並不一定是心因問題所致,也可能是生理和遺傳的大腦疾病

2022-11-24 12:23

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焦慮會使大腦難以推理,真的不是故意的

焦慮會削弱前額葉皮層(PFC)之間的聯繫,並導致前額葉皮層神經元處理異常。 PFC 是操作並確保在不斷變化的環境中,能夠靈活地處理信息調節行為的能力,但過度活躍的杏仁核會損害PFC調節,在下丘腦和腦幹中的壓力途徑杏仁核喚起了高水平的多巴胺(DA)和去甲腎上腺素(NA)釋放,進而形成「惡性循環」(Arnsten,2009)。除了了解大腦中主要負責產生恐懼和焦慮的區域外,了解它的傳輸方式也很重要,神經遞質就是操作大腦功能的關鍵,它提供了各個大腦區域之間的溝通。表達「焦慮」涉及不同的神經遞質和眾多的大腦通路,這些通路需要協調活動,相互影響,並且都由局部和遠處的突觸繼電器調節(Martin et al.,2010)。

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杏仁核活動升高或邊緣活動過度是由神經遞質失調引起的。在焦慮症的發病機制中,有幾種神經遞質參與其中,包括γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸、多巴胺、血清素(5-HT 1)和去甲腎上腺素。 GABA是一種保持身體健康和正常運作的化學物質,主要工作是在中樞神經中充當「抑制性」神經遞質,這被認為是在焦慮調節中的重要作用。GABA可以阻止某些神經信號向大腦或脊髓發送消息以減少恐懼和焦慮(Babaev et al.,2018)。

谷氨酸是中樞神經系統(CNS)中的一種「興奮性」神經遞質,許多研究證據指出,谷氨酸系統在焦慮症的發病機理中起著至關重要的作用(Hasler et al., 2019)。谷氨酸–NMDA(N–methyl–d–aspartate)受體底物介導記憶和學習,從而鞏固了對情緒的恐懼。因此,負責大腦的理性解決問題的部分沒有收到信息,導致非理性的想法和行為。

心理和生理的交互影響

除了過度恐懼和憂慮的情感負擔外,焦慮症還成為身體功能障礙的重要來源。它們伴隨著行為,包括從日常活動中突然中斷和身體症狀,我們的器官協同工作以保持身體健康,所以如果一個器官受到影響,也會導致其他器官的狀態,如呼吸道、胃腸道和心血管問題,舉例說明:

廣泛性焦慮症(GAD)

在沒有威脅的情況下存在焦慮的想法,使驚嚇基線升高,當大腦進入警戒狀態時,會促使壓力荷爾蒙的釋放,自主神經異常的症狀,這可能導致對身體的影響,包括睡眠障礙、容易疲勞、注意力難以集中、易怒、感覺不安和肌肉緊張。

恐慌症(PD)

驚恐的感覺在幾分鐘內短暫爆發,強烈的恐懼達到高峰,心臟經歷從平靜狀態突然激增到焦慮狀態,心率突然上升,攝氧量降低,呼吸急促,導致肺部認為這是一個信號,開始更努力地工作以獲得動力,伴隨的身體症狀包括噁心、胸痛、心動過速、出汗、顫抖、發冷、呼吸困難、刺痛或麻木的手和虛弱或眩暈。

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