李永騰觀點:智慧居家照護,公私協力抗疫

2022-05-04 06:30

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指揮中心應以謙卑的態度,與地方政府充分溝通,向新北模式取經並加以推廣。(示意圖,柯承惠攝)

指揮中心應以謙卑的態度,與地方政府充分溝通,向新北模式取經並加以推廣。(示意圖,柯承惠攝)

連日來我國單日確診人數破萬人,昨日(5月3日)確診人數17801持續創新高;中重症個案數也隨著確診人數增加而逐漸攀升,醫療體系的負擔正在加重。指揮中心推動「以篩代隔」維持社會運作,但快篩試劑既貴又難買,即使實名制上路,民眾如果不能搶早排長龍,還是一樣撲空買不到。有症狀或接觸史的民眾買不到快篩,索性直接到醫院掛急診,目的是為做篩檢和拿藥,造成各大醫院急診大亂,進而排擠急重症醫療!

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面對這一波Omicron疫情爆發,居家照護的關懷與追蹤具有非常重要的功能:一方面可以減輕醫療量能的負擔;另一方面也可以監測輕症或無症狀確診者有無轉為中重症的風險,避免民眾生命健康受到威脅。

Omicron變異病毒的傳播率與感染率驚人,確診個案99%以上為輕症或無症狀。為保留醫療量能給中重症患者,也讓確診民眾得到適當照護,新北市是全台灣第一個推行居家照護計畫的縣市,讓無症狀或輕症病患在家中照護,由七家責任醫院(亞東醫院、淡水馬偕、台北慈濟、雙和醫院、新北聯醫、土城醫院、輔大醫院)做為29個行政區居家照護的責任醫院,設置專線服務電話,負責健康照護的工作。

20220213-醫院急診。(柯承惠攝)
居家照護的關懷與追蹤具有非常重要的功能:一方面可以減輕醫療量能的負擔;另一方面也可以監測輕症或無症狀確診者有無轉為中重症的風險。(示意圖,柯承惠攝)

確診個案由醫院醫療團隊先進行電話訪問評估健康狀況,根據個案的健康狀況評估分流到醫院、集中檢疫中心治療或留在家中居家照護。若居家照護民眾需用藥,新北市政府與新北藥師公會合作,讓責任醫院透過釋出電子處方箋、公會媒合社區藥局送藥到府的模式,24小時就可以將藥品送達,以通訊方式進行用藥指導。

居家照護計畫最大的特色是運用「iCare智能照護App」(虛擬病房2.0)做為居家照護的健康管理工具,透過藍芽傳輸連接智能量測設備,並透過數據監測結合燈號警示系統,讓責任醫院護理師能每日即時掌握居家照護個案健康狀況。居家照護病患由各區衛生所協助下載App,教導每日3次填寫健康問卷,同時透過App的遠端視訊關懷功能,跟居家照護個案聯繫,需要時啟動遠距視訊關懷、視訊診療,讓民眾在家也能得到專業醫療照護,若需要後送就醫,就透過綠色通道後送醫院就醫。

在生活關懷部分,新北市原「檢疫隔離關懷中心」升級為「居家照護關懷中心」,並於29區設置區關懷中心執行十大關懷項目,包括生活物資採買資訊、居家照護關懷箱派送、居檢居隔訪查、弱勢家戶協助及其他緊急事故協助等。

新北市幅員遼闊,人口超過四百萬,確診人數也是全台最多。因應疫情變化,新北市政府以公私協力的精神,整合區域醫院、衛生所、藥師公會、社區藥局,結合「居家照護關懷中心」執行居隔者生活照顧,建構一個完善的照護網絡,並運用智慧化醫療照護系統,發揮智慧城市治理能量,落實健康照護與生活關懷,讓民眾安心在家康復。

新冠疫情發展至今3年,中央與指揮中心不斷自栩「超前部署」、「有政府請安心」,但是人民實際經歷的卻是搶口罩、缺疫苗、搶快篩、急診之亂…指揮中心應以謙卑的態度,與地方政府充分溝通,向新北模式取經並加以推廣,落實超前部署,透過公私協力、網絡治理與智慧醫療,讓中央地方攜手抗疫,度過這一波疫情海嘯!

*作者為空中大學公行系教授、前青輔會主委

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