健康才是人生難以言喻的幸福！從日劇《小孤島大醫生》看離島社區健康營造
《小孤島大醫生》又有《離島大夫日誌》、《五島醫生診療所》等譯名，背景設定之「志木那島」即是孤懸海外，距台灣最近的與那國島。（圖／維基百科）
台灣四面環海，同時擁有台澎金馬等大小島嶼，除了生活機能與交通基礎建設堪稱完善的台灣本島外，離島同樣是台灣美麗的風景與不能忽視的土地。離島除風光明媚外，於醫療、社福、經濟上也各有自己獨特的環境條件，與本島不可同日而語，而與台灣相鄰且地理條件相似的琉球群島，其眾多離島上發展的點滴故事卻拍成如《小孤島大醫生》等日劇，足供台灣深思。
《小孤島大醫生》又有《離島大夫日誌》、《五島醫生診療所》等譯名，背景設定之「志木那島」即是孤懸海外，距台灣最近的與那國島。該劇以一片汪洋大海揭開離島劇的序幕，映襯出離島遺世獨立的特點，主角五島健助醫師先一一認識離島的居民，面對居民對過去離島醫師的不良經驗，不由得被投以懷疑與冷漠的眼光。但五島醫師並未失去熱忱，在一次因先前離島醫師誤診而喪妻的漁夫之子急性盲腸炎惡化併發腹膜炎的危機中，五島醫生運用其外科專業與隨機應變，搭配護理師與區公所職員的協助下，成功拯救孩童，也就此漸漸得到居民的認可。
其中五島醫師「不要看病，要看人」的觀念讓我印象深刻，也讓人體會到醫生除專業外，「仁心仁術」更為重要。當然此類離島劇也不外乎放大格局，從醫學倫理探討到人性，更深刻反映出島民與離島的特性。島民的觀念通常較為牢固，卻有濃濃的人情味，彼此互通有無，雞犬相聞，並時刻面臨到種種離島的難題，諸如謀生的難度、醫療的困境、教育的限制。
該劇藉由醫師與島民面對困難時，迎接挑戰，永不放棄的精神與努力，造就一波波的高潮。不過醫生終究並非神明，無法救治所有生命，以拯救病患先後的兩難考驗著醫生與觀眾，最後在回顧離島人們與再度飄揚的診所旗幟畫面中謝幕。
一葉知秋，日劇雖通常僅短短數集，精緻的製作仍得以點出問題。當然，近幾年，台灣醫療環境面對「五大皆空」（內、外、婦、兒、急診五大科），在離島醫療環境中，前述難題更是放大數十倍。就醫療衛生而言，在離島開設醫院，加派醫護人員，擴大公費醫師制度等都是解決離島醫療困境的一環，也有空中轉診、遠距醫療等並非新穎的觀念，只是礙於國家預算以及人員流動，實踐上自有其難度。從2018年赴蘭嶼執行醫療後送任務時，黑鷹直升機不幸墜海，機組人員、護理人員與家屬殞命大海，再度證明離島不僅是遠離本島，更是「孤立無援」。
由於台灣醫療的問題本就相當複雜，因此本文僅從較易著手處入手，提供幾點如下：
其一：整合「社區健康營造」與「社區總體營造」
由於一般離島的社區發展協會多半著重於發展觀光，於經貿上加以著墨，吸引年輕人返鄉，以解決離島人口流失問題，這當然是「地方創生」的必要之舉。但離島的人力資源有限，且離島因地理環境關係，更易於整合離島當地為數不多的在地志工與年輕人，透過讓醫療與健康營造全面在地化，因地制宜地設計，將社區健康營造活動，整合入社區總體營造，也是另一條路。如離島上老年人居多，一方面老年人孤寂影響自信與社交健康狀況，一方面更是離島珍稀的人力資源，若能參與社區健康營造活動，並整合入社區總體營造，締造健康操、養生氣功、民俗技藝之島或是如韓國濟州島、日本三重縣亦有「資深」海女，將適度的運動與地方特色加以結合，何樂不為？
其二：離島劇對社區健康營造的宣傳
依我長期觀察，日本每2、3年便會出品一座純以離島居民生活為依歸的離島劇或電影，聚焦在離島的謀生求學就醫、家人的關係與離別、傳統祭典等等，一方面再讓國民認識自己的土地，一方面也促進離島的觀光發展，但台灣多半僅是作為偶像劇的背景之用，而無深入探討。離島的獨特性本就自成一格，如《小孤島大醫生》便是由真實的鹿兒島縣離島醫生為本所創作的漫畫改編而成。
台灣同樣有投身醫療的無私大愛醫師，也必有此離島醫療稀缺的孤島，如曾榮獲醫療奉獻獎，但於2017年英年早逝的白沙鄉衛生所主任「仁醫」侯武忠，僅憑其自費購買船隻往返離島行醫的故事就足以感人，卻未有此種溫馨感人創作，殊為可惜。更甚者，若得以將離島健康營造的觀念滲入戲劇中，藉由其無遠弗屆的宣傳功效，更得以事半功倍。
