防疫保單當初熱賣,如今竟不理賠!資深業務員嘆:保險公司賺很多,該賠就賠吧

2022-04-15 15:32

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再簡單說,就像保險公司需要賠償車禍受害者的醫療費時,對於與醫療無關,但為支持醫療而生的必要費用,例如雙腳截肢手術住院需要他人看護,保險公司還是要賠償與醫療無關的看護費用;同理,無生活自理能力的小孩,因為接觸確診者被要求隔離,大人雖未曾接觸確診者,但為支持小孩隔離而被要求隔離,保險公司還是要賠。

至於保單條款上標明的「居家隔離、集中隔離」,本案家長與小孩的隔離是否符合?依目前隔離制度,不論高矮胖瘦、大人小孩、也不管是基於因接觸或照顧的原因,隔離地點必然是居家隔離或集中隔離,這也恰好是保單條款規定的地方,所以必定是在承保範圍內。另外,不論是任何原因被要求隔離,也不分隔離處所,被隔離者的人身自由必定受限,必然有損失,也就符合保險的損害填補原則,不會有台產公司所說「理賠須建立在損害賠償的原則」的問題。

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新冠肺炎確診案例數在近幾日屢屢創新高,防疫保單的理賠數也將跟著走高,預計這一次多家保險公司會大虧,敬請保險公司帶念以前有過多次、很多次、非常多次的大賺,也請敬重保險事業的最大神主牌「最大誠信原則」,該賠就賠吧!萬一還是有人被保險公司不當拒賠,保險老兵陪你一起奮戰,也請讀者朋友們贊聲協助,大家一起努力讓台灣的保險變好一點。

備註:

[1]台灣產物保險股份有限公司台中分公司111年3月8日致系爭被保險人之函。

[2]出自蘋果新聞網2022/03/16 21:16報導<獨家|陪同小孩隔離保險竟不理賠 家長傻眼!金管會說話了!> 

[3]2022/04/11自由時報記者王孟倫  <保險局:陪同兒童隔離 防疫保單不理賠>

[4]台灣產物法定法定傳染病防疫費用保險條款第二條第一項

[5]ETtoday新聞雲2021-01-21聯合報系元氣網2021年1月21日

[6]商業周刊

[7] 實際案例,參見東森新聞 <大欺小? 小朋友玩套圈圈中獎 控老闆耍賴>


作者為資深保險業從業人員

責任編輯/周岐原

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