急診為什麼會成為台灣人力荒最嚴重的五大專科之一？想想理由很簡單，因為國內扭曲的醫療環境，讓急診醫師不但常是醫院經營者眼中的「賠錢貨」，動輒還會成為暴力滋事者的「人肉沙包」！多數人恐怕很難想像，以國人對急診的依賴程度，2016年健保急診醫療總費用213億元除以1233萬3877急診人次，每名患者平均所獲給付僅1700元。
從5、6年級生小時候人手一卷的日本漫畫《怪醫秦博士》（或譯為《怪醫黑傑克》），直到日前才在國內造成高收視率的韓劇《浪漫醫生金師傅》，主角正好都是外科或急診專科醫師，而他們每天廢寢忘食，甚至不惜犧牲生命也要衝鋒陷陣的戰場，就是看似方寸之地，卻攸關人命的急診室與手術房。
吃力不討好 急診專科醫生抱持浪漫性格
國內某醫學中心急診主治醫師強調，並非急診專科醫生特別恃才傲物，可能就像韓劇《浪漫醫生金師傅》中男主角夫勇周的個性一樣，明知做急診專科醫生要24小時on call；且只要治療結果稍有差池，就要面臨家屬甚至院方聯手質疑醫療處置失當，擺明了就是吃力不討好的事，卻還是要一頭栽進這個科別的人，多半與生俱來都帶著一些所謂的浪漫性格，總覺得「生命無價」、「我不入地獄誰入地獄」。
「所以，雖說內外婦兒急五大皆空，這些年卻一直不乏年輕醫生投入急診專科的行列，只是多數人熬了一段時間之後又會『轉行』，有的自行開診所，有的轉做醫美…」一名還在惡劣環境中持續奮戰的急診專科中生代醫生苦笑著說。
醫生不如歸去 主因成就感不滿足
而根據他的觀察，導致這些學弟學妹興起不如歸去的原因，並非急診室太操、太血汗，因為這部分他們早在選科之初早有心知肚明；也決不是嫌收入不夠優渥，因為相較其他科別，健保給付急診專科醫師的專業加給並不算少，「關鍵在於年輕人想要成為急診醫生渴求的那份成就感，到頭來完全沒有被滿足，專業也沒有被尊重！」
曾有一名國內心臟外科權威在完成一項號稱世界級手術後，在接受記者訪問時，一面拿起案前的人體心臟模型說：「其實真的沒什麼，30多年來，我日以繼夜、翻來覆去鑽研的只有這顆心臟，因為專心致志，又碰巧腦跟手都不是太笨，時間長了，自然就能累積一點小成就。」或許，心臟外科大老所言是謙虛之詞，卻也不禁令人聯想：就連對付心臟一個器官尚且如此，要成為一名優秀的急診專科醫生，更不是件普通困難的事！
急診醫生只有數分鐘 診斷如履薄冰
正因隨時可能面對各種命懸一線的病人，所以急診醫生的醫療專業必須既廣且深，在急診室現場，急診醫生往往只有數分鐘時間，就須準確診斷出被推進診間、且可能連話都已說不清楚的病人源自何症？有無生命危險？應之即施以何方式穩定其生命癥候？進而擬定短中長程治療計畫…，期間步步如履薄冰，只要一步錯，就有可能將病人的生命推向萬劫不復的深淵。
諷刺的是，在台灣最常「嚇跑」急診醫師的妖魔鬼怪，從非醫療現場棘手的疑難雜症或血汗爆肝的工時，而是「多數急診醫師在急診室為病人看感冒的機會，永遠比診治急重症的機會多；被病人家屬毆打的經驗，也永遠比被由衷感謝的印象，更教他們終生難忘！」
此外，衛福部統計處的資料也反映出很多事實，例如以2016年各縣市健保ID不重複之急診就診率排名可證，「走急診跟走廚房」般便利者，似乎永遠是醫療資源已過度飽和的都會區民眾；另方面偏遠縣市對急診資源的過度耗用，則有待衛生主管機關建置充足的基層醫療，配合宣導民眾正確就醫觀念，才可望解決。
急診就診率 與年齡成正比
更甚者，台灣今年起已正式邁入65歲以上人口比例逾14％的高齡社會，又統計顯示，我2016年急診率排名前3高年齡層均是75歲以上的超級銀髮族，且急診就診率明顯與年齡成正比；另除急診就診率排名第4者為0~4歲之嬰幼兒，排名第5~第7者亦是60~74歲的銀髮族與準銀髮族，在在都值得政府建置長照社區服務時作為重要參考。 （相關報導： 急診世界奇觀！國人年平均每2人進急診1次 「這個縣市」幾乎人人都去 ｜ 更多文章 ）