總之，《小孤島大醫生》雖然有點《怪醫黑傑克》的味道，除讓我對人生有深刻感觸，更發人深省，觸及離島健康營造議題。畢竟即便家財萬貫，若未能四肢自由使喚，五官運用自如不免遺憾，健康才是人生難以言喻的「幸福」啊！
2009年已投資緬甸東枝地區，2016年加碼投資緬甸。曾赴緬甸仰光、奈比多（首都）、蒲甘、東枝實地考察基礎建設、房地產等。刻正學習緬文。
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胡偉良觀點：如果房價不漲或小跌會怎麼樣？高房價發展到今天，上去容易下來難，對於高房價的成因想必每個人心裡也都有自己的想法。比如剛需們推動了房價上漲，比如為了經濟成長發展房地產，還比如通貨膨脹、炒房、以及房子的投資屬性……，其中最沒有爭議的恐怕就是土地的價格連連攀升直接導致高房價。當然房價上漲後也會反過來更加刺激地價的上漲。
觀點投書：醒醒吧英粉，一位「德軍」的當頭棒喝試想，今天如果賴清德沒有出來選，是不是民進黨就會照原定程序走？蔡英文是不是照程序直接勝出了？就是因為今天賴清德出來，所以民進黨中央(我個人認為其實就是蔡英文傀儡)才會用突襲的方式做出變更，重傷民進黨的民主招牌，民進黨之所以能夠跟國民黨做出產品區別，就是因為民進黨標榜自己是民主，國民黨是專制威權、宮廷鬥爭，結果現在，民進黨反而做出國民黨以前幹的事情，砸爛了自己招牌，這樣子要如何吸納有理想的人才入黨呢？蔡英文到底視創黨精神為何物？到底是愛黨，還是愛權？
觀點投書：美握頁岩油，油價漲跌將成假議題？5月起，美國擴大對伊朗石油出口制裁，近日又將林肯號航空母艦戰鬥群開往波斯灣，戰雲籠罩中東地區。然而，原本外界預期石油價格將隨著情勢緊張而一路飆升的狀況並未發生，原因則是美國加大頁岩油供給量。
觀點投書：「左手接委託，右手接罰單」地方創生還活得下去嗎？身為地方文化導覽人員，日前先後參加由立法委員余宛如招開的「特定地區小旅行合法納管公聽會」以及吳思瑤委員立法委員吳思瑤招開的「制定地方創生法公聽會」，兩場公聽會中不免都提到今年三月底發佈的「發展觀光條例」第五十五條、第五十五條之一修訂草案，將大幅提高沒有登記證照的各種旅遊觀光業者，在網路刊登廣告要大幅提高罰款，甚至最高可達200萬。讓我不免開始對自己熱愛的地方導覽，產生遲疑與動搖。
我們與書的距離，一本好書的漫長等待：《垃圾場長大的自學人生》選摘（1）2016年的倫敦書展，我和好朋友也是美國的經紀人安娜．史坦，在她的版權桌上一如往常分享這半年的生活和工作。聊到最後10分鐘時她說：「Emily，妳一定會喜歡這本書的。」聽了安娜說完泰拉．維斯托的故事後，我震驚不已，馬上說：「不用看稿子了，我要出版。」會議一結束，我出了一個優先購買權的價碼；在看了作者的草稿後，我同時提出完整的行銷計畫，並花了一個月的時間透過台灣的代理博達與經紀人談判獲得正式授權。沒想到，卻開始了長達兩年的漫長等待，2018年春天才拿到可以翻譯的定稿。譯者林師祺和我合作多年，她也跟著我等了兩年，為了卡她的翻譯時間，中間我用了好幾本書像是《惡鄰》和《後窗的女人》餵她，師祺一拿到稿子花了半年翻譯完成，我們收到完整譯稿後，又花了半年編輯準備中文版。這就是我遇見《垃圾場長大的自學人生》的故事，而這故事才剛要開始。
屏東愛文芒果 邁向跨域跨國宅配預購外銷新里程碑屏東縣愛文芒果正值產季，產量穩定品質優良，屏東縣政府為芒果通路拓銷多元佈局，今（17）日在頂好超市忠孝店舉辦「愛上夏天芒果禮盒預購宅配亞洲各大城市記者會」，民眾將可透過頂好超市及JASONS超市預購屏東頂級芒果宅配亞洲多個城市，除了台灣本島宅配到府，亦可於台灣下訂宅配香港、北京、上海、廣州、深圳、全日本（沖繩除外）等亞洲各大城市。
韓國瑜市政總質詢 民代讚上任後的政績高雄市長韓國瑜今（17）日出席市政總質詢，首位質詢議員吳利成大讚韓國瑜上任後的政績，他表示，韓流旋風興起，因為韓國瑜大公無私，全心全力為市民拼經濟，才能獲得市民及韓粉的支持，而提到水資源局回饋金歷年補助大樹農會姑山倉庫累計高達2000萬元，質疑是否圖利特定單位，要求民政局公平公開運用回饋金。
