在「處方」上，兩者也幾乎不同。
心理諮商無論哪種學派，都以追求「自主」為宗：獨立性的自我必須作決定，向外尋求支持，負生命意義之責，心理師是協同者，助其覺察阻礙、給予支持、討論如何行動。
「天地人鬼神」則是追求和諧、追求關係裡的認同，有些人也許一輩子不會走「自我覺察、自主決定」的人生，特別是弱勢者，窮忙讓他們沒時間及資源作覺察內在的選項，只能依靠既定價值與傳統信念來維繫最基本的人際與家庭，若遇特殊狀況則請靈媒、神明指導，雖然算是間接溝通，但能放下、捨得、轉化，能改善生活也就夠了，不一定非得「挑戰、改變」。
這樣的差別導致民眾到了精神科，也多以身體抱怨為主，又受限於表達工具與心理概念的缺乏，通常問診也問不出個所以然，他們所陳述/發言的病情並非等同實際體驗，有太多的文化調性（如：命中註定、前世今生或陰陽失調等）包裝，這些敘說很難當診斷資料，以致醫師只能依靠精密儀器檢查，不過心理因素是沒辦法從機器裡判斷的。
兩系統間合作：先當有興趣的傾聽者
「聽故事的人，首先要對日常生活以外的事物，抱持高度興趣…。」－《故事效應》楊照。
宋文里（2002）以文學作品譬喻醫病關係，當事人對於病情體驗、身體狀態、行為之詮釋，乃透過社會文化等出品聯盟合起來成為「病情作品」，而要解讀這個作品，傾聽者必須從現實社會中取材，多方聽取不同文化價值，才備有輔助理解的中介工具。
因此，一個好的閱讀/傾聽者，不會僅用自己的知識體系（如諮商輔導）單一解釋人們受困的原因，而是感興趣於不同文化，隨時反思與自知，才能理解當事人以及故事在他們的脈絡裡是什麼意義，進而彼此合作，一同處理精神壓力。
回到最初的宮廟故事，心理諮商可與當事人根基的文化基礎合作，以他能理解的概念順行調整，不需面臨過多改變的恐懼，畢竟，黑貓、白貓，能改善生活、調適壓力的就是一隻好貓。
文／林仁廷諮商心理師
本文經授權轉載自愛心理（原標題：宮廟文化與心理諮商，哪一種形式才能給人終極心安？）
責任編輯／李頤欣
