外熱內熱的體質如果減少身體的發炎發熱情形，可以轉化為類型一的外熱內冷狀態，那麼整體身體機能就更能正常發揮。相反的，外熱內熱 的病症如果沒有改善，就可能演變為外冷內熱的狀態，如此一來，精神與體力也就大不如前。
改善體質的方式很簡單，只要減少應酬喝酒、或者增加有氧運動、減輕體重，有的人只要學會冷卻降溫、減少外來熱源（例如過度泡熱水或時常喝溫熱水）就可以得到明顯改善。
類型4 外冷內熱體質：失眠、容易累，怕冷也怕熱
外冷內熱（生熱能力強過散熱能力）的主要表徵是內有明顯交感神經興奮與發炎現象，而外在活動能力不好、容易累、怕冷，但是有的也同時怕熱，外表看起來胖瘦不一，臉色透黑或白，看起來表情呆滯、精神不振。
造成這種體質的急性因素主要來自病痛發炎的後遺症，慢性因素則大都是生活中太倚賴外來的熱源，而讓神經產生熱適應，因此身體內部容易過熱發炎，也使得肌肉脂肪生熱能力不足而併發各種症狀。
簡單講就是身體肌力不足、脂肪白化囤積，而內在有發炎過熱的現象；由於交感神經興奮度高，所以表現出來心率偏快（通常每分鐘80至90下以上）、情緒失調與失眠，而內臟發炎，眼鼻容易脹。此外，腸胃的腫脹表現則為脹氣、食慾不振、胃食道逆流、便祕或腸躁等等問題。
我常見到這類體質的病人因為有各種身體症狀而被歸為「冷底」，因此，他們想藉著常喝溫熱水來改變體質，這樣做的結果反而使症狀越來越嚴重。在這裡要提醒大家，正常的生理反應是常接觸溫熱反而漸漸怕冷；相反的，常接觸冰冷反而漸漸怕熱。
想要解決外冷內熱的體質就要增加生熱與散熱能力，一方面治療病痛減少發炎，並且紓解自律神經失調；另一方面在生活上維持規律運動加強生熱能力、減少倚賴外來熱源（例如避免常喝溫熱水或長時間泡熱水澡）、常冷卻發炎（例如多喝冷開水，甚至冰開水），並且調節神經進行冷適應訓練，這麼一來，絕大多數的患者可以改善症狀而煥然一新。
要提醒大家一件事，外冷內熱的體質或多或少會合併一些身體的不適，這是因為交感神經過度興奮而產生自律神經失調的症狀，如果合併有心跳過快、體重下降或食慾不振的現象，則可能已經有嚴重的身心問題或疾病，需要家人朋友的特別關注。
作者介紹｜梁恆彰、楊翠蟬
梁恆彰
● 學歷：台大醫學士
● 經歷：麻醉科專科醫師、婦產科專科醫師、前台大、國泰、北醫醫師、前台大麻醉部、婦產部兼任主治醫師
● 現職：台大癌醫中心麻醉部兼任主治醫師、台大癌醫中心疼痛門診醫師、身新醫學診所院長
● 特殊專長：疼痛與身心症的非藥物治療法，包括：一般疼痛、神經痛、手術後疼痛、癌症疼痛、婦女疼痛、演奏與運動傷害後疼痛、自律神經失調，以及憂鬱、失眠、情緒、記憶、眼花、鼻塞、心悸、呼吸、腸胃、泌尿症狀、身心藥物戒斷
● 著作：《身心壓力多大，聽心跳頻率就知道》
楊翠蟬
● 學歷：陽明大學醫學士
● 經歷：台北榮民總醫院麻醉科醫師、台北市立忠孝醫院醫師、蘇澳榮民醫院醫師、書田診所疼痛科主治醫師
● 現任：新北翰生診所主治醫師、台北市身新醫學診所兼任醫師
本文經授權轉載自新自然主義《自律神經失調：冷處理、抗發炎：喝冰水、局部冰敷、洗冷水澡→抗發炎、穩定自律神經、改善慢性病》（原標題：三分鐘檢測，認識自己的體質！）
責任編輯/陳怡蓁
