手摸到脖子後突一塊是「頸椎跑掉」?醫師:不用照X光就能跟你說,那塊其實是…

2018-06-04 06:20

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覺得骨頭有異常,想要確認狀況,通常第一個想到的就是去照X光。彷彿X光就像是一把照妖鏡,能夠讓身體裡作怪造成疼痛的原因一覽無遺。也因此診間裡會聽到永遠說不完的各式離奇想照X光的原因。

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近年來,由於手機等隨身3C用品普及,許多人長期低頭看螢幕,也衍生出大量的肩頸酸痛問題。這些肩頸酸痛問題有一大部分會先尋求傳統療法治療。這些傳統療法的師傅有時會摸摸病患的後頸部說:「你的頸椎跑掉了,突出這麼大一坨,快去照X光!」一副把X光當成照妖鏡,可以立馬診斷出肩頸痠痛病因的樣子。

問題是照妖鏡可不是人人有!托塔天王手上有一面、另外文殊菩薩手上也有一面。啊,不!是X光機通常只有大醫院或是骨外科診所才有,所以骨科醫師的診間就常能聽到這些奇奇怪怪要求照X光的原因。

其實,這種貌似後頸骨頭隆起的病患大部分都不需要照X光,我就能判斷頸椎根本沒跑掉。當然主要是因為頸椎沒那麼容易位移

用手就能摸得到的後頸骨頭隆起是怎麼回事呢?

其實用手就能摸出突出感覺的骨頭,就是頸椎第六、七節的「棘突」-Spinous process。(圖一)

棘突是脊椎的一種構造,本身並未負擔身體支撐或是運動的功能。而且脊椎的神經位置也離棘突還有一大段距離,用手就能摸到的棘突底下是椎弓,再往下才是神經。頸椎位置的棘突到神經還有三公分左右的距離,腰椎的棘突到神經則還有六公分左右。

所以棘突不可能導致神經壓迫的疼痛

低頭族常見的肩頸痠痛又是什麼原因造成的呢?

(示意圖非本人/翻攝自youtube)
低頭族常見肩頸痠痛是「縱韌帶」發炎所造成的。(示意圖非本人/翻攝自youtube

低頭族的肩頸痠痛通常是因為長期保持低頭狀態,頸椎附近的肌肉、韌帶過度延伸,大多是「縱韌帶」發炎所造成的疼痛,若是還沒有腳麻、手麻等神經壓迫的症狀出現時,可判斷為僅是縱韌帶發炎,只要以保守療法投以消炎藥、電療、熱療大多可以獲得症狀緩解。

若是開始有腳麻、手麻的症狀出現就要小心可能是後縱韌帶增生鈣化壓迫神經,這就需要手術治療了!

除了醫學上的治療之外,常常低頭使用3C產品或是低頭工作的群族,也可以常做以下三個幫助肩頸肌肉舒緩、減低緊繃感的運動來做為日常保養。

常用3C產品的低頭族,可以常做以下三個幫助肩頸肌肉舒緩、減低緊繃感的運動來做為日常保養。(圖/福雅骨科家庭醫學科診所提供)
常用3C產品的低頭族,可以常做以下三個幫助肩頸肌肉舒緩、減低緊繃感的運動來做為日常保養。(圖/福雅骨科家庭醫學科診所提供)

動作一 縮下巴

身體坐正、眼睛直視前方,以手指微壓下巴,做出下巴收縮的動作。一組10回,每日可做三組。這個動作可以舒緩頸部周邊的肌肉,讓頸椎回到比較正確的姿態。

動作二 牽拉肩部肌肉

身體坐正,一手抓住椅子邊緣以固定該側肩膀,另一手按壓同側太陽穴位置,往反方向牽引,眼睛注視反向膝蓋。重點是要固定肩部位置。每次維持15-20秒,接著反向做相同的動作,如此算一來回,每日五次來回。此動作可以伸張肩部緊繃的肌肉。

動作三 牽引擴張胸肌

身體坐正,手抓椅背,雙肩往後做出擴胸動作。停頓5-10秒。常坐辦公室的人們沒事就可以做一下這個動作。此動作可以牽引擴張胸肌,並預防駝背。

文/鄭本岡醫師
本圖/文經授權轉載自福雅骨科家庭醫學科診所(原標題:X光是一面照妖鏡,但「棘突」不是妖怪!)
責任編輯/蔡昀暻

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