高燒腹痛別拖延！醫師警告：敗血症「慢一天」器官就衰竭，很多人只當成是小感冒

藝人溫嵐因持續高燒伴隨劇烈腹痛緊急住院，目前因敗血性休克入住加護病房觀察。消息曝光後，也讓「敗血症」再次成為外界關注焦點。很多人以為敗血症只是「嚴重感染」，但醫師提醒，真正致命的往往不是細菌本身，而是身體免疫系統全面失控。從發燒、腹痛，到血壓崩跌、多重器官衰竭，有時只需要短短幾小時到幾天。

台北市立聯合醫院中興院區醫師姜冠宇指出，敗血症最危險的地方在於「病程進展速度極快」。尤其當抗生素投與延遲、感染源毒性過強，或免疫反應失控時，患者可能迅速惡化成敗血性休克，甚至危及生命。

根據新北市立聯合醫院衛教資料，敗血症（Sepsis）是人體受到細菌、病毒或其他病原體感染後，免疫系統為了對抗病菌而啟動發炎反應，但當這個反應過度擴大，反而會開始攻擊自身器官，進一步造成全身性損傷。

當發炎反應失控時，血管會擴張、滲漏，導致血壓快速下降，心臟、肺臟、腎臟與肝臟等重要器官供氧不足，最終可能演變成多重器官衰竭。若病情進一步惡化至「敗血性休克」，即使大量輸液也無法維持正常血壓，患者通常需要使用升壓藥物，並入住加護病房密切監測。這也是敗血症死亡率居高不下的重要原因。

醫師指出，敗血症最可怕的並不是「感染」本身，而是身體陷入失控狀態後，器官功能可能在極短時間內快速崩潰。有些患者上午還只是高燒不退，晚上就已經因低血壓被送進加護病房。

溫嵐此次出現的「持續高燒」與「劇烈腹痛」，其實正是敗血症常見的警訊之一。醫師表示，許多人初期會誤以為只是感冒、腸胃炎或一般感染，因此延誤就醫時機。但當感染開始進入全身循環，代表病原體可能已透過血液擴散，身體也開始出現全身性發炎反應。

除了高燒與腹痛外，若同時伴隨寒顫、呼吸急促、心跳加快、精神混亂、血壓下降、尿量減少等情況，就必須高度懷疑是否已進展成敗血症。尤其當症狀持續數小時仍未改善，甚至越來越嚴重時，建議不要自行吃退燒藥硬撐，而應盡快前往急診評估。

姜冠宇醫師分析，敗血症之所以兇險，通常與三種情況有關。

第一，是抗生素無法及時介入。當細菌已在血液中大量繁殖時，治療每延遲一段時間，都可能增加器官受損風險。

第二，是某些病原體本身帶有強烈毒素。這類細菌可能在身體還來不及反應時，就已造成嚴重傷害。

第三，也是近年臨床最常見的狀況，則是免疫系統過度反應。

姜冠宇醫師形容，很多患者並不是單純被病菌擊倒，而是「戰場開太大」，導致免疫系統開始反過來攻擊自己。當全身發炎反應全面擴散後，血管滲漏、血壓驟降、器官缺氧，就可能一路惡化成敗血性休克。

並非所有感染都會演變成敗血症，但以下族群風險特別高：

• 65歲以上長者
• 嬰幼兒
• 糖尿病患者
• 癌症患者
• 慢性腎臟病患者
• 免疫功能低下者
• 長期使用類固醇者
• 代謝症候群患者

醫師提醒，這些族群因免疫調節能力較差，一旦感染，病程惡化速度往往比一般人更快。

根據醫院衛教資料，敗血症常見症狀包括：

• 高燒不退或體溫異常偏低
• 劇烈寒顫、冒冷汗
• 呼吸急促
• 心跳加快
• 血壓下降
• 尿量減少
• 意識混亂、躁動、嗜睡
• 皮膚蒼白、發紫或異常瘀青

此外，若同時合併肺炎、蜂窩性組織炎、泌尿道感染、膿瘍或腦膜炎等感染症狀，更應提高警覺。

目前敗血症治療核心，包括快速投與抗生素、控制感染源、維持血壓與體液平衡、氧氣治療，以及必要時使用升壓藥物與類固醇。

但醫師強調，真正關鍵仍是「及早發現」。因為敗血症進展速度非常快，一旦延誤治療，可能迅速演變成多重器官衰竭。 （相關報導： 溫嵐驚傳敗血性休克！死亡率高達50%，醫曝致命7前兆：發燒、氣喘、尿變少要小心 ｜ 更多文章 ）

溫嵐目前仍在加護病房接受密集觀察，她的案例也再次提醒外界，高燒加腹痛絕對不能輕忽。尤其當症狀持續惡化、伴隨精神狀況改變或呼吸急促時，應盡快就醫，由醫師判斷是否需要進一步治療。