衛福部自8月起推出「年輕族群心理健康支持方案」，提供15歲至卅歲年輕族群免費的心理諮商服務，每人3次。預期本方案可降低年輕朋友尋求心理諮詢的經濟負擔，將對年輕朋友心理健康有所助益。身為精神醫療工作人員，很高興看到政府終於重視心理衛生工作。但，這方案也有其侷限與不足，而且我們需要更長期的心理衛生「基礎」工作。
在討論這個議題之前，我們先了解一下，15歲至卅歲年輕族群可能遇到的心理健康問題為何？
首先，最輕微的狀況是，某些壓力（人際、學業、工作、情感等）或生活事件引起情緒困擾（如焦慮、憂鬱、憤怒等），常常沒有嚴重到達焦慮症、憂鬱症等「疾病」診斷，最多到「適應障礙症」程度。這類狀況，比例最高，我們每個人也都會有。當然，某些人格特質的人（易焦慮、易憂鬱、挫折忍受度較低等）、壓力大小、對壓力的認知、對壓力慣有的因應方式、支持資源多寡等因素，都會影響其心理健康狀況的嚴重度。這類狀況通常不需要用藥物，有親朋好友、或信任的人陪伴傾聽，或學校輔導諮商系統協助（輔導老師、或諮商心理師），應可過關。
其次，情緒狀況影響時間較久，且影響其社會角色功能（因情緒狀況導致學業、職業、人際關係受損害），或者不一定有壓力事件，焦慮、憂鬱、憤怒等情緒持續，這些狀況可能會達到輕型精神疾病（Minor mental illness）的程度，如焦慮症、憂鬱症等。這種情況，應該要有精神科醫師（或稱身心科醫師）看診，進行診斷治療。治療則有需要結合藥物（醫師）和心理治療（醫師、臨床心理師）。
第3，少數某些人，雖有焦慮、憂鬱等情緒困擾，但其背後受更嚴重的精神病理影響，達重大精神疾病（Major mental illness）的程度，如思覺失調症、妄想症、躁鬱症等。這部分的個案，一定要好好接受精神科醫師的專業診斷與治療。
上述3種狀況，以第1種人數佔最多。這應該也是衛福部推出「年輕族群心理健康支持方案」首要服務的對象。此方案的推出，對於此類個案會有相當程度的幫助。但是，利用此方案的個案也會包含上述後兩類（輕型精神疾病、重大精神疾病）病人。所以，提供衛福部本方案的服務機構、人員（諮商／臨床心理師），應該要有判斷個案精神病理與轉介的能力。這在諮商心理師的專業經驗上會較弱，要特別注意。
另外，以目前衛福部公布參與本方案的服務機構名單，有很多醫院精神科也參與（臨床心理師）。這些醫院的臨床心理師原本工作（心理衡鑑、心理治療）幾已飽和，心理治療排程常須等待3個月到半年以上。衛福部本方案一出，將會排擠其他人需要心理衡鑑、心理治療的資源。這是另外一個衍生的問題。 （相關報導： 張競觀點：解析《臺美21世紀貿易倡議》何時真正上路與生效執行？ ｜ 更多文章 ）
其實，對於尚屬學生階段的年輕朋友，最好的心理健康支持方案，應該是透過學校系統，這部分需要教育部和衛福部跨部會合作。很可惜，目前學校雖已有輔導系統，但很多學生卻不願意去尋求幫助，即使去也常常是被勉強去的，轉介去輔導室過程，可能就是一個創傷，造成輔導老師、諮商心理師一開始就遇到關係建立的困難。其中，擔心曝光、標籤化又是學生不想去輔導室的另外因素。所以，要撕掉「去輔導室等於有問題或不正常」的標籤，相關心理健康的教育工作需要更加強與落實（可以在學校教育，增加這方面的課程）。