首創將行人號誌搬到路外 樹林老人共餐強化宣導樹林區公所為提升高齡長者用路安全，今(17)日結合交通部公路總局臺北區監理所於樹林停七市民活動中心老人共餐時機，由樹林區長陳奇正與監理所所長王在莒共同向40位長輩進行交通安全宣導，爾後將持續利用在老人共餐時機辦理。
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打擊不法食安 中市首創通報系統啟用台中市全國首創的「檢警衛查緝食品犯罪通報資訊系統」今（17）日啟用，整合檢察、警察、衛生三個單位資源，強化時效，形成更完善的食安防護網；副市長陳子敬表示，此系統將成為台中之光，期許檢警衛跨單位密切合作，共同打擊不法食安為市民食品衛生安全把關。
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幕後》英德陣營原簽字畫押6月第2周民調 賴清德晚間提5月底前初選再起波瀾民進黨總統初選，英德兩陣營僵持不下，雖然下午第二次協調，賴營終對一直反對的手機納民調讓步，不過，賴晚間又強調，應該在五月底完成初選，與今天會中雙方有默契不公開，但分由英營林錫耀、賴營林俊憲簽字畫押，在兩場政見會後，如需進行初選民調，建議在六月第二週進行的協議時間不符，本就對立猜疑的兩造，晚上又起波瀾。
初選民調納手機 賴清德：在5月底完成初選前提下，可以討論英德之爭僵局未解，蔡賴陣營今天二度協商，雙方同意初選民調納入手機。對此，前行政院長賴清德晚間表示，今天協商是有配套的，黨中央提出在5月底前完成初選，在此種狀況下，包括對比式、手機民調是可討論的，特別黨中央須負責完成手機民調準確性、公正及防弊等配套作為。
同婚合法化遺珠之憾！異國伴侶無法成家 馬來西亞女同志懇求：讓我們在台灣登記結婚「我懇求台灣政府，可以讓我們跨國同志伴侶可以在台灣登記結婚……」今（17）日民進黨同婚專法微調版本三讀通過，台灣守住「亞洲第一」同婚合法化國家角色，只是時代力量提出第27條關於跨國同婚之臨時修正動議遭壓倒性否決，同志能否結婚仍取決於另一半母國同婚是否合法化。對此，跨國同婚平權聯盟成員、來自馬來西亞的女同志阿唐表示，很高興台灣有這一刻，反觀保守的故鄉、馬來西亞去年才有一起女同志被公開處鞭刑的狀況，希望台灣政府有天也可以讓跨國伴侶在台灣能成家。
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紐西蘭商工辦事處代表拜會 韓國瑜盼增雙方商業合作紐西蘭商工辦事處代表涂慕怡（Ms.MoiraTurley）等一行人於昨(16)日拜會高雄市政府，市長韓國瑜熱情接待，他表示，紐西蘭是個美麗的國家，擁有漂亮風光、和善人民，還有聞名全球的毛利人戰舞、奇異果，紐西蘭人民快樂的個性和高雄一樣，期盼未來增進雙方合作與商業貿易往來，交出很棒的成績單。另外，韓國瑜也出席「警區、校區、社區」擴大反毒宣導座談會，關心反毒政策及作為。
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屏東好物農特產週 南國水果微風超市直送上架屏東縣政府和微風超市合作，即日起開始上架屏東縣多種優質農產品與加工品，並於16日至18日展開為期3天的試吃活動，日前在微風廣場舉辦「屏東好物農特產週」記者會，屏東縣長潘孟安也親臨現場，一同行銷屏東縣農產品與加工品。現場有多達10樣屏東在地農產品及加工品，以試吃活動方式，盛大推薦給北臺灣的消費者，屏東產地新鮮甜美的南國滋味，可作為孝親送禮的最佳選擇。
「淡蘭古道北路」二刷上市 侯友宜: 一代傳一代的必備好書新北市今(17)日舉辦《淡蘭古道［北路》》新書發表記者會，邀請5位淡蘭古道達人作新書分享，首次透過圖像記錄師同步紀錄並呈現新書特色。市長侯友宜表示，淡蘭古道是台灣第一條長距離步道，是充滿了歷史，帶有在地感情，當然，也是運動量保證一定夠的步道。
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