律師李怡貞在臉書發文，作了如上的兩句呈述。雖然李紋是否真的輕生，還是有其他身體狀況，尚難過早推論─，但對於一個精神科醫師，也曾經擔任過台灣自殺防治協會的秘書長，其實對於「輕生」這件事，我個人自己的想法跟絕大多數的人不太一樣。
對於一個社會、家庭來說，輕生的悲劇是倍數效應
但從族群整體來看，輕生並不是一件多了不起的事，以青少年輕生為例，台灣自殺死亡率連續20年攀升，2019年15至24歲更有高達257人輕生，即使如此，相對應於饑荒、戰爭，這仍是微不足道的數字。單以一次世界大戰來說，死於戰場上的人接近1000萬，年輕人少說都有20萬人以上。
輕生對於人類這個種族的影響，早已經遠遠小於「不生」，「不生」正讓一些國家面臨極鉅的人口下降，對台灣來說也早已被認為是國安危機。可是對於精神科醫師來說，我們深知一個輕生的悲劇，影響的是一個家庭，可能有好幾個人在悲痛、自責中度過數十年的餘生，甚至影響到下一代。
心理分析始祖《佛洛伊德》，嚴格來說也是死於輕生
只是他因為得了口腔癌，經過了幾次的手術，依然深為病痛折磨，他的醫師朋友遵照之前的約定，為他施打嗎啡讓他「安樂」死。但是照台灣的法律，這不叫「安樂死」，安樂死是讓你躺在病床上，不接受癌症的治療，只是打嗎啡止痛，讓死神自動的帶你走，要這樣才是那「過不去的坎」。
對不起，人類「過不去的坎」很多，漸凍症、失智症都是；連現在流落街頭，越來越多白髮參參的老人，我都不知道「過不去的坎」那條界線怎麼畫。李紋從小腳有問題，最近開刀又失敗，聽新聞說一年之前又已罹患乳癌，她應該忍受很多的痛、折磨，要到怎樣才叫勇敢，才能覺得她有「安樂死」的權力。
輕生是一種選擇，而不是一種道德
自殺是否可以被接受，哲學家們對的看法不一：有的強烈反對（認為自殺是違背倫理和道德的），有的則認為自殺是任何人神聖而不可侵犯的權利（即使對健康的年輕人也是如此），認為他們是在理智而不違背良心的情況下做出結束自己生命的決定的 (維基百科)。
作為精神科醫師，我傾向後者，但是違不違背良心？誰又知道良心是甚麼？中文翻譯的人很喜歡把個人道德觀用在哲學討論的邏輯上。其實英文本意是有清醒的認知能力、而且在理智的反覆思考之後。
舉例來說，因為在情傷，或悲慟下的一時衝動，是不具備清楚的認知能力。而憂鬱症則會扭取大腦的運作，讓其處在過度絕望無望、類似妄想的不理智之中。大部分的自殺都跟憂鬱症有關，像日本人那樣把自殺當作謝罪的方式是少見的文化特質。
著名的日本作家《三島由紀夫》，在1970年三島交付了《豐饒之海》的最後一部《天人五衰》最終章原稿，在東京日本陸上自衛隊東部總監部，呼籲推翻「禁止擁有軍隊」的《日本國憲法》，「使自衛隊成為真的軍隊」以保衛天皇和日本的傳統，但是沒有人響應，最後三島按照日本傳統儀式切腹自殺。
假如你有看過他生前最後一本作品《天人五衰》，你可能會覺得他的自殺很大程度是超級的自戀，無法接受自己的衰老與不完美，死在燦爛時是他的選擇，沒有過不去的坎。不需要別人的「又氣又痛心」。
給有自殺念頭的人
1.死亡並不可怕，但過程可能很痛苦，更重要的是不能從新來過；你死了只是是從痛苦的已知，轉換到不知道有無苦痛的未知。
2.事情真的無法解決嗎？是不是太過堅持一種不夠理智的想法呢？當我們陷入熱戀時，不是覺得一切都很美好，從此快樂幸福嗎？結果呢？理智有些時候需要人生經驗的淬鍊，方能看得清楚。
3.你的「坎」到底是甚麼？可以先諮商一下，看一下精神科醫師嗎？一個好的諮商、精神科診療不會給予你道德的評判，用甚麼別人傷心難過來壓你，因為死亡無法再生，所以請再多思考一下。
4.你的死，除了給愛你的人留下很大、很長的傷痛以外，是不會改變這個世界的，如果你是這麼想的。死亡只會讓欺負妳的人滿意、得逞，然後繼續尋找下一個受害者。
你的死確實會留下的，是無限的哀慟，給沒死的、愛你的人。輕生雖然不會得到祝福，也不需要被譴責；但捱過去，為生命創造不同的可能，卻可以為這世界少留點遺憾。
＊作者為精神科醫師
自殺不能解決問題，勇敢求救並非弱者，生命一定可以找到出路。透過守門123步驟-1問2應3轉介，你我都可以成為自殺防治守門人。
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