不是抗壓性差才會得「焦慮症」!並不一定是心因問題所致,也可能是生理和遺傳的大腦疾病

2022-11-24 12:23

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直接成本:通常是指就診、藥物治療、住院治療相關的「可見成本」

間接成本:是指與因死亡、殘疾、缺勤或提前退休等,而導致的生產、收入損失相關的「隱性成本」

從家庭到社會,資本因醫療支出而消耗;勞動力因殘疾和死亡而枯竭,精神障礙的長期負擔絕不僅限於一小群易感人群,而是對社會產生顯著影響的重大公共衛生問題。因此,教育公眾改變對心理健康的認知是必須的,了解精神疾病的本質,並知道焦慮症是可以治療的,以下內容將著重在討論焦慮症與大腦和治療的主要影響。

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什麼是焦慮症?

每種焦慮症都有獨特的症狀,但是所有類型的共通典型情緒特徵症狀都有「在不確定的威脅情況下」,沒來由的過度恐懼和擔憂(American Psychiatric Association,2015)焦慮症是一組相關的病症,根據《精神疾病診斷與統計手冊第五版》臨床將焦慮症分為幾種類型,包括普遍的

1.廣泛性焦慮症Generalized anxiety disorder

2.恐慌症 Panic disorder

3.特定恐懼症 Specific phobias

4.廣場恐懼症 Agoraphobia

5.社交焦慮症 Social anxiety disorder

6.分離焦慮症 Separation anxiety disorder

    實際的症狀診斷,必須由醫師詳細檢查。

    焦慮會使大腦對威脅異常過度活躍,真的不是想太多

    Ressler(2010a)的研究提出了焦慮症是因為大腦的情緒中心平衡被破壞了協調,患有焦慮症的人會經歷基於神經學的身體功能和情緒變化。負責大腦執行功能的是較高的認知中心,該中心位於大腦的前額葉額葉皮層(PFC)中,例如決策,計劃和適度的社會行為。 眶額皮質(OFC)則負責編碼信息、調節情緒和控制衝動。健康大腦的情緒處理結構是通過額葉皮層區域自上而下的抑制控制來調節情緒、衝動和行為。

    大腦中的邊緣系統被認為是處理情緒的結構,由海馬,杏仁核,下丘腦和丘腦組成。其中,杏仁核是負責調節恐懼形成,檢索相關記憶並在防禦行為中發揮作用的邊緣系統中最關鍵的部分。杏仁核包括幾個細分:中央杏仁核(CEA)和基底外側杏仁核(BLA)主要負責處理焦慮症。在焦慮症患者中,大腦杏仁核會變的過度活躍和敏感,被認為是焦慮症中的主要神經生物學特徵之一(Ressler,2010b)。杏仁核就像大腦的守望者一樣,與海馬,丘腦和下丘腦良好聯繫,意識到任何危害或威脅,整合了皮質,丘腦感官和海馬信息,以及與下降丘腦和腦海相關的信號戰鬥或飛行的反應輸出適當的行為以生存。如果一直持續地處理焦慮,杏仁核會變得更大,當杏仁核過度活躍時,它會發出錯誤警報並引起焦慮症的人即使沒有發生什麼事,也會感知威脅,從而干擾日常生活。

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